Таблетки від болю в животі використовуються у разі відсутності підозр у пацієнта на гостру хірургічну патологію (апендицит, позаматкову вагітність, холецистит тощо). Найчастіше причиною неприємних відчуттів у жінок є менструації і хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту. Для купірування болів в першу чергу використовуються миотропные спазмолітики, до яких відносяться дротаверин або папаверин. Вони входять до складу відомих знеболюючих препаратів: Но-Шпа, Спазмалгон, Анальгін. Якщо пацієнт скаржиться на біль в епігастрії або сильну печію, то ліками вибору є антациди або антисекреторні засоби. Перші надають швидкий ефект, який триває протягом 1 години. Антисекреторні засоби необхідно використовувати системно для швидкого купірування болю.
1 Лікування болю в животі
Болі в животі можуть бути ознакою різних захворювань, таких як:
- апендицит;
- кишкова непрохідність;
- жовчокам’яна хвороба;
- обтурація сечоводів;
- розрив яєчників;
- запалення передміхурової залози і т. д.
Однією з найшкідливіших причин болю в животі у жінок є менструація, під час якої перистальтика матки посилюється і викликає неприємні відчуття. Дискомфорт в області малого тазу пов’язаний з відторгненням ендометрію, цей процес протікає циклічно у кожної жінки. Але у деяких больовий синдром під час циклу дуже сильний і призводить до відмови від їжі і від повсякденної активності. Тому жінкам в такий період часто виписують спазмолітики.
Також біль у животі може виникати після прийому жирної і смаженої їжі, особливо у хворих з гастритом. Неприємні відчуття з’являються і при інтоксикації організму, але тоді вони будуть супроводжуватися блюванням або діареєю.
Список таблеток для полегшення болю в животі:
2 Дротаверин та його аналоги
Дротаверин є препаратом вибору для зняття болю під час менструацій. Його механізм дії пов’язаний з порушенням надходження кальцію всередину миоцита, що запобігає його скорочення. На відміну від іншого міотропної спазмолитика під назвою папеверин, дротаверин має тривалим ефектом. Він впливає на всі види мускулатури в організмі, тому після використання медикаменту відбувається розширення в тому числі і стінок судин.
Ліки не проникає через гематоенцефалічний бар’єр, тому не викликає звикання і резистентності організму. Дротаверин використовується для:
- лікування захворювань шлунково-кишкового тракту (гастрит, дуоденіт, гастродуоденіт);
- купірування болю при обтурації загальної жовчної протоки каменем;
- терапії хронічного застою вмісту жовчного міхура;
- лікування ГДЖП – гіпермоторній дискінезії жовчного міхура;
- усунення болю при непрохідності кишки;
- симптоматичної терапії при каменях в ниркових протоках;
- ослаблення родової діяльності.
Дротаверин також входить до складу політичної суміші, яка застосовується для зменшення температури у маленьких дітей старше 6 років. Ліки відноситься до препаратів вибору для екстреної допомоги людям при гіпертонічному кризі і ефективно допомагає при судинному шоці. Дротаверин не можна застосовувати при алергії на ліки, захворюваннях нирок, патології печінки, блокадах серцевої прохідності, зниженому артеріальному тиску. Вагітним і годуючим жінкам препарат призначається після рекомендації лікаря.
Для купірування болю у животі необхідно прийняти від 20 до 240 мг препарату, доза залежить від причини патології. Наприклад, для купірування ниркової коліки рекомендують випити не менше 200 мг ліки, а краще ввести його внутрішньовенно. Під час місячних препарат можна приймати по 1 таблетці кожні 12 годин або при виникненні нападу. Серед побічних симптомів відзначаються почервоніння, підвищення частоти серцевих скорочень, зниження тиску і алергічний висип. Вартість Дротаверину варіює від 40 до 80 рублів.
3 Папаверин
Папаверин є аналогом Дротаверину, але має більш виражений вплив на стінку судин. Його механізм дії пов’язаний з інгібуванням специфічного ферменту, який порушує проникнення кальцію в м’язову клітку, а отже, процес скорочення мускулатури. Рецептори до папаверину розташовані в гладкій мускулатурі внутрішніх органів, але найбільше їх міститься в стінці судин. Препарат здатний проникати через энцефалический бар’єр в невеликих кількостях, тому одним з побічних ефектів є седація. Також Папаверин діє на кровоносні судини в голові, розширюючи при цьому артерії.
