Відрижка — це мимовільний вихід повітря або шлункового вмісту через рот. Нерідко перед відрижкою виникає відчуття тяжкості в області епігастрію і розпирання шлунка. Це говорить про підвищений тиск у шлунково-кишковому тракті. Найчастіше відрижка є наслідком порушень харчової поведінки, але може виникнути при нервових розладах і захворюваннях шлунково-кишкового тракту.
1 Причини появи
Відрижка — нормальне фізіологічне явище. Її поява спостерігається практично у всіх людей після прийому їжі. Це пов’язано з тим, що під час їжі невелика кількість повітря “проковтується”. У цього явища є своя роль у травленні. Сформувався “повітряний міхур”:
- стимулює перистальтику, допомагаючи харчовому грудці просуватися по шлунково-кишковому тракту;
- подразнюючи екзокринні залози, допомагає виробляти шлунковий сік.
Відрижка частішає, якщо людина:
- нехтує ретельним пережовуванням і ковтає їжу шматками, їсть “всухом’ятку” і на ходу;
- розмовляє під час їжі;
- вживає в їжу газовані напої, гострі страви.
Фізіологічні причини отрыгивания газом:
- утруднене носове дихання;
- захворювання порожнини рота;
- надмірна фізична навантаження безпосередньо після прийому їжі;
- другий триместр вагітності;
- аерофагія – надмірне заковтування повітря;
- надмірна вага.
Часту відрижку викликають:
- гостра їжа;
- деякі овочі і фрукти (капуста, горох, виноград, кукурудза);
- газовані напої, особливо якщо вживати їх під час або після їжі;
- вживання жувальної гумки натщесерце.
Гостра їжа підвищує секрецію шлункового соку, що поліпшує тонус гладкої мускулатури шлунка і тонкої кишки. Оскільки невелика кількість повітря так чи інакше надходить в шлунково-кишковий тракт — виникає відрижка.
З газованими напоями все просто: газ – додатковий дратівливий чинник для системи травлення. У цьому випадку відрижка буде захисним механізмом. З її допомогою надлишок повітря не буде перешкоджати нормальному травленню.
2 Неврологічні причини
До появи відрижки повітрям можуть призвести різні неврологічні розлади. До них відносяться:
- неврози — стани, при яких заковтування повітря не залежить від прийому їжі та порушень харчової поведінки;
- спонтанні стресові ситуації;
- вроджені патології нервової системи.
У такій ситуації отрыгивание повітрям не буде основним проявом хвороби. Потрібно лікувати основне захворювання, щоб позбутися від цього малоприємного симптому. У цьому випадку дієта або прийом ліків не зможуть допомогти. З такими пацієнтами працюють лікарі-неврологи або психіатри. Лікування зводиться до прийому седативних препаратів, які заспокоюють нервову систему.
3 У вагітних та дітей
У період вагітності гормональний фон майбутньої мами схильний до змін, що не може не відбитися на шлунково-кишковому тракті. Не варто переживати з-за появи печії, нерідко виникає почуття раннього насичення і відрижки. Це фізіологічні явища і нічого надприродного в таких реакціях немає.
Новонароджені відригують відразу після годування. Відразу після їжі педіатри рекомендують 15 хвилин тримати немовля строго вертикально, щоб весь проковтнуте повітря вийшов і не заважав процесу травлення.
Пов’язано це з тим, що дитина поки не навчився правильно харчуватися. Він плаче і відволікається під час годування, ковтаючи повітря. У цьому випадку тільки мама може допомогти своїй дитині:
Якщо для грудничка відрижка швидше норма, ніж відхилення, то для більш дорослої дитини (2-3 роки) цей симптом може вказувати на якусь патологію шлунково-кишкового тракту. Це необов’язково, адже отрыгивание повітрям або їжею можуть спровокувати інші фактори:
- гіперсалівація (підвищене слиновиділення), яка є нормою для дітей цього віку;
- розмови за їжею;
- хронічний нежить і поразку ЛОР-органів;
- піднебінні мигдалики збільшені, що заважають нормальному процесу ковтання.
Якщо при виключенні цих факторів відрижка не зникла, слід звернутися до лікаря-педіатра та гастроентеролога. Вони проведуть діагностику і призначать ефективне лікування.
