Народна медицина        26 Лютого 2018        543         0

Трансуретральна резекція простати: показання, ускладнення

Трансуретральна резекція простати необхідна процедура при аденомі передміхурової залози. Сьогодні Ви дізнаєтеся, коли проводиться операція, показання до хірургічного втручання, наслідки для чоловічого здоров’я і який післяопераційний період.

Після 40 років чоловікові необхідно щорічно проходити обстеження в уролога для запобігання аденоми простати та інших новоутворень. Аденома простати (передміхурової залози) вважається доброякісним утворенням, з розростанням епітелій тканини простати.

Дана патологія зараз досить поширена і доставляє чоловікам багато клопотів з-за збільшення в розмірах і заподіює дискомфорт при сечовипусканні (біль, печіння), порушується якість інтимного життя.

Тому усунути це захворювання можна за допомогою трансуретральной резекції аденоми простати. Чому призначається тур операція аденоми простати?

Дана маніпуляція необхідна для запобігання таких супутніх захворювань сечостатевої системи:

  • Хронічний цистит;
  • Камені в нирках (мочекаменное захворювання);
  • Кров в сечі (гематурія);
  • Орхіт, епідидиміт;
  • Пухлинні утворення.
  • Операція виконується зараз на висококваліфікованому обладнанні з застосуванням новітніх розробок і технологій, тому вона менш травматична, ніж, наприклад, 50 років тому.

    Але, як і будь-яке втручання має ризики ускладнень та тяжкого післяопераційного відновлення. Але дотримуючись всіх приписів лікаря можна їх уникнути.

    Трансуретральна резекція простати: показання, ускладнення

    Кому і коли призначають операцію ТУР

    Трансуретральна резекція аденоми простати не великих розмірів призначається лікарем урологом після постановки діагнозу – аденома передміхурової залози. Є ефективним способом для відновлення чоловічої сили, усунення дискомфорту і симптомів, які завдають чимало незручностей сильній статі.

    Основні показання резекції аденоми простати у чоловіків:

  • Болі при сечовипусканні;
  • Відчуття не повністю опорожненного сечового міхура;
  • Струмінь сечі слабка, переривчаста;
  • Постійне бажання до сечовипускання;
  • Порушення лібідо, відсутність ерекції, імпотенція;
  • Розвиток сечокам’яної хвороби;
  • Ускладнення на нирки.
  • При будь-яких з перерахованих вище симптомів необхідно пройти обстеження і здати необхідні аналізи. Існує так само ряд протипоказань:

    • Пухлини передміхурової залози, аденома великих розмірів (понад 80 см3);
    • Варикоцеле (розширення вен мошонки);
    • Інфекційні захворювання, простудні та венеричні хвороби;
    • Гемофілія;
    • Серцева недостатність і порушення.

    Підготовка до операції:

    Коли призначається операція тур аденоми простати (передміхурової залози) необхідно підготуватися до неї. Тут призначаються протизапальні препарати, лікування інфекційного захворювання, застосовуються антибіотики широкого спектру дії.

    Серед них – «Цефуроским Аксетил», «Цефаклор». Їх призначають, щоб не допустити ускладнення після операції. Так само застосовують препарати групи хінолонів (фторхінолонів) – «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Ломефлоксацин».

    Як проводиться хірургічне втручання

    Тур простати проводиться під місцевим наркозом. Під час операції за допомогою спеціального медичного приладу резектоскопа, через сечовипускальний канал вводять у сечовий міхур. Висічення аденоми проводять петлею, яка знаходиться на кінці приладу припікаючи струмом, щоб запобігти внутрішньо кровотеча.

    Трансуретральна резекція простати: показання, ускладнення

    Вимиваючи фрагмент патології з сечового міхура, вводять катетер для виведення сечі в післяопераційний період (до 2-х днів).

    Відновлення після операції тур не вимагає тривалого часу, так як дана операція менш травматична, ніж смугова і не завдає організму великої шкоди і серйозних ускладнень.

    Иссеченную аденому направляють на гістологічне дослідження, на запобігання наявності ракових клітин. У 99% аденома простати – доброякісне утворення.

    Чоловікам можна запобігти дане освіта в передміхуровій залозі, якщо вони будуть відвідувати уролога один раз в рік. Рекомендований вік для діагностики патологій простати – 40 -65 років.

    Лазерне видалення аденоми простати

    Видалення аденоми простати лазером має схожість і методику з тур операцією. Ускладнення після тур аденоми простати лазером зводяться до мінімуму, реабілітація після операції цієї протікає легше, ніж після звичайної або тур операції за допомогою резектоскопа і має ряд переваг.

    На основі новітніх технологій існує декілька методик даної процедури. Ціни в Росії варіюють від 30 – 150 тис. рублів, залежно від статусу клініки та місця її знаходження.