Лікарський засіб застосовується:
- для позбавлення від спазму внутрішніх органів;
- у вигляді невідкладної допомоги при гіпертонічному кризі, анафілактичному шоці і стенокардії.
Папаверин проводиться у вигляді ректальних свічок, тому його призначають для лікування геморою і простатиту.
Ліки протипоказано особам з підвищеним внутрішньоочним тиском, порушеннями серцевого ритму і провідності, дітям до 6 місяців і літнім людям. Для екстреного зняття болю рекомендують вводити препарат внутрішньовенно або внутрішньом’язово або приймати таблетки внутрішньо у дозі до 80 мг на добу.
Засіб не рекомендується використовувати під час вагітності і ГВ, так як воно здатне проникнути через плацентраный бар’єр. Після тривалого прийому препарату можлива поява таких побічних реакцій, як:
- кропив’янка;
- почастішання серцебиття;
- блокада серцевої провідності;
- підвищена сонливість;
- порушення відтоку сечі і калу;
- підвищення змісту гранулоцитів в крові (еозинофілія).
Ні в якому разі не можна вводити ліки особам в алкогольному сп’янінні – існує ризик розвитку колапсу. Вартість таблеток складає близько 50 рублів.
4 Бенциклана фумарат
Бенциклана фумарат відноситься до спазмолитикам нецентрального дії, так як він впливає безпосередньо на м’язи внутрішніх органів і судин.
Механізм дії не відрізняється від попередніх коштів, але є більш виражена тропність до мускулатури органів шлунково-кишкового тракту і додатковий знеболюючий ефект. Він здійснюється при зв’язуванні з ноцицептивних рецепторами в мускулатурі. Відмінною особливістю Бенциклана є відсутність гіпотензивного ефекту. Ліки призначається для екстреної допомоги при порушеннях мозкового кровообігу та при:
- захворюваннях очей (у судинах сітківки);
- виразкової хвороби в період загострення;
- хронічному і гострому панкреатиті;
- жовчнокам’яної хвороби;
- кишкової непрохідності.
Препарат не рекомендується використовувати для терапії осіб з алергічною реакцією на минулі введення засобів цієї групи, при захворюваннях печінки і нирок, порушеннях ритму і провідності серця. Серед побічних реакцій пацієнти відзначають появу головного болю, помірної дихальної недостатності, зменшення апетиту та діарея. При системному введенні Бенциклана необхідно застосовувати тільки внутрішньовенне або внутрішньом’язове, так як попадання його під епідерміс може сприяти утворенню запального інфільтрату. Для купірування болю потрібно прийняти всередину 1 таблетку ліки, при необхідності процедуру можна повторити. Вартість препарату варіює від 50 до 100 рублів.
5 Бендазол
Бендазол відноситься до спазмолітичних засобів, який володіє додатковим нейротропним ефектом. Механізм дії пов’язаний з блокадою перенесення кальцію всередину м’язових клітин, що призводить до їх розслаблення. Додатково Бендазол має ефект на клітини імунної системи – активує синтез, що сприяє наданню протизапальної дії.
Бендазол проникає через гематоенцефалічний бар’єр, розширює судини мозку, тому застосовується для купірування болю у людей із захворюваннями кровоносної системи. Його призначають в якості знеболюючого препарату при патології внутрішніх органів.
Після прийому ліків терапевтичний ефект триває близько 2 годин, виводиться нирками і печінкою. Застосовується засіб для купірування гіпертонічного кризу та інших форм ішемічної хвороби серця, болі при патології органів шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи. Єдиним протипоказанням для використання Бендазола є алергія на миотропные спазмолітики. Небажані ефекти виникають рідко, у вигляді кропив’янки. Вартість його варіює від 100 до 200 рублів.
6 Антацидні засоби
Антацидами називаються препарати, які здатні інгібувати патологічний ефект соляної і жовчної кислот. Їх підвищене виділення дратує пошкоджену слизову органу, що призводить до появи неприємних відчуттів в епігастрії. Антациди поділяють на всмоктуються (Ренні) і невсасывающиеся (Альмагель, Фосфалюгель). Перші відрізняються короткою тривалістю дії – до тих пір, поки речовина повністю не всмокталося в стінку шлунка. Невсасывающиеся мають більш тривалий терапевтичний ефект, який досягає 3 і більше годин. Антациди являють собою лужні сполуки, що складаються з алюмінію, фосфору і магнію.
