Лікування захворювань кишечника проводиться за допомогою проносних препаратів, які отримують із лактулози (Дюфалак, Нормазе), або на основі блокаторів рецепторів гладкої мускулатури (Тримедат, Дюспаталин). Для терапії блювотного рефлексу використовуються центральні блокатори рецепторів допаміну в головному мозку – це похідні домперидону (Мотилак, Мотіліум). Після застосування антибіотиків в кишечнику виникає дисбактеріоз, який лікується прийомом спеціальних препаратів – пребіотиків або пробіотиків.
1 Лікування кишечника за допомогою таблеток
Для лікування кишечника застосовуються різні препарати, які вводяться внутрішньовенно або ентерально. Більш зручною формою прийому є використання ліків в таблетках і у вигляді сиропу, до яких належать кошти з наступного списку:
- Кошти лактулози: Нормаза, Дюфалак. Вони відносяться до препаратів, розслаблюючим активність м’язової стінки кишки, що призводить до полегшення стану при запорах.
- Тримедат. Він є сучасним представником групи проносних засобів.
- Дюспаталин. Він використовується для тривалої терапії запорів, оскільки володіє пролонгованим ефектом.
- Лікарські засоби на основі домперидону – Мотіліум або Мотилак. Вони є протиблювотними засобами і використовуються в якості невідкладної допомоги при виникненні багаторазових нападів. Їх не можна застосовувати систематично і при наявності ознак інтоксикації у пацієнта.
- Колофорт. Його рекомендують як засіб для усунення больового синдрому.
- Пробіотики – це препарати, в складі яких містяться живі бактерії кишечника. В організмі мікрофлора кишки гине після використання антибактеріальних засобів. Після прийому капсул або таблеток пробіотиків мікроорганізми поселяються в кишечнику і нормалізують її діяльність. До препаратів цієї групи відносяться Лінекс і Аципол.
- Пребіотики – це засоби, в яких міститься “їжа” для росту і розвитку мікрофлори кишечника. Їх збільшення може сповільнюватися при прийомі деяких ліків, під час стресу або хвороби. У складі пребіотиків міститься глюкоза, цукри, крохмаль і т. д., які сприяють нормалізації діяльності мікрофлори. До препаратів цієї групи відноситься Лактофільтрум.
- Бифилар. Це комбінований препарат, у яких одночасно містяться самі бактерії і цукру, які необхідні для їх росту.
Для призначення правильного лікування кишечника слід встановити причину захворювання. Потрібно звернутися до фахівця, який перевірить лабораторні аналізи калу, жовчі, сечі. Також лікар може призначити візуальні методи діагностики: рентгенографію черевної порожнини з контрастуванням або без, ультразвукове обстеження.
2 Препарати, що містять лактулозу
До складу препарату Нормазе входять розчин лактулози, вода, ароматизатор і лимонна кислота. Лактулоза має здатність підвищувати активність нормальної мікрофлори при попаданні в просвіт кишечника за рахунок зростання кількості лактобацил. При цьому речовина призводить до збільшення кислотності у шлунку, що провокує перистальтичні рухи в органі. Завдяки цьому харчової грудку краще перетравлюється, пом’якшується, а запори усуваються.
Проносний ефект Нормазы обумовлений зв’язуванням препарату мікрофлорою, при цьому не виявляється впливу на слизову оболонку і клітини кишечника. Завдяки цьому ліки не викликає звикання навіть при тривалому використанні. Лактулоза також пригнічує активність сальмонели. При використанні всередину препарат не всмоктується в кров, а повністю виводиться з калом у незміненому вигляді. Нормазе не можна застосовувати при хронічній непрохідності калових мас у кишечнику, непереносимості різних сполук глюкози, кишковій кровотечі і синдромі гострого живота.
При запорах засіб використовують до 3 разів на добу не більше 4 місяців. Препарат дозволяється застосовувати для дітей з першого дня життя. Лактулоза безпечна для вагітних і годуючих грудьми жінок. Вартість препарату становить 247 рублів.
Дюфалак проводиться у вигляді сиропу, який також може використовуватися для лікування закрепів у дітей раннього віку. До його складу входять лактулоза і очищена вода. Препарат можна використовувати для вагітних і годуючих жінок. Механізм дії ліків аналогічний попередньому: лактулоза при розщепленні підвищує осмотичний тиск у просвіті кишки і стимулює перистальтику. Стілець стає м’яким і перевареним, тому запори зникають. Вартість ліки варіюється від 300 до 800 рублів (залежно від обсягу).
