Виразка шлунка: симптоми і лікування у дорослих

Виразка шлунка у дорослих – захворювання, від якого у світі страждають до 15% населення. У Росії кількість хворих становить близько трьох мільйонів чоловік.

Небезпека виразки полягає в тому, що вона може протікати безсимптомно. Лікування виразкової хвороби комплексне. Застосовуються різні групи лікарських препаратів, а також методи народної медицини. При виявленні виразки шлунка хворому обов’язково потрібно дотримуватися суворий режим харчування.

1 Виразка шлунка у дорослих та її ознаки

Виразкова хвороба – хронічне захворювання шлунка та/або дванадцятипалої кишки, при якому слизова оболонка органу уражається трофічними виразками. Виразка може виникати і прогресувати в будь-якому відділі шлунка.

Більше всіх схильні до розвитку захворювання чоловіки у віці від 20 до 50 років. Для виразкової хвороби характерні весняні і осінні загострення.

Якщо лікування виразки шлунка не проведено вчасно, то може утворитися ускладнення – перфорація шлунка, тобто виникнення крізного отвору в органі (прорив виразки). При такому пошкодженні цілісності стінок шлунка може початися кровотеча, якщо було порушено кровоносну судину.

Виразкову хворобу, що протікає без ускладнень, можна лікувати вдома. Але при прояві будь-якого з ускладнень може знадобитися термінове хірургічне втручання.

2 Симптоматика

При появі одного або декількох ознак захворювання необхідно терміново звернутися до лікаря. Це дозволить не допустити ускладнень і провести терапію, що веде до повного і максимально швидкому одужанню. У рідкісних випадках виразка протікає безсимптомно, що дуже небезпечно для здоров’я пацієнта.

Для виключення прихованої виразкової хвороби необхідно проведення систематичних обстежень.

Виразкова хвороба може проявлятися наступним чином:

• Болі у верхніх відділах живота. Близько 75% хворих відчувають даний прояв виразки різного ступеня вираженості. У половини пацієнтів, що страждають виразковою хворобою, больові відчуття низької інтенсивності, інша половина скаржиться на яскраво виражені болі, які посилюються при певних умовах: при фізичному навантаженні; після вживання в їжу гострих або смажених страв, а також алкогольних напоїв; при тривалих проміжках між їжею.
• Печія. Проявляється як відчуття печіння у верхній частині шлунку і стравоході. З’являється як результат попадання кислоти з шлунку в стравохід. Цей симптом зустрічається дуже часто, у 80% пацієнтів. Виникає печія при виразці зазвичай через годину або два після прийому їжі.
• Нудота і блювання. Цей ознака виразки з’являється як реакція організму на порушення моторики шлунка. Виникає через годину-півтори після їжі і приносить хворому полегшення.
• Відрижка. Неконтрольований викид шлункового соку в порожнину рота, при якому хворий відчуває гіркий або кислий присмак у роті.
• Зниження апетиту. Цей симптом виникає, якщо хворий не хоче відчувати больові відчуття або нудоту після їжі і відмовляється від неї свідомо.
• Порушення в процесі дефекації. Близько половини хворих виразкою страждають запорами, прояв яких в основному відбувається в період загострення хвороби. Діарея – симптом нехарактерний для виразкової хвороби.
• Метеоризм. При збоях в травній системі, в тому числі і при виразці, характерне підвищене газоутворення.
• Важкість у шлунку після їди. З’являється часто при виразковій хворобі. Навіть невелика кількість їжі може спровокувати виникнення почуття тяжкості.
• Почуття швидкого насичення. Маленька порція викликає почуття насичення або навіть перенасичення.

Виразкову хворобу можна запідозрити і за деякими зовнішніми ознаками:

• сірий наліт на язику;
• підвищена пітливість долонь;
• больові відчуття при натисканні на область шлунка.

3 Медикаментозне лікування

У терапії застосовується комплексний підхід. При наявності бактерії хелікобактер пілорі (є однією з причин, що провокують захворювання) призначаються препарати, спрямовані на її нейтралізацію. Для цього використовується антибактеріальне лікування.

Пацієнту призначається не менше двох курсів антибактеріальної терапії:

• препарати, що містять пеніцилін (найчастіше використовують Амоксицилін);
• ліки, що включають в свій склад тетрациклін;
• ліки-макроліди (Кларитроміцин);
• препарати – похідні нитромидазола.

Ще один комплекс ліків спрямований на підвищення захисту слизової оболонки шлунка:

• стимуляція утворення захисного покриття на дні виразки – Сукральфат;
• прискорення регенеруючих процесів слизової оболонки (препарати, що містять натрію карбеноксолон: Кавед, Вентроксол, Біогастрон);
• для утворення захисної плівки на стінках органу та для усунення хелікобактерій призначаються ліки, до складу яких входить колоїдний субстрат вісмуту, наприклад, препарат Де-нол;
• посилення відновлення пошкоджених клітин і вироблення слизу стимулює Энпростил.

