Народна медицина        06 Серпня 2018        161         0

Стіл 4: дієта при захворюваннях кишечника, меню на тиждень

Дієтичні столи є однією з важливих складових у пристосуванні організму до патологічного стану. Кишкові захворювання, що супроводжуються діареєю, вимагають зміни якості та кількості їжі. Дієта 4 по Певзнеру, поряд із забезпеченням пацієнта необхідними речовинами, створює максимально щадний режим для ураженого кишечника. Виділяють кілька видів лікувального столу, що призначаються в залежності від гостроти процесу.

1 Основні положення

Показанням до призначення дієти номер 4 служить гастроентероколіт. Основними пацієнтами, яким наказується це лікувальне харчування, є люди, які захворіли кишковою інфекцією з діарейним синдромом (дизентерія, сальмонельоз, вірусні ентероколіти тощо). Дієтичний раціон, як правило, обмежується за часом 5-7 днями.

Патогенетичними обґрунтуваннями необхідності ряду обмежень є наступні моменти:

  • При діареї погіршується всмоктування продуктів харчування, тому їжа повинна бути легко засвоюваної. Добовий раціон поділяється на кілька невеликих порцій.
  • Необхідно механічно щадити кишечник. Продукти перетираються або пропускаються через м’ясорубку. Готуються у відварному або паровому вигляді.
  • Їжа не повинна бути занадто гарячою. Їжа підігрівається або охолоджується до 45-60 °C. Питво дається теплим, оскільки холодна рідина погано всмоктується і підсилює моторику ШКТ.
  • Жирна їжа сприяє підвищенню продукції жовчних кислот у печінці та ферментів підшлункової залози. Травні секрети надають подразнюючу дію на пошкоджену стінку кишки і посилюють перистальтику органу, посилюючи прояви хвороби.
  • При захворюваннях кишечника не рекомендується їсти продукти, які сприяють підвищеному газоутворенню (у тому числі газовані напої).
  • Приправи також дратують внутрішню оболонку кишечника. Виключення гострого, копченого, смаженого є основою хімічно щадної дієти.
  • При діареї втрачається рідина. Вживання чаю і води має відповідати цьому кількістю втрат.
  • Не можна перевантажувати травну систему загального калоражу їжі. У добу вживають не більше 1700-2000 ккал. Обмежують білок до 90 г на добу, знижують споживання жирів до 70 г на день і вуглеводів — до 250 р.

Дієтичне харчування при патології шлунково-кишкового тракту переслідує метою хімічне, термічне і механічне щадіння органів травлення.

У таблиці представлені продукти, дозволені та заборонені до вживання при призначенні столу № 4 по Певзнеру:

Не можнаМожнаБудь-які свіжі фрукти і овочі, зеленьЗапечені яблукаЯгоди (вишня, ожина, чорниця)Відвар з шипшини, чорниціБобові (горох, сочевиця, квасоля)Пісне м’ясо (курка, індичка, кролик)Капусту і бурякНежирну риба (білих сортів)Пшеницю, жито, ячміньГречку, рис, овесНезбиране молоко і йогуртиСирЯйця, зварені крутоПаровий омлет, яйце некрутоМед, шоколад, цукеркиКиселі, желеЧасник, цибуляЧай, розведений водою сік з яблук або грушХлібобулочні вироби, здобуСухе печиво

2 Організація харчування

З урахуванням дозволених продуктів можна скласти відносно різноманітне меню на тиждень. На момент гострого періоду всі страви повинні бути максимально протертими, пюреподібними (стіл № 4а). З м’яса роблять фарш.

Приклад денного меню на дієті № 4:

  • Сніданок. Протерта рисова каша на воді з додаванням 5 г вершкового масла, парова котлета з риби, чай.
  • Другий сніданок. Прісний сир.
  • Обід. Суп-пюре, м’ясні фрикадельки, відвар шипшини.
  • Полуденок. Сухарі, чай.
  • Вечерю. Омлет, приготовлений на пару, м’ясне суфле.
  • На ніч. Кисіль з сухих ягід чорниці.

Рецепти супів включають обов’язкове приготування першої страви на третьому бульйоні:

  • 1. З нежирного м’яса знімають шкіру, доводять до кипіння і відварюють близько півгодини.
  • 2. Потім воду зливають, набирають свіжу і знову кип’ятять близько 30 хвилин.
  • 3. Після виливають бульйон, набирають третій раз воду і безпосередньо готують суп.
  • 4. У страву відправляють очищені овочі, повністю розварюють, збивають блендером.
  • При стиханні запального процесу їжу піддають меншому протирання. Можливості приготування розширюються. Яблука можна давати свіжі, в протертому вигляді. Використання столів 4б та 4в (з дрібною нарізкою і розширенням переліку продуктів) стає перехідним до простої їжі. Якщо на момент строгих обмежень інгредієнти протиралися в пюре або мус, то при поліпшенні стану допускається шинкування овочів. Котлети робляться рубаними. Можна запікати страви в духовці.

    Порівняльна характеристика дієт:

    Добова нормаСтіл № 4аСтіл № 4бСтіл № 4вБілки90100-110100-110Жири7090-10090-100Вуглеводи250400-450400-450Сільдо 4-5 гдо 8 гдо 8-10 гКкал1600-20002800-3000до 3200ОсобливостіУ гострому періоді кишкових інфекцій, що супроводжуються проносом; при глютенової ентеропатії, неуточненої стеатореїУ підгострому періоді; при поєднанні патології кишечника із захворюваннями печінки, підшлункової залозиНа момент одужання, при переході до звичайного харчування

    Дотримання лікувального столу у відповідності зі стадією захворювання допомагає пацієнту швидше піти на поправку. Організація правильного харчування відіграє важливу роль для зміцнення організму і відновлення функції за допомогою медикаментозної підтримки.