Народна медицина        20 Лютого 2018        461         0

Внутрішній геморой: симптоми, причини, лікування

Внутрішній геморой – захворювання вен прямої кишки, яке виникає у чоловіків і жінок через сидячого способу життя або надмірних фізичних навантажень. Основними симптомами патології є больовий синдром, печіння і свербіж в анальній області. Діагностика і лікування здійснюються проктологом. В схему терапії входять медикаментозні препарати і хірургічне втручання. Прогноз захворювання сприятливий.

1 Опис та причини розвитку захворювання

Внутрішній геморой – патологія вен прямої кишки, при якій змінені вузли розташовуються під слизовою оболонкою всередині просвіту кишки. Цим захворюванням страждають близько 6% дорослого населення.

У жінок після пологів дана патологія зустрічається в 80% випадків.

Внутрішній геморой: симптоми, причини, лікування

Як виглядає внутрішній геморой

Спадковість – основна причина появи внутрішнього геморою. Факторами виникнення захворювання також є сидячий спосіб життя і мала рухова активність. З-за цього відбувається застій крові в прямокишечных сплетеннях. Спровокувати появу геморою може надмірне фізичне навантаження і підйом вантажів.

Виділяють ще кілька факторів, які можуть вплинути на розвиток патології:

  • Рідкісне питво. Якщо людина вживає малу кількість води в добу, це призводить до ущільнення калових мас і згущення крові.
  • Постійний прийом гострої, солоної їжі, перекуси, часте вживання алкоголю – викликають подразнення слизової оболонки кишки, що провокує запори і проноси і може стати причиною розвитку внутрішнього геморою.
  • Зайва вага і пухлини малого тазу – впливають на слабкість кишкової перистальтики, а тиск жирової і пухлинної призводить до погіршення кровообігу кишки.
  • Кишкові інфекції, з-за яких виникають пошкодження слизової оболонки.
  • Атрофія м’язових волокон – впливає на виникнення внутрішнього геморою в літньому віці.
  • Стреси, нервові зриви – негативно впливають на кишечник.
  • Підвищення ректального тиску і слабкість судинних стінок викликають розширення венозних сплетень прямої кишки і їх випинання.

У жінок основною причиною появи внутрішнього геморою є пологи.

2 Основні клінічні прояви

Основна відмінність внутрішнього геморою від зовнішнього – відсутність зовнішніх ознак. Варикозні вузли розташовані в просвіті прямої кишки близько до сфинктеру або на невеликій відстані від нього. Симптоми з’являються по мірі збільшення вузлів.

Внутрішній геморой: симптоми, причини, лікування

Виділяють 4 стадії розвитку внутрішнього геморою:

СтадіяСимптомиПершаВарикозні розширення мають невеликі розміри і не доставляють пацієнтові незручностей. У деяких випадках вузли травмуються твердими каловими масами, і відбувається їх запалення. Відзначаються печіння і свербіж навколо ануса. Пацієнти пред’являють скарги на відчуття дискомфорту в прямій кишці після дефекаціїДругаВарикозні вузли збільшуються. При посиленому фізичному навантаженні варикозні освіти з’являються із заднього проходу, а потім самостійно зникають. Акти дефекації заподіюють біль. Виникає анемія (недокрів’я) з-за постійної крововтрати. Іноді стан хворого полегшується, і настає стадія ремісіїТретяГемороїдальні вузли випадають з анального отвору при невеликому навантаженні і самостійно не зникають. Кожен раз їх потрібно вправляти вручну. Відзначається поява тріщин прямої кишки і кровотечі. Спостерігається постійний більЧетвертаХарактеризується тим, що гемороїдальні вузли постійно провисають. Вправити їх не представляється можливим. Пацієнти скаржаться на постійний біль, який посилюється в положенні сидячи або при ходьбі

Внутрішній геморой: симптоми, причини, лікування

Існує велика кількість ускладнень внутрішнього геморою:

  • тромбоз – поява кров’яних згустків у венах, які супроводжуються больовим синдромом в області ануса, виникненням багрово-синього відтінку вузлів, їх збільшенням в розмірах, хворобливістю при пальпації (обмацуванні);
  • безперервне кровотеча;
  • почуття слабкості;
  • недостатність анального сфінктера (патологічний стан, при якому пацієнт повністю або частково не може утримувати вміст пряма кишки);
  • нетримання газів.

3 Діагностика

Діагностика захворювання здійснюється проктологом. При підозрі на наявність геморою лікар проводить пальцеве обстеження: вказівним пальцем у рукавичці намацує місця варикозного розширення, оцінює щільність, розміри і болючість вузлів.

В діагностиці патології застосовують аноскоп. Методика аноскопии полягає в тому, що в пряму кишку на глибину близько 10 см вводиться трубка з підсвічуванням. У разі якщо вузли розташовуються вище, то застосовують ректороманоскопію (ендоскопічний метод дослідження, в ході якого можна оцінити кількість і стан гемороїдальних вузлів на глибині 25 см). У деяких випадках беруть матеріал для біопсії (вивчення будови тканин) при підозрі у пацієнта пухлини прямої кишки.