Лікування виразкової хвороби не проводиться без застосування антисекреторних лікарських засобів:

• Антациди. Дані препарати обволікають шлунок, нейтралізують соляну кислоту, мають протизапальну дію. Це такі ліки, як Маалокс, Кеал, Сукральфат, Алмагель.
• Блокатори протонної помпи. Ліки, що перешкоджають утворенню соляної кислоти. До них належать Омепразол, Омез, Рабепрозол, Рабелок, Нексиум та інші.
• Блокатори Н2-гістамінових рецепторів. Препарати, які посилюють секрецію шлункового соку, – Фамотидин, Рамотидин, Эринит, Квамател. В даний час цю групу ліків практично не призначають, так як після їх відміни симптоми виразки повертаються.
• Блокатори М-холінорецепторів. Ліки, що знижують рівень утворення соляної кислоти, усувають сухість і больові відчуття в роті. До цієї групи лікарських засобів відносяться Пирензепин, Гастроцепін.
• Штучні аналоги простагландину Е1. Медикаменти, що підвищують вироблення слизу та зменшують виникнення соляної кислоти.

Лікарями часто призначаються та додаткові групи ліків:

• Болезаспокійливі (спазмолітики). Знімають больові відчуття і спазми шлунка: Дротаверин, Но-Шпа, Мебеверин та інші.
• Прокінетики. Ліки, що стимулюють моторику шлунка і сприяють кращому перетравленню їжі: Домперидон, Итоприд, Мотиліум.
• Пробіотики. Призначаються в разі застосування антибактеріальної терапії: Лінекс, Біфіформ, Біфідумбактерин.
• Заспокійливі засоби. Використовуються при розвитку виразкової хвороби на нервовому грунті, в цілях профілактики при можливих стресах: валеріана, Тенотен та інші.
• Антидепресанти. Використовуються для усунення психологічних розладів, що провокують розвиток захворювань травного тракту: Тазепам, Еленіум.

Курс лікування виразкової хвороби займає від двох тижнів до півтора місяців. Тривалість терапії залежить від ступеня розвитку захворювання, розмірів виразки.

4 Народна медицина

При виразковій хворобі велику допомогу можуть надати народні кошти.

Картопляний сік підвищує захисну функцію слизової оболонки шлунка і знижує кислотність. Картопля має протизапальну і анестезуючою дією, що сприяє зменшенню больових відчуттів і прискорення процесів загоєння.

Для отримання ліки очищають картопляні плоди і пропускають їх через соковижималку. Можна натерти картоплю на звичайній тертці і віджати сік через марлю. У перший тиждень лікування приймають по 20 грамів соку за півгодини до їжі не менше трьох разів на день. З другого тижня прийому картопляного соку одноразову порцію збільшують удвічі, а з третього тижня втричі. З четвертого тижня одноразовий прийом включає сто грамів соку.

Щоб лікування пройшло найбільш успішно, для отримання соку використовують свіжі здорові бульби без вад. Пити картопляний сік потрібно відразу, так як вже через десять хвилин після того, як його віджали, втрачається половина корисних властивостей напою. Лікування лежані плодами не проводять.

Засіб не слід приймати при підвищеній кислотності шлунка.

Прополіс і масло. Прополіс – продукт бджільництва, який володіє протизапальною, ранозагоювальною, антимікробною дією. Він сприяє засвоєнню лікарських засобів.

Для приготування беруть десять грамів прополісу і сто грамів несолоного вершкового масла. Масло слід розтопити, не доводячи при цьому до кипіння. Рідке масло змішують з прополісом і ретельно перемішують, поки прополіс повністю не розчиниться. Суміш заливають в скляний посуд і витримують невеликий період часу на водяній бані так, щоб вийшла однорідна маса. За півгодини до їжі, тричі на день лікарську суміш в кількості однієї чайної ложки змішують з молоком і медом і випивають.

Масло календули з молоком і медом. Квітки календули мають потужні протизапальні, антибактеріальні, ранозагоювальні і дезинфікуючими властивостями.

Щоб приготувати ефективне противиразковий засіб, беруть близько тридцяти грамів квіток календули і змішують з будь-яким рослинним маслом в кількості ста грамів. На водяній бані суміш витримують близько двох годин, не доводячи до кипіння. Після чого настоюють добу і фільтрують. На склянку теплого молока додають п’ять грамів масла календули і таку ж кількість меду. Перемішують і випивають вранці натщесерце за годину до сніданку. Ліки допоможе зажити виразці і блокує розвиток нових пошкоджень.

5 Дієта

Для поліпшення стану при виразкової хвороби необхідно дотримуватися суворої дієти. Вживані продукти не повинні дратувати слизову шлунка, а забезпечувати організм усіма потрібними поживними речовинами. Їжа повинна бути теплою, відвареної або приготованої на пару. Їсти потрібно не менш п’яти разів на добу невеликими порціями. Дозволені наступні продукти харчування:

• слизові супи, приготовлені з круп: манки, рису, вівса;
• нежирне м’ясо (курятина, індичка, телятина);
• протерті каші в рідкому стані (можна їсти гречку, рис, вівсянку);
• курячі яйця, зварені некруто або у вигляді омлету;
• натуральні компоти і киселі;
• мед;
• молочні продукти з невисоким вмістом жиру (сир, вершки).

З раціону повністю виключають:

• алкоголь;
• смажені, копчені, гострі, жирні страви;
• борошняні вироби;
• овочі і фрукти, які подразнюють шлунок (цитрусові, помідори, капуста, бобові, фініки, редька, аґрус);
• соуси;
• приправи;
• консерви;
• кава і какао;
• міцні м’ясні бульйони.

Прогноз на одужання сприятливий у тому випадку, якщо хвороба була виявлена вчасно і було проведене адекватне комплексне лікування. Небезпечним є поява ускладнень захворювання, при яких проводиться операція.