Народна медицина        26 Лютого 2018        618         0

Урографія: види дослідження, показання, підготовка

Урографія рекомендується пацієнтам з підозрою на патологію нирок. Завдяки інструментального дослідження з 99% точністю визначається стан органу і змін у ньому. Сьогодні ми поговоримо про те, як проводиться процедура, які види урографії нирок існують.

Урографія: види дослідження, показання, підготовка

Методики проведення урографії

  • Оглядова.
  • Внутрішньовенна.
  • Екскреторна.
  • ОГЛЯДОВА МЕТОДИКА

    Оглядова урографія являє собою рентгенівський фотознімок, який охоплює частину скелета від грудної клітки до сечовидільної системи. Ця діагностика є стандартною, без контрасту.

    Дослідження найчастіше носить не достатньо інформативний результат, тому його використовують для виявлення великих каменів, сторонніх тіл в сечовому і сечоводі.

    Процедура може проводитися в екстрених випадках, наприклад перед операцією або підготовкою до неї.

    Що може побачити лікар на рентгені:

    • Виразні лінії поперекової мускулатури для виявлення травм нирок. При травмі він не чіткі;
    • Патології і травми хребта, нирок;
    • Визначити такі захворювання як нефроптоз, спадкові патології і вроджену аномалію нирок;
    • Наявність великих каменів в нирках, сечоводі і передміхуровій залозі.

    ВНУТРІШНЬОВЕННА МЕТОДИКА

    При спорожненні сечового міхура пацієнту внутрішньовенно вводять рентген-контраст. Потім проводиться серія знімків, з яких дивляться весь шлях контрастної речовини до фарбування їм нирок. Цей метод з точністю визначає наявність конкрементів, пухлинних розростань, кіст і патологію структури нирок.

    ЕКСКРЕТОРНА (ВИДІЛЬНА) МЕТОДИКА

    Дана урографія нирок із застосуванням контрастної речовини дозволить з точністю виявити патологічні процеси в сечостатевій системі, вроджені аномалії і вади сечовидільної системи.

    За допомогою дослідження визначається час, потужність наповнення мочевіка. Дія речовини починається через 5-7 хвилин. Препарати для в/в контрасту: «Візіпак», «Кардиотраст», «Урографін».

    Свідчення:

    • Патології сечовидільної системи;
    • Ураження нирок;
    • Онкологічні освіти;
    • Зміни в роботі сечового міхура і нирок;
    • Мочекаменное захворювання;
    • Нефроптоз (опущення нирок).

    Як правильно підготуватися до процедури

    Внутрішньовенну урографію не проводять без ретельної підготовки. Підготовка – це основна умова перед проведенням урографического огляду.

    Від цього залежить точність і результативність дослідження. Основним правилом підготовки – спорожнення кишечника від калових мас.

    З-за їх скупчення лікар не зможе переглянути та виявити наявність патології сечовидільної системи і самих нирках.

    Перед процедурою необхідно дотримуватися спеціальної очисної дієти, яка так само запобігає метеоризм.Дієта триває 2-3 дні до дослідження.

    Що можна, а що не можна:

    • Відмова від продуктів, що викликають газоутворення – бобові, груші, капуста, хлібобулочні вироби, алкоголь і продукти з високим вмістом крохмалю;
    • На вечерю, який повинен бути не пізніше, ніж за 4 години до сну, вживайте кисломолочні продукти. Вони легко засвоюються і не викликаю метеоризм;
    • За день до дослідження не варто пити багато рідини, добова норма – 1-1,5 л з урахуванням супів, чаю.
    • Перед самою процедурою з вечора випийте проносне, після спорожнення кишечника, вранці варто зробити так само, очисну клізму. Це допоможе повністю вивести з кишечнику кал.

    За 10 годин до проведення діагностики обмежте себе в рідині. Урографія проводиться натще. Сечовий міхур спорожнений.

    Кому призначають урографію

    Показання до процедури призначаються урологом і нефрологом, після збору анамнезу та основних аналізів.

    Свідчення:

  • Наявність хронічної патології сечовидільної системи;
  • Приступ ниркової кольки;
  • Наявність крові в сечі;
  • Камені в нирках, сечоводі;
  • Гідронефроз;
  • Опущення нирки;
  • Травма сечостатевої системи;
  • Спадкові та вроджені патології сечоводу і нирок.
  • Протипоказання до урографії

    Існує ряд станів пацієнта, при яких протипоказано проводити дану діагностику.