Активно застосовують ірігоскопії товстої і прямої кишки. Цей спосіб дослідження полягає у введенні контрастної речовини в кишечник для визначення наявності вузлів і анальних свищів (канали між прямою кишкою і шкірою). Перед проведенням даних операцій пацієнту необхідно підготуватися: виключити з раціону грубу їжу і пройти очисну клізму.

При гострому геморої ці методи діагностики не використовуються, оскільки спостерігається яскраво виражений больовий синдром.

Аналіз калу на приховану кров з метою визначення рівня гемоглобіну в крові, копрограма (аналіз калу, який дозволяє оцінити роботу шлунково-кишкового тракту, швидкість і якість перетравлення їжі) дозволяють визначити наявність кровотечі і якість роботи кишечника.

Необхідно провести аналіз калу на яйця глистів, щоб виключити паразитарну причину сверблячки періанальної області (ануса).

Слід відрізняти внутрішній геморой від:

  • Випадіння прямої кишки (порушення анатомічної положення кишки, яке характеризується зміщенням кінцевого, або дистального відділу за межі анального сфінктера).
  • Анальних кондилом. Це захворювання полягає в появі в області заднього проходу сіро-рожевих пухлинних утворень, які можуть закривати анальний отвір.
  • Дивертикулеза. Відмінність полягає в тому, що дивертикулез супроводжується болями в животі і являє собою утворення на стінках товстої кишки.
  • Раку. Він відрізняється тим, що спостерігаються домішки крові та слизу в калі, кровотеча з прямої кишки, біль у крижах і в області промежини, різка втрата ваги.

Внутрішній геморой: симптоми, причини, лікування Внутрішній геморой: симптоми, причини, лікування

4 Лікування

На ранніх стадіях недуги можна застосовувати препарати, які знімають біль (Детралекс, Хемороидин, Флебодіа). Рекомендується застосовувати ліки, які запобігають виникненню тромбів (Гепарин), і венотоніки – стабілізуючі стан вен (Діосмін).

Внутрішній геморой: симптоми, причини, лікування

Можна використовувати свічки від геморою (Проктозан, Гепатромбин Р).

Внутрішній геморой: симптоми, причини, лікування

На першій і другій стадії застосовується склеротерапія гемороїдальних вузлів, яка полягає у введенні спеціальних препаратів, і електрокоагуляція. Під час цієї процедури за допомогою електрокоагулятора (прилад нагрівається з петелькою) відбувається припікання вузлів, після яких вени склеюються і поступово розсмоктуються.

На третій стадії застосовують:

  • заморозку судин рідким азотом (кріодеструкція);
  • лігування латексними кільцями (закидання на ніжку гемороїдального вузла латексного кільця, яке пережимає кровоносні судини шкіри, внаслідок чого відбувається порушення кровопостачання, вузол відторгається і виходить разом з каловими масами);
  • геморроидэктомию – висічення вузлів.

У деяких випадках застосовується вправлення випали вузлів за допомогою пальців.

Внутрішній геморой: симптоми, причини, лікування

Лігування латексними кільцями

4.1 Терапія народними засобами

Крім оперативного втручання і медикаментів можна використовувати народні засоби в лікуванні внутрішнього геморою в якості підтримуючої терапії на початкових етапах хвороби:

НазваРецептНастоянка з каштанаДля приготування потрібно подрібнити каштан, залити спиртом і настоювати два тижні. Схема прийому: три рази на добу по одній столовій ложці, розбавляючи водоюВідвар з листя ліщиниПодрібнене листя залити склянкою окропу і настоювати дві години. Приймати настій потрібно по 1/4 склянки три рази в деньНастій із плодів шипшиниШипшина потрібно промити і подрібнити. Після цього слід залити плоди окропом і настоювати 12 годин. Можна додати мед, а перед вживанням процідити сумішНастій з ягід кістянкиЯгоди заливаються водою, варяться на слабкому вогні протягом 15 хвилин. Після цього їх потрібно настояти протягом години і приймати по 1 ст. л. чотири рази на добу. Ліки надає протизапальну дію, зміцнює судини і вениГоробиновий сікВживають для зупинки кровотечіМазь з лукаЗнімає запалення, позбавляє від болю та свербежу. Для її приготування потрібно подрібнити цибулю і обсмажити на рослинному маслі. Після цього відокремити цибулю, а масло змішати з бджолиним воском. Мазь можна вводити всередину за допомогою тампонів і обробляти ректальную областьЧасникПопередньо змащують обліпиховою маслом, використовують для лікування тріщин

5 Профілактика і прогноз

При своєчасному виявленні і лікуванні прогноз захворювання сприятливий. За допомогою медикаментозної терапії вдається знизити кількість рецидивів.

Профілактика захворювання полягає в дотриманні правильного режиму харчування. Рекомендується здійснювати щоденні прогулянки на свіжому повітрі, виключити надмірні фізичні навантаження.

При появі перших ознак внутрішнього геморою слід звернутися до проктолога.