Народна медицина        06 Серпня 2018        1187         Коментарі Вимкнено до Стрічкові черв’яки: симптоми і лікування паразитів у людини

Стрічкові черв’яки: симптоми і лікування паразитів у людини

Стрічкові черв’яки – це гельмінти (глисти), що паразитують організм людини. Представники стрічкових черв’яків (цестод) – бичачий ціп’як, свинячий ціп’як, карликовий ціп’як, ехінокок і широкий лентец. Захворювання, які викликають цестодозы, називаються тенаринхоз, теніоз, гіменолепідоз, ехінококоз і дифілоботріоз. Стрічковими черв’яками людина заражається при проковтуванні яєць або личинок під час вживання м’яса різних тварин, риби, овочів або фруктів. Основна локалізація стрічкових черв’яків – тонкий і товстий кишечник, але вони можуть поширюватися і в інші органи – печінка, легені, серце і навіть головний мозок.

1 Шляхи зараження та клініка

Розрізняють наступні способи зараження стрічковими черв’яками:

  • Харчовий. При вживанні немитих овочів, фруктів, термічно необробленого м’яса або риби, які містять яйця або личинки гельмінтів.
  • Водний. При вживанні сирої некип’яченої води.
  • Через шкіру. При контакті з зараженим людиною або твариною, при ходінні босоніж, через укуси комах.

Клінічна картина при зараженні тим чи іншим стрічковим хробаком вкрай різноманітна і має свої особливості. Але при будь-якому гельмінтозі спостерігаються симптоми алергічних реакцій – висипання на шкірі, шкірний свербіж, чхання, закладеність носа, почервоніння очей, сльозотеча, утруднення дихання, напади кашлю і задухи.

1.1 Бичачий ціп’як

Бичачий ціп’як викликає захворювання теніаринхоз. Доросла особина може досягати 6 метрів в довжину. Захворювання поширене в Африці, Південній Америці і Середній Азії. На території Російської Федерації теніаринхоз поширений на Кавказі.

Проміжним господарем є велика рогата худоба (корови), остаточний хазяїн – людина. Це означає, що корова заковтує яйця (онкосфери), в її організмі утворюються личинки, а людина під час вживання м’яса заковтує ці личинки (фіни), і в його тілі починає розвиватися статевозріла особина. Часто фіни в м’ясі можна розгледіти неозброєним оком. Вони нагадують рисові зерна.

Фіни бичачого ціп’яка у яловичині

При попаданні в тонкий кишечник людини личинки вивільняються і кріпляться до слизової оболонки, пошкоджуючи його стінки. Харчуючись кров’ю, бичачий ціп’як починає дуже швидко рости. Він може паразитувати в тілі людини кілька років.

Клінічні прояви тениаринхоза:

  • загальна слабкість, підвищена втомлюваність;
  • запаморочення;
  • підвищений апетит;
  • втрата ваги;
  • болі в животі, бурчання;
  • нудота і блювання;
  • діарея;
  • алергічні реакції – шкірний свербіж, різні висипання на шкірі і т. д.;
  • зміни в загальному аналізі крові – анемія, високий рівень еозинофілів.

Іноді людина може помітити виділення члеників (частин тіла бичачого ціп’яка) з ануса. Вони можуть виділятися з калом або самостійно. Згадка про цих члениках істотно допомагає в діагностиці тениаринхоза.

Членики бичачого ціп’яка

1.2 Свинячий ціп’як

Доросла особина свинячого ціп’яка досягає 3-4 м в довжину. Проміжний хазяїн – свиня і людина. Остаточним хазяїном є людина. Зараження відбувається при споживанні термічно необробленої свинини.

При зараженні личинками розвивається тениоз, який протікає так само, як і теніаринхоз. А при зараженні яйцями людина стає проміжним господарем. В цьому випадку розвивається більш грізне захворювання – цистицеркоз.

Свинячий ціп’як

Цистицеркоз можна вважати ускладненням тениоза. Коли людина заражається через свиняче м’ясо личинок свинячого ціп’яка, вони потрапляють у шлунково-кишковий тракт, присмоктуються до стінки слизової оболонки кишечника, починають харчуватися, рости і дозрівати до стану дорослої особини. Цей дорослий хробак виділяє яйця, які виходять з випорожненнями людини.

При недотриманні правил особистої гігієни людина заковтує яйця, які потрапляють у шлунково-кишковий тракт, а потім у загальний кровотік. По кровоносній системі яйця можуть потрапити в будь-який орган і дозріти там до стадії личинки.

Основні симптоми цистицеркоза залежать від локалізації:

  • головний мозок: підвищення внутрішньочерепного тиску, блювота, напади (при епілепсії), параліч, інсульт, галюцинації;
  • очі: порушення зору (аж до сліпоти);
  • серце: болі в серці та аритмія;
  • легкі: задишка, постійний болісний кашель, кровохаркання.

1.3 Карликовий ціп’як

Карликовий ціп’як викликає гименолепидоз. Дорослий черв’як має маленький розмір – від 1 до 3 див. Гіменолепідоз поширений повсюдно. Людина є проміжним, і остаточним господарем. В його організмі спочатку розвивається личинка, а потім доросла особина. Зараження відбувається при вживанні немитих овочів, фруктів, ягід або через сиру некип’ячену воду.

