Уретерогидронефроз – нефрологічне захворювання, яке характеризується розширенням уретри і чмс (чашково-мискової системи). Сеча повністю або частково перестає виходити, тим самим тисне на балії нирок, розширює їх і сечовід.
Він в свою чергу стає товщі в діаметрі. Сьогодні ми розповімо причини виникнення патології, симптоми, методи лікування та профілактики. Найчастіше патологія діагностується внутрішньоутробно у хлопчиків.
Уретерогидронефроз так само може виникнути в будь-якому віці, маючи гостру і хронічну форму хвороби. Якщо захворювання не лікувати, воно може перейти в ниркову недостатність і привести до багатьох ускладнень, аж до видалення нирок.
Із-за розтягування уретри і наповнення мисок, починає страждати паренхіма, а її стінки стоншуються. Хвороба розвивається на тлі інших патологічних процесів сечостатевої системи, наприклад гідронефрозу, уретероцеле.
Види патології
Важка форма хвороби може привести до розриву нирки з-за великої кількості зібралася урини. Найменша травма може призвести до незворотних наслідків.
Уретерогидронефроз може виникнути як справа, так і зліва, рідко — двосторонній. Двосторонній уретерогидронефроз з’являється при різних травмах хребта і спинно-мозкової речовини.
Існує 2 різновиди патології:
Вроджений уретерогидронефроз виявляється в перші 2 роки життя. У малюка спостерігається порушення виходу урини і розширення уретри.
Дитина перебуває на обліку, та 2 рази на рік проходить обстеження. У більш важких випадках призначають хірургічне втручання.
Уетерогидронефроз в свою чергу поділяється на 2 форми захворювання:
Патологія може розвинутися як в гострій формі з супутніми ознаками хвороби, так і в хронічній.
Стадії захворювання:
Причини патології
Патологія поділяється на природжений порок і набутий, відповідно і причини виникнення хвороби різні.
Вроджений, причини:
- Аномальна будова і розвиток просвіту уретри;
- Перекрут уретри;
- Родові травми хребта малюка;
- Сфінктер має досить сильний рефлюкс, з-за чого відбувається здавлення сечоводу;
- Поліпи, кісти, доброякісні та злоякісні утворення уретри.
Придбаний, причини:
- Поліпи, пухлини сечоводу;
- Конкременти, травми сечового міхура;
- Наявність гематоми в сечовому, патології і захворювання органу;
- Хронічні захворювання сечоводу;
- Аномальна будова нирки і уретри, яке дало про себе знати в дорослому віці;
- Абсцес нирки;
- Ендокринні захворювання (цукровий діабет);
- Сечокам’яна хвороба;
- Спадкова гемоглобинопатия;
- Прийом деяких лікарських препаратів, що впливають на роботу нирки та сечоводу;
- Хіміотерапія, радіаційне опромінення;
- Патологічні процеси передміхурової залози.
Клінічна картина
Патологія має як основні ознаки хвороби, так і супутні іншого захворювання, яке спровокувало розвиток уретерогидронефроза.
Симптоми:
- Тупі больові відчуття в поперековому відділі, що віддають в промежину і лобок;
- Набряклість кінцівок, обличчя;
- Швидка стомлюваність, апатія, слабкість;
- Прискорене серцебиття;
- Підвищення/зниження артеріального тиску;
- Нудота, блювотні позиви (блювота);
- Порушення випорожнення (діарея);
- Часті позиви помочитися;
- Відчуття не повного спорожнення сечового;
- Гематурія;
- Порушення виходу сечовини;
- Втрата апетиту;
- Напад ниркової коліки (в гострій формі хвороби);
- Приєднується цистит, уретрит.
При хронічній формі захворювання, симптоматика — смытая і не виразна, має періодичність загострення та затухання. При виникненні нездужання і перерахованих вище симптомів, варто негайно звернутися до лікаря.
Аналізи, діагностика і лікування
Для постановки точного діагнозу і призначення консервативного лікування необхідно пройти ряд аналізів і діагностик.
Аналізи:
Дітям проводитися лише УЗД і загальні аналізи сечі і крові.
Лікування:
- Спазмолітики: «Платифілін», «Папаверин», «Но-шпа»;
- Знеболюючі: «Кетанов», «»Диклофенак», «Анальгін»;
- Антибактеріальна терапія: «Цефалексин», «Зиннат», «Амікацин», «Еритроміцин», «Ампіцилін»;
- Вітаміни і правильне харчування;
- Фізіотерапія.
Лікування патології призначає лікуючий лікар, тільки він зможе за результатами дослідження визначити тактику терапії. Не займайтеся самолікуванням.
Хірургічні методи лікування
Непрохідність уретри у більшості випадків усувають хірургічно. Існує кілька видів операції:
Профілактика полягає в правильному харчуванні, відмова від нікотину та алкоголю, своєчасне звернення до фахівців і проходити щорічне обстеження.
Мегауретер у новонароджених
Мегауретер – вроджена аномалія, при якій розширена уретра і протікає з порушеннями відтоку сечі. Найчастіше патологія виникає у хлопчиків.
Небезпека патології в тому, що дає ускладнення та порушення в роботі нирок. Може розвинутися пієлонефрит, нефросклероз, зморщена нирка.
Причини:
- Високий тиск уретри при порушенні відтоку урини;
- Слабкі м’язи сечоводу;
- Вроджені аномалії сечоводу;
- Спазми сфінктера уретри (неврологічні відхилення новонародженого).
Симптоми:
Діагностика:
- УЗД сечоводу і нирки;
- Екскреторна урографія з в/в контрастом;
- МЦУГ микционная цистоуретрография.
При вираженій патології призначається медикаментозне лікування. Операційне втручання необхідне при важких ураженнях нирок і загрозу здоров’ю і життю дитини. Підписуйтесь на наш сайт. Будьте здорові!