3 Дюспаталин
Дюспаталин – це препарат з групи спазмолітиків, який безпосередньо впливає на мускулатуру кишечника. До його складу входить з’єднання мебеверина і допоміжні компоненти. Мебеверин потрапляє в кишечник і зв’язується з рецепторами гладкої мускулатури органу, при цьому відбувається зняття м’язового тонусу, за рахунок чого запори зменшуються. Дюспаталин швидко всмоктується в кров і довго зберігає свою активність, тому його призначають більше 2 разів на добу. Лікарський засіб використовують для:
- лікування симптомів роздратованого кишечника – болю, здуття, метеоризму, неприємних відчуттів в абдомінальній області;
- проявів органічних захворювань товстого і тонкого кишечника – хвороби Крона, неспецифічного виразкового коліту.
Дюспаталин не можна використовувати для дітей молодше 18 років, оскільки препарат не проходив випробування на пацієнтах неповнолітнього віку. Для лікування закрепів його застосовують 2 рази в день безпосередньо перед їдою або за 20 хвилин до прийому їжі. Побічні реакції виникають рідко, серед них відзначають появу алергічної висипки, головного болю або ангіоневротичного набряку. Препарат не рекомендується призначати вагітним та під час грудного вигодовування. Вартість засобу становить 515 рублів.
4 Тримедат
Препарат під назвою Тримедат є комплексним засобом нового покоління, яке нормалізує діяльність органів шлунково-кишкового тракту. До його складу входять тримебутин, лактоза і допоміжні компоненти.
Тримебутин зв’язується з рецепторами мускулатури кишечника, що призводить до збільшення або зменшення перистальтики органу. У випадку з запорами препарат пригнічує активність мускулатури, розслаблює сфінктери і знімає прояв спазму. При наявності синдрому слабкої кишечника, під час якого спостерігається порушення просування харчової грудки, Тримедат посилює діяльність органу – підвищує перистальтику і виводить хумус. Лактулоза збільшує кислотність, що сприяє активізації скорочень і бореться з запорами.
Тримедат діє протягом всього травного тракту і впливає на м’язи стравоходу, шлунка, дванадцятипалої, тонкої і товстої кишок. Його застосовують для лікування рефлюксної хвороби, гастриту, дуоденіту, паралічу товстої кишки, диспепсичних розладів. Протипоказаннями для застосування препарату є вік до 3 років, алергія на один з компонентів засобу і вагітність. Для лікування Тримедат приймають до 3 разів на день протягом 3 місяців. Ціна за упаковку таблеток варіюється від 300 до 500 рублів.
5 Препарати на основі Домперидону
Домперидон – це протиблювотний препарат центральної дії. Торговельне найменування засобів на його основі – Мотилак, Мотиліум. У їх складі також містяться целюлоза, крохмаль, магній, кремній і тальк. Домперидон ефективний за рахунок блокування допамінових рецепторів у чорній субстанції базальних ядер головного мозку. У результаті цього порушується викид допаміну, його вплив на перистальтику кишечника зменшується. Завдяки цьому зникає больовий синдром. При цьому Домперидон не впливає на евакуацію вмісту шлунка. Препарати використовують для лікування:
- диспепсичних явищ у кишковому тракті – блювоти або нудоти (викликаних прийомом лікарських препаратів, неправильної дієтою або при токсикозах у вагітних);
- атонічних станів кишки після оперативних втручань на животі.
Ліки протипоказано при ознаках внутрішньої кровотечі, кишкової непрохідності, спайкової хвороби, виразки шлунка, дітям першого року життя і жінкам під час вагітності. Курс лікування повинен становити не більше 1 місяця. При передозуванні препарату або при тривалій терапії можуть виникнути побічні ефекти – алергічний висип, підвищення вмісту пролактину та енцефалопатія. Ці стани самостійно зникають після відміни кошти.
Домперидон є недорогим препаратом і коштує близько 90 рублів, а ціна його похідних варіюється від 290 до 450 рублів.