    Види і методи лазерної операції аденоми простати:

    ТУР простати лазером (трансуретральна резекція). Методика схожа зі звичайною тур операцією, так само вводиться спеціальний прилад (Гольминовый лазер) через мочевыделительный канал, проводиться вона лише за умови, якщо аденома не великих розмірів. Ціна від 50-120 тис. рублів.

    Лазерна абляція. Коабляция, як ще називають цей метод видалення лазером аденоми простати і заснований на застосуванні плазми, яка впливає на освіту в передміхуровій залозі.

    Абляція – локальне вплив (випалювання) з допомогою голки радіохвилями, лазером і плазмою. Дана операція проводиться під місцевим наркозом і не має серйозних ускладнень. Призначається чоловікам старшого віку;

    Дорогі процедури

    Лазерна вапоризація. Новітня методика усунення аденоми простати та інших утворень з допомогою зеленого лазера. Дана методика заснована на випаровуванні аденоми пошарово по міліметру. Операція проводиться під місцевим наркозом через уретральний канал досвідченим хірургом.

    Мінус процедури – немає можливості відправити матеріал на гістологічне дослідження. Тривалість операції 1 годину. Вартість лікування починається від 60000 170000 гривень залежно від статусу і розташування клініки;

    Лазерна енуклеація. HoLEP – так називають операцію, яка проводиться з допомогою Гольмиевого лазера при доброякісних утвореннях передміхурової залози. Операція проводиться під місцевим наркозом, попередньо обробивши статеві органи чоловіка.

    За допомогою лазера уражена область передміхурової залози виділяється і розподіляється на рівні частини, відсікаючи їх, виводять через сечовий міхур дрібними частинами з допомогою спеціального приладу — морцеллятор. Дане хірургічне втручання заслужило багато позитивних відгуків.

    Операція буде коштувати до 40 тис. рублів. Проводити повинен кваліфікований і досвідчений хірург. Тому перед тим, де робити операцію потрібно визначитися з клінікою, яка заслужила багато хороших відгуків.

    Обрана методика лікування аденоми простати залежить від матеріальної можливості чоловіка, так як не з дешевих. Частіше використовується більш ефективна – вапоризація аденоми простати.

    Чому можуть виникнути ускладнення

    Під час або після операції можуть виникнути наслідки. Одними з поширених ускладнень вважають:

    1. Масивна кровотеча. Після тур операції в нормі не значне виділення сечі через катетер. Але якщо під час операції не повністю прижгли судини, є ймовірність кровотечі. Іноді для усунення таких наслідків потрібно смугова операція.

    Симптоми:

    • Каламутна сеча стає червоного кольору;
    • Висока температура;
    • Різка біль при сечовипусканні.

    Ці симптоми часто з’являються в перші дні після резекції, коли хворий знаходиться на стаціонарі під наглядом лікарів і купуються відразу з допомогою введення Амінокапронової кислоти (Aminocaproic acid) в/в або через катетер.

    2. Запальний процес, інфекція. Нехтуючи рекомендацій лікаря, є ймовірність внутрішньоутробного розвитку інфекційного запалення. На щастя це рідкісне явище після даної процедури, так як вона не травматична, ніж смугова звичайна операція.

    3. Порушення сечовипускання. У післяопераційний період це один з наслідків тур операції. Тому вважається нормою в період відновлення — болю, печіння при відвідуванні туалету «по-маленькому», гематурія (кров у сечі), необхідність робити зусилля при сечовипусканні;

    4. Післяопераційне нетримання сечі. При ослабленні м’язів можуть виникнути такий тимчасовий дискомфорт, який зникає після нормалізації функцій сечового міхура;

    5. Не значна кров у сечі після операції вважається нормою, але якщо сеча з кожним днем стає яскравішим і краплі крові можуть залишатися на білизну необхідно терміново звернутися до лікаря.

    Після операції пацієнт деякий час (до 5 днів) перебуває під наглядом лікарів, тому дотримуючись рекомендацій лікаря можна уникнути наслідків і ускладнень. Процедури, консервативне післяопераційне лікування призначається чоловікові індивідуально.

    Відновлення в домашніх умовах після операції

    Відновити організм і ослаблений імунітет допоможе точне виконання післяопераційного призначення лікаря. Що необхідно робити після операції вдома лікар розповість перед випискою. До основних порад відноситься:

  • Відсутність навантажень, підняття важкої, фізичної праці та активного відпочинку – до 2-х місяців;
  • Інтимне життя протипоказана протягом місяця;
  • Післяопераційна дієта;
  • Не нехтувати оглядом у лікаря через час, який буде призначено;
  • Пити багато води;
  • Рекомендується приймати проносні, щоб не напружувати м’язи живота під час спорожнення;
  • Не переохолоджуватися.
  • Післяопераційний період не менш важливий, ніж сама операція. Тому, щоб не допустити рецидиву захворювання дотримуйтесь призначень лікаря, проходьте контрольні проф огляди та медичне обстеження передміхурової залози кожні пів року після операції протягом 3-х років.

    Підписуйтесь на наш сайт. Дізнавайтеся багато нової інформації. Будьте здорові!