Гепатит С — запальне вірусне захворювання печінки, збудники якого паразитують всередині людини. Поза організму, на відкритому повітрі вони не живуть. Тільки хворі люди або носії інфекції (латентні) є джерелом зараження і поширення вірусного гепатиту. Вірус здатний викликати важку форму захворювання, яка у 20% пацієнтів призводить до цирозу або раку печінки. В залежності від виду та стадії хвороба може тривати як кілька тижнів, так і кілька років. За статистикою, близько 15% заражених виліковуються без медикаментозної терапії – завдяки власної імунної системи. У решти хвороба набуває затяжного характеру.
1 Перші і загальні симптоми
Хвороба називають «ласкавим вбивцею», оскільки вона часто маскується під інші захворювання протікає без яких-небудь симптомів. Джерелом зараження є носії вірусу і люди з активною фазою патології. Поширення гепатиту відбувається через кров та її компоненти. Значно рідше – через вагінальні слизові виділення (близько 3%) і сперму. Найпоширеніша форма передачі — парентеральная: внутрішньовенне, всередину артерії, внутрішньом’язове, підшкірне.
Інкубаційний період після зараження гепатитом С триває від 2-3 тижнів до 6 місяців. Клінічні прояви стають помітними в середньому через 2 місяці. При первинному зараженні людина довгі роки не підозрює про те, що хворий і є розповсюджувачем інфекції. Багато живуть з вірусом 20-40 років без серйозних ускладнень і не відчувають ніяких хворобливих симптомів або зазначають їх незначні прояви:
- слабкість і швидка стомлюваність;
- незначне зниження розумових здібностей.
Прояви гострої форми гепатиту С нагадують симптоматику загального характеру, яка схожа з ГРВІ, харчовим отруєнням, застудою. Але у хворих зі зниженим імунітетом з’являються нетипові ознаки:
- втрата апетиту:
- нудота і блювання;
- погіршення пам’яті, концентрації уваги;
- диспепсичні розлади – пронос, запор, здуття живота, «рибний» або злегка солодкий запах з рота;
- загальна слабкість;
- жовтий наліт на язиці;
- гіркота у роті;
- червоні долоні (пальмарна еритема);
- дискомфорт в області печінки і шлунка;
- підвищення температури тіла до +37…+ 37,5°C;
- потемніння сечі (відтінок темного пива) і світлий колір калу;
- свербіж шкіри;
- болі в суглобах;
- порушення пігментації – шкіра і склери очей набувають жовтий колір;
- збільшення селезінки, печінки.
У 80% інфікованих вірусом HCV хвороба набуває хронічну форму. Смерть настає у 7-8% заражених і частіше у тих пацієнтів, які страждають іншими видами серйозних захворювань. У 55-57% інфікованих розвивається цироз печінки, у 40-43% людей діагностується ракова пухлина (гепатоцеллюрная карцинома). Скільки живуть з гепатитом с – спрогнозувати складно, так як присутні чинники, які безпосередньо впливають на подальший розвиток патологічних процесів в організмі:
- Наявність супутніх хвороб.
- Генотип вірусу.
- Неправильний спосіб життя.
- Неповноцінне харчування.
- Порушення правил особистої гігієни.
- Шкідливі звички.
Фахівці прогнозують, що до 2025 року кількість ракових хворих збільшиться на 70%, а з цирозом – на 50-55%.
2 Ускладнення вірусного гепатиту
Ускладнення гепатиту С
Латентний період вірусного гепатиту триває від 6 місяців до 1 року. Потім яскраво виражені симптоми зникають, хвороба переходить з гостро поточній в хронічну форму. Через кілька років (без необхідного лікування і підтримуючої терапії) виявляються небезпечні наслідки:
- фіброз (утворення рубців в печінкової тканини);
- цироз печінки (руйнування клітин органу);
- гепатоцелюлярна карцинома (рак);
- стеатогепатит (жирове переродження клітин печінки );
- варикозне розширення вен стравоходу і шлунка;
- портальна гіпертензія (підвищений тиск у венозній стовбурі печінки );
- асцит (черевна водянка);
- печінкова кома;
- внутрішня кровотеча, гематоми;
- печінкова недостатність.
Прояви хронічного гепатиту
Найбільш небезпечними внепеченочными симптомами хронічної форми гепатиту є:
- криоглобулинемический синдром (енцефалопатія) – пошкодження кровоносних судин нерозчинними сполуками;
- гломерулонефрит (клубочковый нефрит)- ураження клубочків нирок;
- В-клітинна лімфома – злоякісні пухлини утворюються в лімфоїдних тканинах і швидко поширюються по всім органам і тканинам організму.
3 Медичне обстеження
Для підтвердження наявності вірусу в медичному закладі потрібно здати аналіз на визначення Анти—HCV. Він покаже відбулося зараження. Подальші лабораторні дослідження проводяться двічі, щоб уникнути помилкового результату.
Якщо антитіла виявлені, це ще не означає присутність вірусу. При позитивній відповіді на Anti—HCV проводять:
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз РНК вірусу (ПЛР) – дає можливість виявити хворобу на ранньому етапі;
- інтерлейкін, 28 бета (ПЛР) – допомагає прогнозувати подальше лікування.
4 Статистика
Понад 500 мільйонів людей у світі заражені гепатитом С. В даний час розрізняють 11 генотипів вірусу HCV, які поділяються на 100 підтипів. Щорічно від хвороб, пов’язаних з хронічною формою гепатиту, помирає близько 300-400 тисяч людей. Щороку 3-5 мільйонів інфікуються вірусом.
За статистикою ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров’я) 7-8% хворих вірусним гепатитом вмирають від супутніх захворювань та інфекцій. Вірус не вбиває людину. Він сприяє виникненню і розвитку смертельних станів і хвороб, що скорочують життя інфікованого. Все індивідуально і залежить від багатьох причин:
- тривалість інфікування;
- віку хворого;
- стану здоров’я та імунітету;
- способу життя;
- шкідливих звичок;
- хронічних захворювань – ожиріння, діабету;
- зараження вірусами інших гепатитів;
- медикаментозного лікування;
- догляду за хворим в домашніх умовах;
- статевої приналежності – у чоловіків фіброз печінки розвивається частіше.
Якщо не лікувати гепатит, але повністю відмовитися від спиртного і куріння, прогресування хвороби буде відбуватися повільно, близько 30-50 років. У 35% інфікованих є шанс дожити до старості.
У 30% випадків на розвиток цирозу від моменту зараження потрібно більше 30 років. Поява фіброзу печінки залежить від багатьох факторів і триває близько 20-35 років. У більшості пацієнтів протягом цього процесу відбувається повільно, за рахунок чого тривалість життя збільшується.
Алкогольні напої підвищують ризик виникнення смертельних патологій внутрішніх органів і прискорюють процес їх розвитку. Ймовірність появи цирозу збільшується на 100%, а можливість переродження його в рак печінки зростає в 20 разів – зі швидкістю 3% на рік.