Симптоми гіменолепідозу:

  • загальна слабкість, підвищена втомлюваність;
  • запаморочення;
  • підвищений апетит;
  • втрата ваги;
  • болі в животі, бурчання;
  • нудота і блювання;
  • нестійкий рідкий стілець з домішкою крові і слизу;
  • виражені алергічні реакції – шкірний висип і свербіж, алергічний риніт, кон’юнктивіт, бронхіальна астма;
  • епілептиформні припадки (у дітей);
  • зміни в загальному аналізі крові – анемія, високий рівень еозинофілів.

Карликовий ціп’як

1.4 Широкий лентец

Широкий лентец викликає дифілоботріоз. У розмірах може досягати декількох метрів. Проміжні господарі – прісноводні рачки і риби. Людина є остаточним хазяїном. Дифілоботріоз поширений практично повсюдно.

Зараження відбувається при вживанні риби в сирому вигляді або при її поганий термічній обробці.

В цілому механізм патологічного впливу і клінічні прояви такі ж, як при зараженні іншими стрічковими черв’яками. Є лише деякі особливості.

Особливості клініки дифиллоботриоза:

  • при досягненні великих розмірів можлива закупорка просвіту кишечника з розвитком кишкової непрохідності;
  • широкий лентец активно поглинає вітамін В12, тому можуть розвинутися симптоми дефіциту вітаміну В12 – анемія, великий розмір еритроцитів, забарвлення мови в яскраво-малиновий колір і атрофія сосочків язика (гунтеровский глосит), відчуття поколювання в руках і ногах, порушення чутливості, хитка хода.

Широкий лентец

1.5 Ехінокок

Ехінокок викликає захворювання ехінококоз. Поширений повсюдно. Остаточні господарі – собаки, вовки, лисиці, шакали. Людина є проміжним господарем. Зараження людини відбувається через брудні руки після контакту з інфікованими тваринами, при вживанні немитих ягід і трав, через воду, забруднену яйцями гельмінта. Основну групу ризику становлять мисливці, працівники боєнь, пастухи.

При заковтуванні яйця спочатку потрапляють у шлунково-кишковий тракт, потім з кровотоком розносяться в різні органи. Улюблена локалізація ехінококків – печінка і легені. Потім починає формуватися міхур з рідиною. Це так звана ехінококова кіста. Вона може досягати 15 см в діаметрі, а вага рідини всередині кісти – до 15 л.

Може пройти кілька років з моменту зараження эхинококком до появи перших симптомів.

Основні клінічні прояви ехінококозу:

  • ехінококоз печінки: тупі болі в правому боці, нудота, блювання, пожовтіння шкіри і почервоніння очей;
  • ехінококоз легень: болі в грудях, задишка, кашель, кровохаркання.

Найбільшу небезпеку представляє нагноєння або розрив кісти.

При нагноєнні кісти в легкому розвивається пневмонія, абсцес або гангрена, а при нагноєнні кісти в печінці – абсцес або перитоніт.

При розриві кісти відбувається масивне виділення і попадання в кров великої кількості ехінококків. В цьому випадку розвивається системна алергічна реакція аж до анафілактичного шоку, тому смерть може наступити практично миттєво.

Ехінокок

2 Діагностика

Симптоми зараження стрічковими черв’яками, як і іншими видами гельмінтів, неспецифічні. Тому основним способом їх розпізнавання є лабораторна діагностика.

Методи лабораторної діагностики:

  • мікроскопія перианальної зіскрібка;
  • виявлення яєць гельмінтів у калі;
  • виявлення специфічних антитіл за допомогою аналізу крові.

При цистицеркозі і ехінококкозі допомогу в постановці діагнозу надають інструментальні методи дослідження:

  • ультразвукове дослідження;
  • комп’ютерна томографія;
  • магнітно-резонансна томографія.

3 Лікування

Основу лікування цестодозов становить застосування противогельминтных коштів. Основні препарати для позбавлення від стрічкових паразитів – це Празиквантель і Никлозамид. При ехінококкозі використовується Альбендазол або Мебендазол. Ці засоби викликають параліч глистів. З-за цього вони втрачають здатність до пересування, харчування і розмноження, що веде до їх загибелі.

При ехінококкозі і цистицеркозі головного мозку основним методом є хірургічна операція.

Показання, протипоказання, побічні ефекти противогоистных коштів:

Препарат Свідчення Протипоказання Побічні ефекти Празиквантель (Билтрицид) Теніаринхоз Вік до 4 років, вагітність, годування грудьми Болі в животі, нудота, блювання, сонливість Теніоз Дифілоботріоз Гіменолепідоз Никлозамид (Фенасал) Теніаринхоз Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки Болі в животі, нудота, блювання, світлобоязнь Теніоз Дифілоботріоз Гіменолепідоз Альбендазол (Немозол) Ехінококоз Вік до 2 років, вагітність, годування груддю, захворювання печінки Болі в животі, нудота, блювання, пошкодження печінки, зменшення в крові лейкоцитів, тромбоцитів Мебендазол (Вермокс) Ехінококоз Вік до 2 років, вагітність, годування груддю, запальні захворювання кишечника Такі ж, як у альбендазолу, але зустрічаються рідше

Детальну інформацію про дозування і схему прийому протиглистових препаратів можна знайти в інструкціях по застосуванню.