4 Хвороби шлунково-кишкового тракту
Головна причина, яка призводить до відрижці — недостатність кардії. Тобто такий стан, коли кардіальний сфінктер шлунка не в змозі зімкнутися повністю.
Кардіальна недостатність диференціюється за ступенями:
Причини неспроможності кардії:
- операції на органах шлунково-кишкового тракту;
- різні опіки стравоходу та/або шлунка;
- переїдання і сповільнена моторика, що призводить до порушень травлення;
- грижі діафрагми і неспроможність нижнього стравохідного сфінктера;
- підвищений тиск всередині шлунка.
5 Гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ)
Гастроэзофагеально-рефлюксна хвороба є однією з найпоширеніших причин появи відрижки. Сфінктер (м’язове кільце), отграничивающий порожнину шлунка від стравоходу, нездатний повністю зімкнутися. Цим обумовлюється закид шлункового вмісту вгору по шлунково-кишковому тракту – в стравохід. Отрыгиваться може не тільки повітря, але і піна, кислий шлунковий вміст.
При гастроэзофагеальном рефлюксі пацієнти відзначають:
- більш часту відрижку в положенні лежачи;
- болі в лівій половині грудної клітки чи за грудиною;
- нудоту і блювоту;
- швидке насичення шлунка;
- часте здуття живота.
Крім цього, можуть з’являтися внежелудочные симптоми, які здатні утруднити діагностику захворювання:
- задишка з кашлем;
- порушення серцевого ритму, які проявляються тахікардією (прискореним серцебиттям) або аритмією;
- сухість і відчуття дряпання в горлі, утруднене ковтання їжі і рідини.
З часом слизова оболонка стравоходу здатна покриватися виразками та ерозіями. Існує ймовірність метаплазії слизової оболонки стравоходу. Гладкий епітелій стравоходу замінюється на гладкий епітелій кишечника. Це явище суттєво підвищує ризик розвитку раку, тому слід негайно звертатися за спеціалізованою медичною допомогою.
6 Гастрит та виразкова хвороба шлунку
Гастрити також є причиною появи відрижки, яка в цьому випадку поєднується з нудотою і блювотою, болями і вагою в епігастральній відділі. Також при гастритах нерідким явищем стає відрижка з затхлим запахом.
Пацієнти з діагнозом гастрит пред’являють наступні скарги:
Виразкова хвороба шлунка проявляється ушкодженнями слизової оболонки шлунка, включаючи м’язовий шар. Існує ймовірність перфорації виразки (освіта отвори в шлунку). При виразковій хворобі спостерігаються:
- зниження або втрата апетиту;
- схильність до закрепів;
- гострі або тупі болі натщесерце, болі, що виникають вночі;
- нудота і блювота з’їденою їжею або жовчю після їжі.
7 Спазм і стеноз воротаря
Пілороспазм — це скорочення шлунка в місці переходу в дванадцятипалу кишку. На відміну від пілоростеноза є оборотним станом і успішно піддається медикаментозному лікуванню. Пілороспазм найчастіше виникає у грудних дітей перших місяців життя, але може виникати і у підлітків. Пілоростеноз у дітей представляє собою вроджене потовщення м’язи, а у дорослих — результат склерозування (рубцевих змін) до якого призводять виразки пілоричного відділу шлунка, новоутворення або хімічні опіки стравоходу. Прогресуючи, до постійної відрижці газами приєднується блювота, втрата ваги і ознаки водно-електролітних порушень: порушення серцевого ритму, сухість шкіри і слизових оболонок.
8 Рак шлунка
Слід звернути увагу, що на початкових стадіях рак проявляється так само, як і хронічний гастрит. Хворі пред’являють такі скарги:
- зниження або повну втрату апетиту, швидку насичуваність;
- різке зниження ваги;
- поява відрази до м’яса;
- часту відрижку повітрям або шлунковим вмістом;
- збільшення лімфовузлів;
- симптоми анемії.
9 Ахалазія кардії
Є хронічним захворюванням, що характеризується нездатністю до адекватного розслабленню нижнього стравохідного сфінктера. При такій патології спостерігається звуження нижнього відділу стравоходу і його розширення вище звуження. Захворювання проявляється розладом перистальтики стравоходу, утруднюється ковтання. Викликається рефлюкс — занедбаність вмісту шлунку назад в стравохід.