6 Колофорт
Колофорт містить в складі синтетично отримані антитіла до фактору некрозу пухлин (це головний ініціатор запалення, вироблений імунними клітинами), гістаміну та інших медіаторів запалення. Механізм дії засобу полягає в комплексному впливі всіх компонентів ліки:
- антитіла до фактору некрозу пухлин надають системне протизапальну дію;
- антитіла до гістаміну зменшують утворення набряку;
- антитіла до спеціального аллергенному білку сприяють відновленню гуморальної та нервової регуляції кишківника.
Засіб використовується для лікування синдрому подразненої кишки, який проявляється болем. Також його застосовують для терапії функціональних розладів. Гомеопатичний препарат не рекомендується призначати дітям і вагітним. Колофорт протипоказаний при наявності алергії на будь-який з компонентів засобу. Вартість його становить 367 рублів.
7 Пробіотики
До найбільш популярним пробіотиків відносяться:
- Аципол. В його складі містяться живі лактобацили і кефірний грибок. Аципол призначають при гострій кишковій інфекції, хронічних запальних процесах кишки і після прийому антибіотиків. Препарат можна використовувати для дітей з 3 місяців. Для лікування дисбактеріозу необхідно приймати засіб 4 рази на добу протягом 2 тижнів. Аципол відновлює нормальну мікрофлору, посилює перистальтику і поліпшує імунний захист організму. Вартість засобу становить 317 рублів.
- Лінекс. До складу капсули входять лактобацили, біфідобактерії, ентерококи. При попаданні в просвіт кишечника мікроорганізми провокують підвищення кислотності в органі, що сприяє правильному травленню. Лактобацили беруть участь у синтезі вітаміну К – найважливішого компонента системи згортання крові. Ентерококи виробляють речовини з антибактеріальною активністю. Лінекс застосовують для лікування діареї, метеоризму, нудоти, печії і блювоти. Препарат можна використовувати для дітей з перших днів життя. Для лікування рекомендується приймати в день по 2 капсули до 3 разів на протязі декількох тижнів. Засіб протипоказаний при алергічної непереносимості. Серед побічних реакцій відзначають рідкісне поява кропив’янки, яка минає після припинення прийому таблеток. Вартість упаковки Лінекс варіюється від 350 до 600 рублів.
8 Пребіотики
Лактофільтрум – це препарат, який призначається в якості джерела”їжі” для власної мікрофлори шлунково-кишкового тракту. До складу засобу входять лактулоза, лігнін, магній і натрій. Лактофільтрум чинить додатковий стимулюючий вплив на імунну систему.
Лігнін відноситься до групи природних ентеросорбентів, одержуваних з рослин. При попаданні в просвіт кишки він зв’язує і виводить токсини і шкідливі мікроорганізми. Лактулоза – це середовище, у якій швидко ростуть молочно-кислі бактерії. Вона сприяє посиленню імунітету, покращує всмоктування і активує обмін речовин. Лактофільтрум застосовують для антибактеріальної терапії дисбактеріозу, вугрової висипки, молочниці, алергічних захворювань та інших патологій внутрішніх органів. Засіб не можна призначати людям з непереносимістю лактулози і при алергії на один з компонентів, що входять до складу.
Побічні реакції зустрічаються рідко, серед них відзначають кропив’янку або локальну гіперемію шкіри. Симптоми самостійно минають після відміни прийому ліків. Вартість кошти варіюється від 260 до 380 рублів.
9 Бифилар
Бифилар є комбінованим засобом. Він містить пре – і пробіотики. До складу однієї таблетки входять біфідо-, лактобактерії, фруктоолігосахариди і мальтодекстрин. Бифилар не є ліками – він відноситься до активних біологічних добавок. Мікроорганізми, що містяться в препараті, стійкі до впливу соляної кислоти та жовчі, тому вони досягають слизової товстого кишечника. Потрапляючи туди, вони харчуються олігосахаридами і мальтодекстрином, які також надходять разом з Бифиларом.
Засіб призначають для терапії дисбактеріозу, викликаного прийомом антибактеріальних препаратів і захворюваннями внутрішніх органів (печінки, підшлункової залози, жовчного міхура ). Бифилар можна призначати дітям старше 3 років, при вагітності та годуванні груддю він протипоказаний. Для лікування пацієнт повинен приймати по одній капсулі щодня протягом місяця. При необхідності курс терапії може бути продовжений за рекомендацією лікаря. Вартість упаковки становить 394 рубля.
