Народна медицина        26 Лютого 2018        595         0

Уретерогидронефроз: причини, симптоми, стадії, лікування

Уретерогидронефроз – нефрологічне захворювання, яке характеризується розширенням уретри і чмс (чашково-мискової системи). Сеча повністю або частково перестає виходити, тим самим тисне на балії нирок, розширює їх і сечовід.

Він в свою чергу стає товщі в діаметрі. Сьогодні ми розповімо причини виникнення патології, симптоми, методи лікування та профілактики. Найчастіше патологія діагностується внутрішньоутробно у хлопчиків.

Уретерогидронефроз так само може виникнути в будь-якому віці, маючи гостру і хронічну форму хвороби. Якщо захворювання не лікувати, воно може перейти в ниркову недостатність і привести до багатьох ускладнень, аж до видалення нирок.

Із-за розтягування уретри і наповнення мисок, починає страждати паренхіма, а її стінки стоншуються. Хвороба розвивається на тлі інших патологічних процесів сечостатевої системи, наприклад гідронефрозу, уретероцеле.

Уретерогидронефроз: причини, симптоми, стадії, лікування

Види патології

Важка форма хвороби може привести до розриву нирки з-за великої кількості зібралася урини. Найменша травма може призвести до незворотних наслідків.

Уретерогидронефроз може виникнути як справа, так і зліва, рідко — двосторонній. Двосторонній уретерогидронефроз з’являється при різних травмах хребта і спинно-мозкової речовини.

Існує 2 різновиди патології:

  • Вроджена. Слово говорить саме за себе, тобто в утробі матері у дитини часто це хлопчики, почала розвиватися дана патологія;
  • Придбана. Цей вид патології може виникнути в будь-якому віці і причиною може стати основне захворювання сечовидільної системи.
  • Вроджений уретерогидронефроз виявляється в перші 2 роки життя. У малюка спостерігається порушення виходу урини і розширення уретри.

    Дитина перебуває на обліку, та 2 рази на рік проходить обстеження. У більш важких випадках призначають хірургічне втручання.

    Уетерогидронефроз в свою чергу поділяється на 2 форми захворювання:

  • Асептична. Ще не присутня інфекція;
  • Інфекційна. Гостра затримка урини викликана інфекційним і запальним процесом. Має ризик виникнення пієлонефриту та ниркової недостатності.
  • Патологія може розвинутися як в гострій формі з супутніми ознаками хвороби, так і в хронічній.

    Стадії захворювання:

  • Функція нирок та уретри порушені трохи, відтік урини відбувається не повністю, фільтрація органів у нормі;
  • Порушення функціонування і фільтрації нирок відбувається на 25-30%. З-за поганого виходу сечі, парний орган і сечовід збільшують свої розміри;
  • Урина заповнює і розширює органи сечовидільної системи, стінки тканин паренхіми відмирають, розвивається ниркова недостатність. Орган пальпується і при найменшому ударі може розірватися.
  • Причини патології

    Патологія поділяється на природжений порок і набутий, відповідно і причини виникнення хвороби різні.

    Вроджений, причини:

    • Аномальна будова і розвиток просвіту уретри;
    • Перекрут уретри;
    • Родові травми хребта малюка;
    • Сфінктер має досить сильний рефлюкс, з-за чого відбувається здавлення сечоводу;
    • Поліпи, кісти, доброякісні та злоякісні утворення уретри.

    Придбаний, причини:

    • Поліпи, пухлини сечоводу;
    • Конкременти, травми сечового міхура;
    • Наявність гематоми в сечовому, патології і захворювання органу;
    • Хронічні захворювання сечоводу;
    • Аномальна будова нирки і уретри, яке дало про себе знати в дорослому віці;
    • Абсцес нирки;
    • Ендокринні захворювання (цукровий діабет);
    • Сечокам’яна хвороба;
    • Спадкова гемоглобинопатия;
    • Прийом деяких лікарських препаратів, що впливають на роботу нирки та сечоводу;
    • Хіміотерапія, радіаційне опромінення;
    • Патологічні процеси передміхурової залози.

    Клінічна картина

    Патологія має як основні ознаки хвороби, так і супутні іншого захворювання, яке спровокувало розвиток уретерогидронефроза.

