Дієтичні столи є однією з важливих складових у пристосуванні організму до патологічного стану. Кишкові захворювання, що супроводжуються діареєю, вимагають зміни якості та кількості їжі. Дієта 4 по Певзнеру, поряд із забезпеченням пацієнта необхідними речовинами, створює максимально щадний режим для ураженого кишечника. Виділяють кілька видів лікувального столу, що призначаються в залежності від гостроти процесу.
1 Основні положення
Показанням до призначення дієти номер 4 служить гастроентероколіт. Основними пацієнтами, яким наказується це лікувальне харчування, є люди, які захворіли кишковою інфекцією з діарейним синдромом (дизентерія, сальмонельоз, вірусні ентероколіти тощо). Дієтичний раціон, як правило, обмежується за часом 5-7 днями.
Патогенетичними обґрунтуваннями необхідності ряду обмежень є наступні моменти:
- При діареї погіршується всмоктування продуктів харчування, тому їжа повинна бути легко засвоюваної. Добовий раціон поділяється на кілька невеликих порцій.
- Необхідно механічно щадити кишечник. Продукти перетираються або пропускаються через м’ясорубку. Готуються у відварному або паровому вигляді.
- Їжа не повинна бути занадто гарячою. Їжа підігрівається або охолоджується до 45-60 °C. Питво дається теплим, оскільки холодна рідина погано всмоктується і підсилює моторику ШКТ.
- Жирна їжа сприяє підвищенню продукції жовчних кислот у печінці та ферментів підшлункової залози. Травні секрети надають подразнюючу дію на пошкоджену стінку кишки і посилюють перистальтику органу, посилюючи прояви хвороби.
- При захворюваннях кишечника не рекомендується їсти продукти, які сприяють підвищеному газоутворенню (у тому числі газовані напої).
- Приправи також дратують внутрішню оболонку кишечника. Виключення гострого, копченого, смаженого є основою хімічно щадної дієти.
- При діареї втрачається рідина. Вживання чаю і води має відповідати цьому кількістю втрат.
- Не можна перевантажувати травну систему загального калоражу їжі. У добу вживають не більше 1700-2000 ккал. Обмежують білок до 90 г на добу, знижують споживання жирів до 70 г на день і вуглеводів — до 250 р.
Дієтичне харчування при патології шлунково-кишкового тракту переслідує метою хімічне, термічне і механічне щадіння органів травлення.
У таблиці представлені продукти, дозволені та заборонені до вживання при призначенні столу № 4 по Певзнеру:
2 Організація харчування
З урахуванням дозволених продуктів можна скласти відносно різноманітне меню на тиждень. На момент гострого періоду всі страви повинні бути максимально протертими, пюреподібними (стіл № 4а). З м’яса роблять фарш.
Приклад денного меню на дієті № 4:
- Сніданок. Протерта рисова каша на воді з додаванням 5 г вершкового масла, парова котлета з риби, чай.
- Другий сніданок. Прісний сир.
- Обід. Суп-пюре, м’ясні фрикадельки, відвар шипшини.
- Полуденок. Сухарі, чай.
- Вечерю. Омлет, приготовлений на пару, м’ясне суфле.
- На ніч. Кисіль з сухих ягід чорниці.
Рецепти супів включають обов’язкове приготування першої страви на третьому бульйоні:
При стиханні запального процесу їжу піддають меншому протирання. Можливості приготування розширюються. Яблука можна давати свіжі, в протертому вигляді. Використання столів 4б та 4в (з дрібною нарізкою і розширенням переліку продуктів) стає перехідним до простої їжі. Якщо на момент строгих обмежень інгредієнти протиралися в пюре або мус, то при поліпшенні стану допускається шинкування овочів. Котлети робляться рубаними. Можна запікати страви в духовці.
Порівняльна характеристика дієт:
Дотримання лікувального столу у відповідності зі стадією захворювання допомагає пацієнту швидше піти на поправку. Організація правильного харчування відіграє важливу роль для зміцнення організму і відновлення функції за допомогою медикаментозної підтримки.
