Харчування при панкреатиті грає найважливішу роль в лікуванні захворювання. Дієта при гострій і хронічній формі буде трохи відрізнятися, і в першому випадку вона набагато суворіше. Багато що залежить і від того, чи є у людини супутні захворювання.
Наприклад, при діабеті, який може супроводжувати панкреатит, додаткові обмеження накладаються на вуглеводи. У будь-якому випадку при такому захворюванні застосовується лікувальна дієта № 5п за М. Певзнером в тій чи іншій варіації.
1 Харчування при гострій формі панкреатиту
При запаленні підшлункової залози в гострій формі всі страви спочатку подають в рідкому або напіврідкому вигляді. У міру поліпшення самопочуття пацієнта йому можна вживати протерті і пюрированные страви. Спочатку киселі, кефір або кисле молоко, рідку рисову, вівсяну, гречану або манну кашу, слизові круп’яні й овочеві супи, суфле з нежирних сортів м’яса. Потім раціон поступово розширюють, до списку дозволених страв додаються білковий омлет на пару, морквяне пюре яблучне желе, сухарики з білого хліба і круп’яні запіканки.
Таким чином, при гострій формі або при загостренні хронічної форми головною умовою є максимальне механічне і хімічне щадіння підшлункової залози, ступінь якого зменшується по мірі поліпшення самопочуття. Харчування в цей час має бути дробовим. Всі страви подаються теплими, але не гарячими. Порції невеликі, оскільки в цей час дуже важливо не допустити переїдання. Максимально сувора дієта призначається на 5-7 днів, потім дозволяється більш м’який варіант. Такий раціон необхідний для того, щоб гострий панкреатит не перейшов в хронічну форму.
У цьому випадку зразкове меню на кожен день буде наступним:
При гострому панкреатиті на весь день дозволяється не більше 50 г пшеничних сухарів і не більше 2 ч. л. цукру, в тому числі і в готових стравах. Це норми для дорослої людини. Для дітей ці цифри окремі, так як їм ще важливіше отримувати повноцінне харчування, з вмістом білків і жирів, відповідним їх віком. Оскільки рекомендації завжди індивідуальні, попередньо потрібно консультуватися з лікарем.
2 Раціон при хронічному панкреатиті
При цій формі захворювання теж дотримується дієта №5п. Її особливістю є знижена енергетична цінність 1800 ккал. Вміст білка має відповідати фізіологічним нормам, і близько 1/3 повинно доводитися на білки тваринного походження. Різко обмежуються не тільки жири, але і вуглеводи. І потрібно виключити продукти, які містять грубу клітковину або екстрактивні речовини (бульйони), а також ті, які стимулюють вироблення ферментів шлункового соку.
Всі страви можна вживати тільки в подрібненому або протертому вигляді. Їх варять або готують на пару, запікають, але без грубої скориночки. Виключаються як гарячі, так і холодні страви – вони подаються виключно теплими, щоб не травмувати шлунок. Дуже важливо дотримувати графік. Це означає, що прийом їжі повинен бути не просто дробовим (хоча і ця умова є обов’язковою, і весь добовий раціон ділять на 5-6 прийомів їжі), але ще і відбуватися по годинах. Коли шлунок звикне до харчування в один і той же час, вироблення шлункового соку і ферментів можна регулювати.
Продукти, які вирішуються при захворюванні:
Незважаючи на обмеження, меню при панкреатиті можна зробити досить різноманітним.
Під забороною виявляються наступні продукти:
- жирне м’ясо (свинина і баранина);
- свіжий пшеничний хліб і здобна випічка; чорний хліб теж їсти не можна;
- яйця, зварені круто, приготовлені у вигляді яєшні (повноцінний омлет з білків і жовтків також готувати не можна);
- супи на міцному м’ясному або грибному бульйоні;
- молочні продукти високої жирності, гострі сорти сиру;
- бобові культури, перлова розсипчаста або ячна каша;
- виноград, фініки, інжир;
- шоколад, морозиво, кремові торти та інші солодощі.
Алкоголю, кави, прянощів, маринадів в меню бути не повинно. Всі ці страви погано позначаться на стані підшлункової залози.
3 Зразкове меню
Зразкове меню на тиждень при панкреатиті бажано складати заздалегідь. Необов’язково робити так, щоб кожен день страви не повторювалися. Можна скласти раціон на три-чотири дні, щоб зробити їх максимально різноманітними. А потім, розробляючи меню на тиждень, просто комбінувати ці варіанти. Кулінарна обробка їжі повинна відповідати описаним вище правилам. Кількість солі, що використовується при приготуванні страв, обмежується.
У перший день меню може виглядати так:
На другий день:
На ніч рекомендується випити склянку кефіру.
На третій день:
- Сніданок – білковий омлет і гречана каші.
- Перекус – свіжий сир або фруктове суфле, стакан кефіру.
- Обід – суп з вермішеллю, шматочок відвареної курки, яку подають з рисом, кисіль.
- Полудень – пшеничні сухарики, відвар шипшини.
- Вечеря – риба з відварною картоплею, чай.
Якщо пацієнт страждає запорами, то йому слід додати до свого меню салат з відварних овочів. На сніданок – салат з вареної моркви або гарбуза, на перекус – буряковий салат, на обід – салат з чорносливом. Обов’язково кожен день потрібно з’їдати запечене яблуко.