Печія – це не самостійне захворювання, а симптом хвороб в травній системі. Вона з’являється внаслідок закидання в стравохід вмісту шлунка з соляною кислотою, що викликає печіння в грудях. Для лікування печії необхідно з’ясувати причину її виникнення, а для зняття неприємних симптомів у домашніх умовах рекомендується приймати спеціальні таблетки. Вони діляться на декілька груп в залежності від фармакологічної дії, мають свої переваги і недоліки.
1 Засоби від печії
Всі препарати, які використовуються при печінні і болю в грудях, діляться на кілька груп:
- антацидні засоби;
- антисекреторні препарати;
- стимулятори моторики ШКТ.
2 Антациди
Це найпопулярніші і безпечні препарати від печії. У своєму складі вони містять алюміній і магній, які нейтралізують кислоту.
Багато пацієнтів вважають за краще швидко гасити напад печії содою, однак це небезпечно. Спочатку кислота дійсно нейтралізується лугом, але потім відбувається виділення великої кількості вуглекислого газу, який подразнює слизову шлунка і стимулює новий, перевершує за обсягом попередній викид кислоти.
Прийом антацидних препаратів вважається більш доцільним, оскільки вони повільніше нейтралізують кислоту. Діють всі подібні засоби однаково. Вони відрізняються тільки ціною, виробником і торговою назвою.
Антациди вважаються кращими препаратами від печії, але тільки в тому випадку, якщо вона з’являється рідко і триває недовго, а також не супроводжується іншими симптомами.
Якщо людину турбують такі прояви, необхідно звернутися до лікаря-гастроентеролога:
- печія з’являється часто;
- відбулося зниження маси тіла;
- печія супроводжується блювотою, підвищеною температурою і слабкістю;
- проковтування їжі викликає утруднення;
- виникають часті напади гикавки;
- поява печії з невстановленою причиною виникнення (при цьому ліки не допомагають, а стан погіршується).
В даний час призначаються тільки невсасывающиеся антациди, оскільки вони не впливають на системний кровотік і не викликають повторне підвищення кислотності.
Препарати з діючою речовиною алюмінію гідроксид та магнію гідроксид – Альмагель, Маалокс, Альмагель А. Ці засоби знижують підвищену кислотність шлункового соку до фізіологічного рівня. Одночасно відбувається зменшення диспептичних розладів, які були викликані надлишком соляної кислоти. При потраплянні препаратів всередину здійснюється нейтралізація підвищеної активності шлункового соку. Не рекомендується приймати інші ліки за 2 години до і після вживання цих засобів. Антациди протипоказані дітям до 12 років, в 1-му триместрі вагітності, при хронічній нирковій недостатності і хвороби Альцгеймера.
Препарати з активним компонентом фосфат алюмінію – Фосфалюгель. Засіб випускається у формі гелю для прийому всередину, який можна вживати в чистому вигляді або попередньо розвести в половині склянки води. Фосфалюгель чинить обволікаючу і адсорбуючий дії. Активна речовина нейтралізує вільну соляну кислоту і знижує рівень пепсину. Через 10 хвилин кислотність зменшується до показників 3,5-5. При прийомі цих ліків можливий розвиток запору. Для поліпшення ситуації рекомендується випивати в день не менше 1,5-2 л води. Протипоказаннями до прийому кошти є хронічна ниркова недостатність, вік до 12 років, хвороба Альцгеймера, гіпофосфатемія.
Кошти з діючою речовиною гидротальцин з невеликим вмістом магнію і алюмінію – Рутацин, Тальцид. Це жувальні таблетки. Медикаменти забезпечують швидку і тривалу нейтралізацію кислоти, що захищають слизову оболонку шлунка, знижують активність пепсину. При прийомі великої кількості кошти можливий розвиток діареї. Препарати заборонено використовувати дітям до 6 років, вагітним та людям із нирковою недостатністю.
Медикаменти з активними компонентами кальцію карбонат та магнію карбонат – Ренні. Це недорогий препарат, який випускається у формі жувальних таблеток. Активне з’єднання кальцію карбонат та магнію карбонат, потрапляючи в шлунок, взаємодіє з соляною кислотою. В результаті відбувається нейтралізація кислоти з утворенням води і солей кальцію і магнію. Препарат з обережністю призначають при нирковій недостатності і підвищений рівень кальцію в крові. При вагітності і лактації його можна використовувати в рекомендованих дозах.
Кошти з активним вмістом алюмінію-магнію силікат у формі гідрату – Гелусил-лак. Випускається у вигляді таблеток або суспензії. Нейтралізує надлишок соляної кислоти, володіє обволікаючим і адсорбуючих ефектами. Після його прийому не відбувається вторинної гіперсекреції. Рідко викликає побічні ефекти, частіше – при тривалому використанні. Не рекомендується застосовувати людям з порушеннями нирок.