Характерні симптоми для ахалазії кардії:
- суб’єктивне відчуття грудки в горлі, відчуття застрягання їжі після її проковтування;
- осиплість голосу, попадання їжі в носоглотку;
- закид шлункового вмісту або повітря в порожнину рота хворого, які відбуваються в положенні лежачи або при нахилах вперед;
- болі за грудиною при ковтанні їжі або рідини;
- зниження маси тіла у зв’язку з ускладненням прийому їжі;
- часта відрижка повітрям або тухлим яйцем.
При нелікованій патології розвивається езофагіт — запалення стравоходу, яке ускладнюється рубцевими змінами. Стравохід склерозується, приводячи до регулярних проблем з харчуванням і посилення поточної ситуації.
10 Грижа стравохідного отвору діафрагми
Одна з багатьох патологій шлунково-кишкового тракту, здатна викликати часте отрыгивание, в тому числі повітрям.
У групу ризику входять люди:
При різних видах гриж у грудну порожнину потрапляє частина шлунка і черевна частина стравоходу через змінене отвір у діафрагмі.
Характерні симптоми грижі стравохідного отвору діафрагми:
- болі за грудиною, що може віддавати в спину;
- порушення серцевого ритму по типу екстрасистолії;
- закидання їжі в порожнину рота при горизонтальному положенні хворого;
- часта відрижка повітрям, закидання їжі в порожнину рота (особливо в положенні лежачи);
- блювота або зригування без нудоти, які провокуються зміною положення тіла або поспішністю в процесі їжі;
- печія і біль в порожнині рота.
11 Дисбактеріоз кишечника
Дисбактеріозу кишечника нерідко передує грижа стравохідного отвору діафрагми. Також його поява пов’язана з побічними ефектами від антибіотикотерапії і загальним зниженням імунітету. Умовно-патогенні мікроорганізми, якими обсеменен кишечник, в нормальних умовах не викликають патології. Однак при зниженні захисних сил організму вони здатні призводити до ентериту (запалення тонкої кишки).
Для ентериту характерні наступні симптоми:
- нудота, що супроводжується блюванням;
- розлади апетиту;
- частий рідкий стілець;
- метеоризм і здуття живота;
- тяжкість в епігастрії;
- сильні болі в животі;
- отрыгивание або печія.
12 Патології жовчовивідних шляхів
Включають в себе такі захворювання, як:
- жовчнокам’яна хвороба;
- хронічний холецистит;
- дискінезія жовчовивідних шляхів;
- постхолецистектомічний синдром, що розвивається після видалення жовчного міхура.
Ці патології також призводять до нудоти і блювоти, отрыгиванию газоповітряної суміші або їжею, запорів, болю в області живота та інших подібних симптомів. Такі порушення травлення пов’язані з утрудненням відтоку жовчі і зниженням її потрапляння в просвіт дванадцятипалої кишки.
13 Як позбутися від відрижки?
Отрыгивание повітрям, піною, кислим або гірким може бути проявом якого-небудь серйозного захворювання. В такому випадку не рекомендується лікуватися народними засобами або гомеопатією. Найкращим способом вирішення проблеми буде звернутися за медичною допомогою до досвідченого лікаря-гастроентеролога.
Що робити, щоб позбутися від відрижки:
Ці прості, але ефективні заходи допоможуть в якійсь мірі захистити себе від відрижки. Поодинокі епізоди вживання гострої їжі і газованих напоїв не погіршать ситуацію. Лише систематичне неправильне харчування здатне привести до появи і розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту. Якщо це станеться , відрижка стане більш явною і буде турбувати незалежно від живлення.
Коли відрижку починають помічати здорові люди, їм слід скорегувати своє харчування. Лікарі-гастроентерологи і дієтологи називають це порушеннями харчової поведінки.
Для тимчасового полегшення відрижки можна порекомендувати наступне:
- їсти повільно, не поспішаючи;
- відмовитися від шкідливих продуктів харчування і газованих напоїв;
- тимчасово виключити з раціону жирну, смажену та гостру їжу;
- постаратися знизити зайву вагу, якщо він є;
- по можливості звернутися за допомогою до лікаря-дієтолога для складання правильної дієти.
