Народна медицина        20 Лютого 2018        408         0

Спастичний коліт кишечника: симптоми, лікування

Спастичний коліт – патологія товстого кишечника, основними симптомами якої є біль, діарея та проноси. Це захворювання може виникати як у дітей, так і дорослих. Діагностика включає лабораторні та інструментальні методи (УЗД, рентген, колоноскопія). Лікування здійснюється гастроентерологом або психотерапевтом, в залежності від причини виникнення недуги. Прогноз захворювання сприятливий при правильній терапії та дотримання пацієнтом дієти.

1 Опис захворювання

Спастичний коліт кишечника (синдром подразненого кишечнику) – розлад роботи товстого кишечника і його слизової оболонки. Захворювання зустрічається у 5-11% населення. Жінки страждають цією недугою в два рази частіше, ніж чоловіки.

Основний вік пацієнтів з даним синдромом складає 20-45 років.

Спастичний коліт кишечника: симптоми, лікування

Основними факрторами розвитку патології є психологічні причини, до яких відносяться депресії, іпохондрія (заклопотаність своїм станом здоров’я), безсоння, фобії (страхи).

До іншим чинникам відносять:

  • травми та інфекційні ураження кишечника;
  • підвищену чутливість кишечника;
  • генетичну схильність.

2 Класифікація та клінічні прояви

Існує кілька видів патології у дітей та дорослих, кожен з яких характеризується специфічними симптомами:

  • синдром подразненого кишечнику з переважанням закрепів;
  • спастичний коліт з переважанням проносу;
  • змішана форма;
  • некласифікований форма.

Основними симптомами захворювання є больовий синдром і порушення стільця (запори, діарея та їх чергування). Біль розташовується в нижній частині живота і має ниючий або переймоподібний характер. Прояви болі посилюються після прийому їжі, а після дефекації послаблюються.

У жінок напади болю виникають перед місячними і в період менструації. Нічні болі для цього захворювання характерні. Відзначаються запори (стілець рідше одного разу в три дні) і діарея (частий і рідкий стілець), яка з’являється вранці.

Досить часто зустрічаються випадки чергування запорів з проносами. Пацієнти пред’являють скарги на часті позиви до дефекації і підвищене газоутворення. Загальний обсяг виділяється калу за добу не збільшується.

Спостерігається нудота, відрижка, блювання і болі в правому підребер’ї. Виникають головні болі, порушення сну і дихання. Хворі не можуть лежати на лівому боці і скаржаться на дизурию (порушення сечовипускання). Іноді з’являються порушення в сексуальній сфері.

2.1 Особливості патології в дитячому віці

У виникненні синдрому відіграють роль такі фактори, як спадковість, порушення харчування, психотравмуючі ситуації. Спастичний коліт кишечника виникає у дітей, які страждають перинатальною енцефалопатією (ураженням центральної нервової систем), що рано були переведені на штучне вигодовування.

Синдром роздратованого кишечника формується у дітей, які перенесли ротавірусні і ентеровірусні інфекції, лямбліоз (кишкова інфекція), гельмінтози (глисти).

При переважанні діареї відзначається відсутність рідкого стільця у нічні години і виникнення його вранці, після сніданку. Помилкові позиви до дефекації виникають 3-4 рази протягом кількох годин. Діарея супроводжується болями в правій здухвинній області.

Якщо переважає запор, спостерігаються нерегулярні випорожнення кишечнику (рідше трьох разів на тиждень), необхідність напруження при дефекації і відчуття неповного звільнення кишківника. Запори носять постійний або періодичний характер, а також можуть чергуватися з діареєю (змішана форма патології).

При неклассифицируемой формі синдрому відзначаються чергування проносів, закрепів, бурчання, відчуття розпирання в животі і больовий синдром.

Також відзначаються печія, нудота, утруднення ковтання (дисфагія). Діти підліткового віку скаржаться на головний біль, прискорене серцебиття (тахікардія), брак повітря, підвищену пітливість і безсоння. Вони відрізняються недовірливістю, підвищеною тривожністю і дратівливістю.

3 Діагностика

Діагностика патології здійснюється за допомогою інструментальних та лабораторних методів дослідження. До останніх відносяться:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • аналіз калу на приховану кров, який дозволяє виявити рівень гемоглобіну;
  • копрограма – дозволяє оцінити роботу шлунково-кишкового тракту, ефективність травлення, швидкість і якість перетравлення їжі;
  • бакпосів калу – необхідний для виявлення патогенної флори.