Викаир, Вікалін. Це дешеві лікарські засоби, що включає в себе кореневище аїру, кору крушини вільховидної, вісмуту субнитрат, магній карбонат і натрій гідрокарбонат. Препарати мають в’яжучу, антацидним і спазмолітичну властивостями. Гідрокарбонат натрію і карбонат магнію зменшують активність пепсину і знижують кислотність шлункового соку. Нітрат вісмуту має бактерицидну і протизапальну дії, утворюючи на слизовій шлунка захисну плівку. Келлін і кореневища аїру мають спазмолітичну активність, крушина – проносну властивість. Препарат протипоказаний при гастриті зі зниженою кислотністю, вагітності, лактації, ентероколіті, ниркової недостатності та віком до 6 років.
Релцер випускається у вигляді суспензії і таблеток. Засіб містить симетикон, алюмінію та магнію гідроксид, сухий екстракт солодки. Противоизжоговый препарат має вітрогінну ефектом. Медикамент протипоказаний дітям до 6 років, вагітним і годуючим жінкам.
Переваги і недоліки антацидних засобів:
3 Антисекреторні препарати
Ці медикаменти можна застосовувати лише після призначення лікаря. Вони показані, коли антацидні препарати та дотримання дієти не призводять до зниження частотності нападів печії.
Переваги антисекреторних засобів та їх недоліки:
Список антисекреторних препаратів:
1. Блокатори протонної помпи – препарати, які призначені для терапії кислотозалежних захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту за рахунок зниження вироблення соляної кислоти в результаті блокування в парієтальних клітинах слизової оболонки шлунка протонного насоса. До них відносяться:
- Кошти з активною речовиною омепразол – Омез, Ортанол, Гастрозол, Омитокс. Ці препарати випускаються у вигляді капсул. Ефект помітний через 2 години після прийому і триває добу. Максимальна добова доза – 20 мг. Курс лікування становить не більше 14 днів. Заборонено використовувати кошти в дитячому віці, вагітним і годуючим.
- Препарати з діючою речовиною рабепрозол. Торгові назви – Нофлюкс, Онтайм, Зульбекс, Берета. Це більш ефективні препарати. Рабепразол натрію пригнічує вироблення шлункового соку шляхом специфічного інгібування. Таблетки починають діяти протягом години. Приймати слід по 1 штуці в день не довше 2 тижнів. Препарати зазвичай не викликають побічних ефектів. Протипоказаннями до застосування є вік до 18 років, вагітність та лактація.
- Кошти з діючим компонентом езомепразол. Торгові назви – Нексиум, Эманера. Через 5 днів після прийому цих препаратів проходить печія. При вживанні в дозі 40 мг через місяць у 80% пацієнтів зменшився рефлюкс-езофагіт, через 2 місяці – у 93%. Протипоказаннями є непереносимість глюкози, вік до 12 років, дефіцит сахарази-ізомальтази.
2. Блокатори рецепторів гістаміну Н2. Ця група засобів надає противиразковий ефект, пригнічує вироблення кислоти і знижує обсяг шлункового соку. Блокатори рецепторів гістаміну Н2 приймають тільки курсом і призначеної фахівцем дозуванні. До цієї групи відносяться препарати з такими активними речовинами:
- циметидин (Альтрамет, Апо-Циметидин, Циметидин, Беломет, Гистодил);
- ранітидин (Аситэк, Ацидекс, Ацилок, Веро-Ранітидин, Ранітидин, Гистак);
- фамотидин (Антодин, Блокацид, Гастероген, Пепсидин, Гастросидин, Квамател);
- низатидин (Аксид);
- роксатидин (Роксан).
4 Стимулятори моторики ШКТ
Ця група засобів може використовуватися для позбавлення від печії. Вони не впливають на кислотність, але сприяють зменшенню симптомів рефлюксу та нудоти. У Росії зареєстровано 2 типу прокінетиків.
Домперидон застосовується для лікування функціональних розладів ШКТ. Препарат збільшує час перистальтичних скорочень шлунка, прискорює процес спорожнення кишечника, підсилює тонус нижнього сфінктера стравоходу, знижуючи нудота і блювання, а також допомагає позбутися від печії і печіння. Торгові назви – Мотилак і Мотіліум. Мотилак – це протиблювотний препарат, який усуває печію і здуття живота. Він не впливає на секрецію шлунка. Ліки рідко спричиняє небажані ефекти. Мотиліум не проникає через гематоенцефалічний бар’єр, а значить, не має побічних дій. Препарат у вигляді суспензії дозволено використовувати в дитячому віці.
Итоприд призводить до посилення моторики стравоходу, сприяючи призупинення закидання вмісту шлунку в стравохід. Завдяки препарату відновлюється нормальне переміщення їжі, тонус клапана між стравоходом і шлунком, що сприяє відновленню слизової оболонки і зменшення запалення. Засіб не рекомендується використовувати дітям і вагітним. Торгові назви – Ганатон і Итомед.
Препаратів для зняття приступу печії багато, але не все можна приймати самостійно в домашніх умовах. Рекомендується звернутися до лікаря і з’ясувати причину появи печії.