    Протипоказання:

  • Алергічні реакції на компоненти рентгенівських контрастів;
  • Вагітність і годування;
  • Геморагія;
  • Гемофілія;
  • Гостра і хронічна форма ниркової недостатності;
  • Гостре ураження клубочків нирок (гломерулонефрит);
  • Деякі захворювання щитовидної залози (тиреотоксичний криз);
  • Інсулінозалежний цукровий діабет;
  • Пухлинні утворення злоякісного характеру надниркових залоз і нирок.
  • В таких випадках хворому призначають більш щадні дослідження:

    • УЗД нирок, очеревини, сечового міхура;
    • КТ нирок;
    • МРТ.

    Призначення того чи іншого методу діагностики приймає лікуючий лікар. Від чіткого дослідження залежить точна постановка діагнозу і результативність лікування.

    Урографія: ускладнення

    Найчастіше побічних ефектів і ускладнень під час і після процедури у хворих не виникає. Але має місце виникнення алергічних реакцій на йод, який входить до складу контрасту для внутрішньовенного введення.

    Але перед процедурою роблять проби на реакцію організму, тому такий побічний ефект виключений.Можливі реакції під час процедури:

    • Неприємні відчуття під час введення рентген-контрасту;
    • Відчуття високої температури тіла;
    • Запаморочення;
    • Нудота, іноді блювота.

    Щоб нейтралізувати дозу радіації, отриману під час діагностики, в перші 2 дні варто пити велику кількість рідини, в тому числі молоко і фруктові соки.

    Правильність проведення дослідження залежить не тільки від вашої підготовки, але і кваліфікації лікарів. Тому вибирайте клініки, які добре зарекомендували себе у сфері медицини.

    Урографія у дітей: особливості проведення процедури

    Виявити у дитини наявність патології нирок і сечовидільної системи досить складно. Симптоматика у малюків досить розмита і не може бути схожа на застуду, захворювання шлунка і кишкового тракту, скарги на серце і хребет.

    Тому перш ніж поставити діагноз дитині, потрібно пройти повне обстеження, в тому числі і урографію нирок. Це дозволить з точністю побачити функцію сечостатевої системи і наявність патологічного процесу в парному органі.

    Підготовка до маніпуляції аналогічна, як ми розповідали вище. Проносні для дітей придбайте з м’яким дією, які не викликають відчуття болю і дискомфорту в животі.

    Перелік популярних проносних:

    • «Дюфалак»;
    • «Форлакс» для дітей 4 г;
    • «Микролакс»;
    • «Гуталакс».

    Вибирати для дітей потрібно клініки з найкращою апаратурою, щоб запобігти повторного дослідження через розмитість і не чітких знімків. Зайве опромінення і сама специфіка заходу дитині ні до чого.

    Якщо маленькому пацієнтові зовсім мало років і місяців, то дослідження відбувається при температурі 35 °C. Високоточна рентгенівська апаратура дозволяє навіть при найменших рухах малюка робити точні знімки.

    Урографію проводять під загальним наркозом. Якщо батьки вважають за краще обійти без нього, то їм доведеться тримати дитину за ноги під час діагностики.

    При не правильному дослідженні вперше, призначається повторна процедура, яка робиться через певний час після повного виведення з організму контрастної речовини.

    Дітям вводять щодо дозі дорослих — менша кількість контрастної речовини. Якщо з якихось протипоказань не можна проводити малюкові урографію, призначають інші інструментальні дослідження:

    • УЗД нирок та сечостатевої системи;
    • МРТ нирок. Магніторезонансне дослідження з контрастом чи без, дозволяє з точністю поставити діагноз і побачити патологію, пухлина і метастази досліджуваного органу;
    • КТ сечостатевої системи. Використання комп’ютерної томографії при контрастуванні дозволить пошарово дослідити нирки і сечостатеву систему. Це один з результативних методів, який дає точну картину, перед консервативним лікуванням.

    Підписуйтесь на наш сайт. Дізнавайтеся багато нової інформації. Будьте здорові!