Препарати цієї групи використовуються для лікування гастритів, дуоденитов, панкреатиту, холециститу і так далі. Для лікування необхідно приймати потрібну дозу ліків за 1 годину до прийому їжі і перед сном (це потрібно для запобігання патологічного впливу соляної кислоти на слизову оболонку шлунку під час сну).
Купірування болю у верхньому квадранті черевної порожнини здійснюється за допомогою прийому підвищеної дози Ренні, ефект від якого триватиме близько 15 хвилин. Потім необхідно випити невсасывающийся антацид, щоб пролонгувати знеболення. До складу Алмагель А входить місцеву анестезуючу речовину – лідокаїн, з допомогою якого купірування болю настає відразу ж після прийому ліків.
Курс лікування необхідно продовжувати близько місяця. При неправильно підібраній дозі у пацієнтів виникають побічні реакції у вигляді ниркової недостатності, алергічної реакції, порушень серцевого ритму і так далі. Тому прийом ліків необхідно узгодити з лікуючим лікарем. Вартість препаратів цієї групи коливається від 160 до 400 рублів.
7 Антисекреторні засоби
До антисекреторным препаратів належать блокатори протонної помпи – це Омепразол, Езомепразол, Рабепразол і т. д. Механізм їх дії пов’язаний з інгібуванням проток головних клітин слизової оболонки, які здійснюють синтез соляної кислоти. В результаті цього відбувається зменшення агресивного впливу на шлунок, і знижується вироблення жовчних ферментів.
Омепразол необхідно приймати за 30 хвилин до їжі, так як він повинен перетворитися в активну форму після проходження через печінку. Його дозволено використовувати у дітей старше 12 років. Для швидкого купірування болю у животі у пацієнтів з виразкою, панкреатитом, кольками застосовується ін’єкційна форма введення. Езомепразол педіатри призначають дітям старше 1 року життя. Його можна приймати за 10-15 хвилин до їжі, так як ліки в капсулах міститься в активній формі. Рабепразол має самий короткий період напіввиведення, тому терапевтичний ефект спостерігається вже через 5 хвилин після прийому.
Антисекреторні засоби приймають окремо у вигляді підтримуючої терапії, їх рекомендують пити 1 раз на день. Якщо Омепразол або Езомепразол використовується в якості антигелікобактерної терапії шлунка, то кількість прийому ліків збільшується в 2 рази. Протипоказанням для прийому кошти є вік до року, алергічна реакція, захворювання нирок і печінки. Вартість Омепразолу становить близько 66 рублів, а ціна за упаковку Езомепразолу та Рабипразола варіює від 300 до 800 рублів.
8 Ферменти підшлункової залози і жовчного міхура
До основних препаратів цієї групи відносять Панкреатин, Нармазу, Креон і так далі. Основний механізм дії ліків пов’язаний із заміщенням ендогенних ферментів підшлункової залози та жовчного міхура: амілази, пептидази, ліпази.
Після потрапляння в просвіт кишки капсули препарату відбувається процес”зворотного зв’язку”, коли орган перестає синтезувати і виділяти свій секрет. Але при цьому інші його функції зберігаються: підшлункова залоза продовжує виробляти інсулін.
Ферменти необхідно приймати курсами, щоб запобігти появі гострих болів у животі. Тривалість першого курсу становить місяць, потім хворий робить перерву на два тижні і знову починає прийом ферментів. Подібних курсів терапії необхідно провести мінімум 3 за півроку, після чого рекомендується пройти контрольні дослідження. В якості невідкладної допомоги при болю в животі ферменти теж підходять, але їх ефект слабший вищевказаних коштів.
Протипоказань для прийому синтетичних ферментів мало: кропив’янка, бронхіальна астма та алергічний риніт. Побічних реакцій не спостерігається, так як кошти не всмоктуються з просвіту кишечника в кров і не мають системного ефекту. Вартість препаратів варіює від 200 до 500 рублів.