До інструментальним методам діагностики відносяться УЗД черевної порожнини, комп’ютерна томографія кишечника, яка дозволяє оцінити стан товстої кишки. Іригоскопія необхідна для визначення патології в області товстого кишечника, наявності/відсутності пухлин. Активно застосовується рентген кишечника.

Застосовують також колоноскопію і ректороманоскопію – методи ендоскопічної діагностики товстої кишки за допомогою зонда. Ці методики дозволяють виключити органічні ураження кишечника. Крім цього, жінкам призначається консультація гінеколога.

Чоловікам і жінкам необхідно звернутися до психотерапевта, якщо на формування патології вплинули психотравмуючі ситуації.

Спастичний коліт кишечника: симптоми, лікування

Колоноскопія

4 Лікування

В якості терапевтичних заходів пацієнтам зі спастичним колітом кишечника призначається дієта, активний спосіб життя. Необхідно уникати стресових ситуацій.

Щоб позбутися болі (спазми), застосовують спазматичні препарати в таблетках (Папаверин, Папазол, Дротаверин, Спарекс).

Щоб позбутися від діареї, застосовується Лоперамід, при лікуванні запору – препарат Лактулоза. Для стабілізації емоційного стану рекомендується приймати заспокійливі засоби (Ново-Пасит, настоянку валеріани або пустирника). Призначається рефлексотерапія масаж, полягає у впливі на певні точки голками або з допомогою пальців.

Спастичний коліт кишечника: симптоми, лікування

Використовується нейроседативний масаж, який полягає в легенях і рівномірних погладжуваннях. Можна приймати ароматичні ванни. Пацієнтам необхідно здійснювати щоденні піші прогулянки на свіжому повітрі.

Якщо синдром роздратованого кишечника виник з психологічної причини, хворому необхідно пройти курс психотерапії, який може включати такі методики, як:

  • арт-терапія – лікування творчістю (малюванням);
  • психодрама – театральні постановки, які дозволяють змінити деструктивна поведінка пацієнта при будь-яких конфліктах на більш конструктивну;
  • консультація – робота з психологом, яка полягає у виявленні причин, які посприяли розвитку хвороби;
  • танцювальна терапія – вираження емоцій за допомогою танців.

4.1 Дієта

Харчування пацієнтів повинно бути регулярним і дробовим (5-6 разів на день, маленькими порціями. Спосіб приготування страв – відвареної або паровий. Необхідно вживати до 8 склянок рідини в добу.

До дозволених продуктів відносяться:

  • настій шипшини і неміцний чай;
  • розбавлені соки (крім виноградного та капустяного);
  • фруктовий мармелад, зефір, варення і мед;
  • сирі груші, яблука, полуниця і малина;
  • омлети і яйця всмятку;
  • пшеничний і підсушений хліб;
  • нежирне м’ясо і риба;
  • сухе печиво;
  • картопля, цвітна капуста, моркву і кабачки, зелений горошок, буряк;
  • молоко та вершки;
  • відварені овочі.

До заборонених відносяться наступні продукти:

  • шоколад, морозиво, тістечка, виноградний і капустяний сік, квас, морси;
  • пшоно, перлова і кукурудзяна крупа;
  • свинячий і яловичий жир;
  • маргарин;
  • жирні сорти м’яса та птиці;
  • гострі страви, соуси, м’ясні і рибні консерви, гірчиця, копченості, хрін і перець;
  • редька, часник, селера, цибуля, шпинат і редис;
  • пиво, бобові, житній хліб, свіжа випічка, газовані напої.

5 Профілактика і прогноз

Прогноз захворювання сприятливий при своєчасному виявленні і правильному лікуванні.

Профілактика патології полягає в нормалізації режиму дня і харчування. Слід уникати сидячого способу життя. Необхідно кожні півроку проходити обстеження у фахівців.

Хворому слід позбутися шкідливих звичок, не зловживати кавою, газованими напоями, гострими і жирними продуктами; намагатися уникати конфліктних ситуацій. При недотриманні дієти і призначеного лікування синдром роздратованого кишечника може перейти в хронічну форму.