За офіційною статистикою, спазми в животі – одна з найпоширеніших причин звернень до лікаря (до 60% випадків). Такі відчуття обумовлені тим, що в черевній порожнині знаходяться переважно порожнисті органи, всередині яких міститься велика кількість гладком’язових клітин. Під впливом несприятливих факторів відбувається їх скорочення – так і виникає спазм, що призводить до виникнення болю.
1 Основні причини
Спастичні болі в животі виникають при:
Іноді живіт болить через вегетосудинної дистонії і викликаних нею порушення периферичного кровообігу. Встановити конкретну причину зможе тільки лікар.
Спазматичні болі у животі також можуть спровокувати:
- тривале переохолодження організму;
- регулярні стресові ситуації;
- сильні алергічні реакції, які призводять до запальних процесів;
- харчові отруєння;
- зловживання алкоголем;
- надмірне вживання міцної кави;
- вплив хімічних речовин (при роботі на шкідливих виробництвах).
Причини виникнення спазмів вельми різноманітні. Крім перерахованих вище гінекологічних і травних порушень, вони викликані неврологічними проблемами – при викривленні хребта та протрузії міжхребцевих дисків порушується робота спинного мозку. Але оскільки болі виникають у животі, часто їх плутають з проявами захворювань травного тракту. Якщо обстеження не допомогло встановити одне джерело болю, і подібні відчуття не турбують людину під час сну або повноцінного відпочинку у відпустці, то причиною може стати психосоматика.
2 Загальна клінічна картина
Незалежно від причин появи спазму (після алкоголю або переїдання), симптоматична картина завжди однакова – різке наростання болю. Спазму завжди супроводжує слабкість, погане самопочуття, дискомфорт. Якщо він є ознакою шлунково-кишкових захворювань, то виникають інші симптоми: підвищена температура тіла, блювота, втрата апетиту. Нерідко виникає пронос. При таких спазмах больові відчуття настільки інтенсивні, що людина змушена приймати позу зародка”. Він відчуває озноб, відчуває сильне напруження м’язів.
Спазми, пов’язані з захворюваннями ШЛУНКОВО-кишкового тракту, що протікають по-різному. У більшості випадків вони виникають натщесерце, винятком є виразкова хвороба шлунка. Існує таке поняття, як пілороспазм – він пов’язаний з скороченням шлункового воротаря. Подібний спазм більше обумовлений схильністю до стресу, ніж зловживанням шкідливими продуктами. Подібні напади супроводжуються спазмом і блювотою протягом півгодини після прийому їжі. Як тільки шлунок спорожняється, пацієнт почуває себе набагато краще. Така патологія може розвинутися як у дорослого, так і у дитини.
Часто спазми пов’язані з захворюваннями печінки і жовчного міхура. У такому разі болі локалізуються з правого боку. Подібні патології більше характерні для чоловіків.
При вагітності на ранніх термінах спастичні болі супроводжуються виділеннями з домішкою крові. В такому випадку негайно потрібно звернутися до лікаря, оскільки це говорить про загрозу викидня.
Щоб точно встановити діагноз, необхідно пройти повноцінне обстеження:
- здати загальні аналізи сечі і крові;
- здати аналіз на біохімічні показники;
- пройти копрограму.
Інформативними діагностичними методами вважаються УЗД органів черевної порожнини, комп’ютерна томографія і МРТ. З їх допомогою можна виявити наявність спаєчних процесів, конкрементів у нирках і жовчному міхурі. При необхідності проводять ендоскопічне дослідження, коли органи ШКТ оглядають зсередини за допомогою спеціальних зондів, оснащених мініатюрної камерою.
3 Печінкова, шлункова та кишкова коліки
Печінкова коліка – одна з найпоширеніших причин спастичних болів у животі. Вона виникає при наявності жовчнокам’яної хвороби, запаленні жовчного міхура, буває і при вагітності на пізніх термінах, коли зростаюча матка здавлює внутрішні органи. Спровокувати такий стан можуть вживання алкоголю і жирної їжі, підвищені фізичні навантаження, особливо пов’язані з роботою в похилому положенні. Болі у цьому випадку виникають у правому підребер’ї та в ділянці шлунка.
Печінкову кольку супроводжують такі симптоми як здуття живота, нудота, відрижка. Іноді можливо пожовтіння шкіри, склер очей, підвищення температури тіла. Печінкова колька виникає зазвичай у нічний або вечірній час і розвивається стрімко. Поза зародка допомагає трохи полегшити біль.
Шлункова коліка розвивається при гастриті, виразковій хворобі, харчовому отруєнні. Іноді її провокує токсикоз при вагітності. В такому випадку людина відчуває сильну здавлюючу біль нижче грудини. Вона супроводжується слабкістю, відсутністю апетиту, нудотою, підвищеним слиновиділенням. Напад виникає в будь-який час доби.
Кишкова коліка викликана спазмами як тонкого, так і товстого кишечника. Це наслідок харчових отруєнь, інфекційних захворювань, часткової кишкової непрохідності, нервового напруження. Для цього стану характерні пронос або запор, здуття живота, сильні болі, які можуть локалізуватися на певній ділянці і носити розлитий характер, поширюючись на весь живіт.
4 Перша допомога і лікування
Якщо спастичні болі супроводжуються блювотою і проносом (особливо, коли в калових масах видно сліди крові), потрібно негайно викликати швидку допомогу. Д о її приїзду необхідно забезпечити пацієнту спокій. Самостійно лікувати такі стани не можна через неможливість постановки діагнозу.
У менш важких випадках можна звернутися до лікаря у плановому порядку. Але ще до візиту до фахівця у пацієнта є можливість полегшити стан. Для цього потрібно випити таблетку спазмолитика. Такі препарати впливають на саму причину появи болю. Вони розслабляють гладку мускулатуру, в тому числі кишечника, що допомагає усунути больові відчуття. Подібні препарати ніяк не впливають на механізм больової чутливості, тому не маскують симптоми захворювань, що потребують негайних хірургічних втручаннях. До числа найбільш доступних і ефективних спазмолітиків відносяться Но-Шпа, Бускопан і Дротаверин. Але якщо спазмолітик не зміг усунути біль, необхідно викликати лікаря.
Суворо забороняється приймати препарати, анальгетики. Вони не впливають на причину появи болю, але блокують передачу сигналу в нервовій системі і маскують основні симптоми захворювання, що заважає надати відповідну медичну допомогу. Якщо спастичні болі викликані захворюваннями органів ШКТ, то таке ліки тільки нашкодить, особливо при нудоті, блювоті і високій температурі.
Лікування спастичних болів повинно бути комплексним, в залежності від причини їх виникнення. Якщо нирковий спазм викликає інфекційне захворювання бактеріальної природи, то лікар призначить курс антибіотиків, наприклад, Еритроміцин. Якщо ниркова коліка виникла через сечокам’яної хвороби, то крім консервативних методів лікування і ногда проводиться дроблення каменю ультразвуковим способом, а часто необхідним є хірургічне втручання.
При болях, викликаних патологіями органів ШКТ або печінки, необхідно дотримуватися лікувальну дієту. Для всіх подібних захворювань існують загальні правила – максимальне щадіння шлунка, кишечника і печінки. Це означає, що потрібно відмовитися від гострої їжі, солінь, копченостей. Харчування має бути дробовим, з раціону слід виключити продукти, які викликають подразнення слизової або стимулюють виділення шлункового соку (при підвищеній кислотності шлунка): шоколад, міцний чай і каву, жирні сорти м’яса і риби, напівфабрикатів, наваристі бульйони, здобна випічка.