    Симптоми:

    • Тупі больові відчуття в поперековому відділі, що віддають в промежину і лобок;
    • Набряклість кінцівок, обличчя;
    • Швидка стомлюваність, апатія, слабкість;
    • Прискорене серцебиття;
    • Підвищення/зниження артеріального тиску;
    • Нудота, блювотні позиви (блювота);
    • Порушення випорожнення (діарея);
    • Часті позиви помочитися;
    • Відчуття не повного спорожнення сечового;
    • Гематурія;
    • Порушення виходу сечовини;
    • Втрата апетиту;
    • Напад ниркової коліки (в гострій формі хвороби);
    • Приєднується цистит, уретрит.

    При хронічній формі захворювання, симптоматика — смытая і не виразна, має періодичність загострення та затухання. При виникненні нездужання і перерахованих вище симптомів, варто негайно звернутися до лікаря.

    Аналізи, діагностика і лікування

    Для постановки точного діагнозу і призначення консервативного лікування необхідно пройти ряд аналізів і діагностик.

    Аналізи:

  • Загальний аналіз сечі і крові;
  • УЗД сечостатевої системи та органів малого таза;
  • КТ або МРТ з контрастом (роблять тільки дорослим);
  • Рентген нирок і урини;
  • Цистоскопія;
  • Урофлоуметрія.
  • Дітям проводитися лише УЗД і загальні аналізи сечі і крові.

    Лікування:

    • Спазмолітики: «Платифілін», «Папаверин», «Но-шпа»;
    • Знеболюючі: «Кетанов», «»Диклофенак», «Анальгін»;
    • Антибактеріальна терапія: «Цефалексин», «Зиннат», «Амікацин», «Еритроміцин», «Ампіцилін»;
    • Вітаміни і правильне харчування;
    • Фізіотерапія.

    Лікування патології призначає лікуючий лікар, тільки він зможе за результатами дослідження визначити тактику терапії. Не займайтеся самолікуванням.

    Хірургічні методи лікування

    Непрохідність уретри у більшості випадків усувають хірургічно. Існує кілька видів операції:

  • Смугова операція. Досить травматична, перед тим як дістатися до хворого органу хірург робить резекцію тканин. Післяопераційний період досить складний і може виникнути ускладнення. Один з найдешевших методів;
  • Ендоскопічна хірургія. Сучасний метод хірургічного втручання. Через кілька проколів вводиться ендоскоп, через який відбувається видалення хворого ділянки або усунення дефекту. Весь цей час лікар контролює процес на екрані монітора. Ціна варіює в районі 60000 рублів;
  • Лапароскопія. Операція відбувається через проколи з допомогою лапароскопа, який має 2 види – жорсткий і гнучкий. Ціна операції від 30000 рублів.
  • Профілактика полягає в правильному харчуванні, відмова від нікотину та алкоголю, своєчасне звернення до фахівців і проходити щорічне обстеження.

    Мегауретер у новонароджених

    Мегауретер – вроджена аномалія, при якій розширена уретра і протікає з порушеннями відтоку сечі. Найчастіше патологія виникає у хлопчиків.

    Небезпека патології в тому, що дає ускладнення та порушення в роботі нирок. Може розвинутися пієлонефрит, нефросклероз, зморщена нирка.

    Причини:

    • Високий тиск уретри при порушенні відтоку урини;
    • Слабкі м’язи сечоводу;
    • Вроджені аномалії сечоводу;
    • Спазми сфінктера уретри (неврологічні відхилення новонародженого).

    Симптоми:

  • Тягнуть болі в попереку;
  • Гематурія;
  • Пальпується збільшення нирки;
  • Утворення конкрементів в уретрі;
  • Нетримання урини.
  • Діагностика:

    • УЗД сечоводу і нирки;
    • Екскреторна урографія з в/в контрастом;
    • МЦУГ микционная цистоуретрография.

    При вираженій патології призначається медикаментозне лікування. Операційне втручання необхідне при важких ураженнях нирок і загрозу здоров’ю і життю дитини. Підписуйтесь на наш сайт. Будьте здорові!