Стілець у новонароджених при грудному вигодовуванні: який повинен бути?

Нерідко молодих матерів може схвилювати стілець у новонароджених при грудному вигодовуванні. Кал у немовлят дуже швидко змінюється. Викликано це фізіологічними причинами розвитку дитини і якістю грудного молока. Існують певні характеристики кольору, запаху, обсягу і консистенції стільця, за якими судять про травленні у малюка.

Особливість характеристик полягає в тому, що вони можуть проявитися в різних комбінаціях. Це сильно ускладнює процес визначення якості функціонування шлунково-кишкового тракту у дитини. Існують характерні ознаки відхилення від норми, що супроводжуються загальним неспокоєм дитини, при яких необхідно звернутися до лікаря.

1 Який повинен бути стілець у новонародженого нормальний?

Кал у новонароджених при грудному вигодовуванні в перші дні змінюється практично щодня. Це пов’язано з адаптацією дитини до материнського молока, змінами в молоці і багатьма іншими факторами. Нормальний визначається відразу декількома характеристиками:

• колір;
• консистенція;
• запах;
• частота.

2 Перші дні

Перший стілець дитини – меконію. Він має темно-зелений або чорний колір, густу консистенцію і не має запаху. Основна складова меконію – переварені органічні частинки, отримані ще в утробі матері.

Після народження дитина адаптується до навколишнього світу. Малюк заспокоюється при годуванні груддю, отримуючи молозиво, володіє непоганим проносним ефектом. Під впливом молозива кишечник немовляти очищається від меконію, після чого заповнюється корисною мікрофлорою. Цьому сприяють цінні імунні та поживні властивості молозива.

Меконій повністю виходить з організму дитини до 2-3-го дня життя. При недоотримання молока меконій зберігається до 4-го або 5-го дня.

3 Перехідний стілець

При нормальному отриманні молозива меконій змінюється на нормальний стілець з 3-4-х діб. До цього моменту відбувається також зміна у матері молозива перехідне молоко.

Внаслідок цього стілець у дитини стає перехідним. Це можна поспостерігати за більш світлого стільця і збільшенню обсягу. Консистенція набуває більш рідкий характер. В деяких випадках буває водянистим з неперетравленими грудочками і слизом.

4 Нормальний стілець у малюка

Перехідний стілець замінюється при сприятливому розвитку на 10-14-ту добу з моменту народження дитини. Зміни стосуються:

• колір – стає жовтим;
• запах – з’являється кисловатость;
• консистенцію – густіє, стає зернистою або кашоподібної.

На колір і консистенцію безпосередньо впливає материнське молоко, яке залежить від її раціону харчування. При вживанні матір’ю екзотичних фруктів стілець дитини може стати зеленуватим. Якщо мама їла каші з круп, то стілець стає слизовим.

Подібний ефект не означає, що матері необхідно відмовлятися від вживання цих продуктів. Важливо пам’ятати, що мінливість стільця дитини – нормальний процес, бо грудне молоко змінює свій склад у залежності від потрібних матір’ю продуктів.

5 Частота

Найбільш надійні показники функціонування шлунково-кишкового тракту дитини, харчується грудним молоком, – обсяг і частота стільця.

Після 7-10 днів з моменту появи на світ здорова дитина, добре харчується, має какати не менше 2-3 разів на день. Достатній обсяг стільця, якщо дорівнює не менше 1,5-2 столових ложок за добу.

Відсутність протягом доби стільця говорить про те, що дитина недоїдає. Показником нормального стільця не є маленька пляма на підгузку.

6 Колір

Колір стільця сильно варіюється від безлічі факторів. Він може бути:

• яскраво-жовтим;
• світло-зеленим;
• світло-жовтим;
• помаранчевим;
• світло-коричневим;
• темно-зеленим.

На колір калу можуть вплинути наступні фактори:

1. Тип годівлі. Для харчування молоком більш характерні зелені відтінки в кале.

2. Реакція на ліки. Антибіотики і лікарські засоби з барвниками або залізом можуть змінити колір. Під їх впливом кал стає більш темним. Настороженість чорний кал не повинен викликати після ліків, якщо дитина почувається нормально.

3. Прикорм. При використанні прикорму кал стає зеленішим. Пояснюється це підвищенням вмісту жовчі.

4. Засвоєння грудного молока. При поганому засвоєнні кал немовляти набуває зелений або помаранчеве забарвлення.

5. Реакція на білірубін. Білірубін є жовчним пігментом жовто-коричневого кольору. З’являється пігмент при руйнуванні білків крові і виводиться з організму разом з сечею та калом. Білірубін офарблює кал в оранжевий, коричневий або жовтий колір. Подібна реакція зустрічається в перший місяць життя.

6. Гепатит. Зустрічається дане інфекційне захворювання у дітей до 1 року дуже рідко. При прояві забарвлює стілець в білий колір. Прогноз в такому випадку несприятливий.

7. Дисбактеріоз. Дисбаланс корисної мікрофлори кишечника відображається на стільці освітленням. Подібний же ефект виникає і при прорізуванні зубів.

Якщо зміни в калі дитини торкнулися лише колір, а консистенція і запах не змінилися, то, найімовірніше, проблема криється в харчуванні, а не в наявності якогось серйозного порушення травлення.

7 Консистенція

Нормальний стілець у дітей до одного року постійно змінює свою консистенцію. Якими тільки метафорами не можна описати його:

• “густа сметана”;
• “гірчиця”;
• “кашоподібний”;
• “гороховий суп”.

У деяких випадках консистенція стає рідкою. Навіть цей варіант випорожнення до одного року вважають нормальним. Пояснюється це тим, що немовлята харчуються лише рідкої молочної їжею.

Виявити пронос у немовлят при порушеннях травлення досить складно. Щоб відрізнити нормальний стілець від проносу, варто звернути увагу на наступні ознаки:

• консистенція стає не тільки рідкої, але і водянистої;
• частий стілець;
• кал набуває різкий неприємний запах;
• колір калу стає виразно зеленим або жовтим;
• у дитини спостерігається підвищення температури;
• в кале видніються прожилки крові, багато слизу і піни;
• у дитини спостерігається блювота.

Відрізнити нормальний стілець у новонароджених тільки по кольору, консистенції і запаху не завжди вдається. Якщо є підозри на порушення травлення, необхідно звернути увагу на самопочуття дитини. Набір ваги, хороший сон і неспання явно не співвідносяться з порушенням травлення. А от якщо дитина постійно плаче, вередує, не їсть і не спить, то необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря.

8 Можливі відхилення від норми

В період годування, як вже зазначалося, стільця властива мінливість. Нерідко колір стає зеленим, з’являються білі грудочки або кал спінюється.

Подібні ситуації не завжди виникають з причини будь-якого розладу. Для них існують цілком логічні пояснення.

9 Зелений стілець

Нормалізація стільця відбувається довго. У більшості випадків матусі стикаються з зеленим кольором калу у своїх малят. Рідкий і зелений кал у новонародженого різних відтінків каже:

1. Про недоїданні. Необов’язково це з-за поганого апетиту дитини. Можливі причини – недолік молока у матері, туга груди або витягнуті соски.

2. Про вживання матір’ю зелених овочів і фруктів.

3. Про запальних процесах в слизовій оболонці кишечника у малюка. Запалення розвивається на тлі гіпоксії під час пологів або вагітності. Провокує це стан постійне вживання матір’ю продуктів із синтетичними добавками.

Для якнайшвидшого відновлення стільця варто звернутися за допомогою до педіатра, який встановить причину і призначить правильний режим харчування для матері. Зазвичай, використання препаратів для лактації дозволяє вирішити дану проблему.

10 З білими грудочками

Зрідка у новонародженого на грудному вигодовуванні в калі можуть з’явитися білі вкраплення. При цьому дитина може набирати вагу і відчувати себе добре. Це сигнал про переїданні. Приводів для паніки немає, так як грудочки – зайва їжа, яка виводиться з організму, тому що не встигає перетравитися.

Якщо ж виникає цілком протилежне явище (дитина постійно неспокійна і погано набирає вагу), то існує ймовірність ферментної недостатності в травних залозах. У подібних ситуаціях виправляють ситуацію шляхом призначення спеціальних ферментних препаратів.

11 Кал з піною

Виникнення піни, характерний різкий запах, рідка консистенція, як вода, і жовтуватий відтінок стільця у новонароджених – все це симптоми порушення травлення, а саме неусвоения лактози. Це відбувається тому, що материнське молоко містить велику кількість лактози.

У деяких випадках рідкий стілець з пінливої консистенцією є ознакою нестачі лактази. Внаслідок поганого травлення вуглеводи починають стягувати вологу в кишечник, з-за чого стілець стає водянистим. Лактазна недостатність є перехідним процесом, тому протікає при нормальному самопочутті дитини.

Якщо виникнення пінистого стільця супроводжують коліки, уповільнення набору ваги і постійні попрілості, то необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Насамперед лікар візьме кал на аналіз і підкоригує раціон матері.

12 Висновок

Встановлення нормального стільця в дитини – складний і довгий процес, який сильно залежить від одержуваного при грудному вигодовуванні молока. У багатьох випадках зміни в харчуванні матері відображаються на кале у малюка, змінюючи колір, консистенцію і запах.

Якщо ж зміна характеристик калу проходить з поганим апетитом у дитини, постійним неспокоєм і капризами, то це спричинено порушеннями у травленні. В такому випадку необхідно терміново звернутися за допомогою до педіатра.