Панкреатит – запальне захворювання підшлункової залози, яке виникає внаслідок того, що її тканини руйнуються під дією власних ферментів. Тобто цей процес можна назвати самоперевариванием.
Симптоми панкреатиту у чоловіків мало чим відрізняються від прояву захворювання у жінок. Причини його розвитку можуть бути різними. У чоловіків частіше зустрічається алкогольний панкреатит, викликаний надмірним вживанням спиртних напоїв. У жінок частіше фактором, що провокує розвиток запалення підшлункової залози, є жовчно-кам’яна хвороба.
1 Причини розвитку
Захворювання може розвиватися у двох формах – гострою і хронічною. Перша з них більше характерна для чоловіків. Причому гострий панкреатит, навіть при повному руйнуванні тканин підшлункової залози, не трансформується в прогресуючий хронічний панкреатит, при якому частина залозистої тканини підміняється сполучної. При гострій формі панкреатиту у хворого набагато більше шансів на повне відновлення функції підшлункової залози. Для хронічної різновиду характерна ситуація, при якій симптоми захворювання залишаються, навіть коли усуваються фактори, що викликали її.
Причинами розвитку захворювання є:
- тривале зловживання спиртними напоями і часті алкогольні інтоксикації, прийом деяких лікарських засобів з перевищенням дозування;
- інфекційні захворювання та травми;
- зараження паразитами;
- аномалії будови підшлункової залози, як вроджені, так і набуті;
- операції на жовчних шляхах і органах ШКТ;
- порушення обмінних процесів, в тому числі і при цукровому діабеті;
- наявність спадкової схильності;
- гормональні порушення;
- депресія, серйозні психоемоційні перевантаження.
При хронічній формі всі функції поступово знижуються. І навіть якщо захворювання викликане іншими причинами, з часом воно здатне приводити до цукрового діабету.
Дослідження показали, що найчастіше реєструється виникнення первинного хронічного панкреатиту при алкоголізмі (до 40-90% випадків). Вважається, що до цього призводять високі дози алкоголю – для чоловіків вони становлять понад 80 г чистого спирту. Медицині відомо чимало випадків, коли панкреатит виникало вже після 3 років інтенсивного вживання спиртних напоїв. Справа в тому, що алкоголь впливає на підшлункову залозу пряму токсичну дію, збільшуючи вміст білків в її секреті і підвищуючи його в’язкість. Так виникає порушення роботи цього органу, і поступово його тканини починають втягнутий в патологічний процес.
2 Симптоми
Незалежно від конкретної форми та причини ознаки захворювання у всіх випадках приблизно однакові. Це такі прояви, як:
Діагностика панкреатиту передбачає призначення не тільки інструментального обстеження, але і лабораторних аналізів. Потрібно зробити аналіз крові, який покаже рівень присутності в організмі активних ферментів. Одним з найважливіших є амілаза. Її рівень може відрізнятися залежно від віку і стану здоров’я пацієнта. Норма амілази становить 100-125 од/л (деякі відмінності обумовлені вибором методики підрахунку в різних лабораторіях). Якщо показник знижений, це говорить про те, що нещодавно мало місце отруєння. Якщо підвищений – свідчить про наявність гострого або хронічного панкреатиту.
3 Лікування
При даному захворюванні лікування повинно бути комплексним. Воно спрямоване на усунення чинників, що провокують запальний процес. Але не слід забувати і про симптоматичному лікуванні. Так, біль при панкреатиті зменшується, якщо прикласти холодний компрес до лівого підребер’я. Якщо болі сильні, треба викликати “швидку допомогу”, але до приїзду лікарів ніяких анальгетиків і знеболюючих засобів давати хворому не можна, оскільки це змаже клінічну картину захворювання. Єдині препарати, які допустимі, – спазмолітики (Но-шпа, деякі нітрати). У подальшому лікар призначить штучні ферменти та антисекреторні засоби. У перший час нападу три найбільш дієвих методів проти болю – холодний компрес, спазмолітики і лікувальне голодування.
При панкреатиті потрібно не просто зняти біль, але і зменшити вироблення ферментів підшлункової залози. Для цього застосовуються такі засоби, як Н2-гістамінові блокатори. Одним з найбільш ефективних в цій групі медикаментів є Фамотидин. Схожими властивостями володіють антихолінергічні препарати (Гастроцепін). Застосовуються й такі засоби, як Омепразол і Рабепразол.
У важких випадках призначають внутрішньовенні ін’єкції – на основі 5-фторурацилу, який гальмує синтез білка, що допомагає знизити і вироблення ферментів. Це речовина вводять через крапельницю не в чистому вигляді, а в основному в 5%-ном розчині глюкози.
Антиферментні препарати також призначаються, оскільки допомагають зупинити прогресуючі патологічні процеси у шлунку та підшлунковій залозі. До числа цих засобів відносяться інгібітори протеолітичних ферментів. Їх зазвичай вводять внутрішньовенно, теж разом з розчином глюкози.
Іноді запалення підшлункової залози супроводжується приєднанням бактеріальної інфекції. У таких випадках можуть розвинутися неприємні ускладнення. Для того щоб цього не сталося, лікар призначає антибіотики широкого спектру дії – Амоксицилін у комбінації з аміноглікозидами чи цефалоспоринами.
У тяжких випадках хворого госпіталізують. В умовах клініки лікарі можуть застосувати більш ефективні засоби – препарати з групи фторхінолонів.
Іноді панкреатит викликаний не надлишком ферментів, а їх недоліком. У такому випадку лікування проводиться за допомогою спеціальних ферментних препаратів Панкреатину, Фестала.
При загостренні, як і при отруєнні або кишкової інфекції, не можна приймати їжу. Дозволяється пити неміцний чай без цукру, а краще воду. Потім потрібно поступово переходити до лікувальної дієти. Необхідно дотримуватися правил дробового харчування, їсти часто і невеликими порціями. З меню усувають гострі, жирні, смажені страви, спеції, солодощі – все, що може викликати підвищену секрецію шлункового соку. Харчування має бути щадним. Страви можна варити, готувати на пару, а поза періоду загострення – запікати без скоринки. Подавати їх слід у подрібненому вигляді, щоб скоротити час перебування у шлунку – це також допоможе зменшити вироблення шлункового соку. Така лікувальна дієта зможе поліпшити стан органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Алкоголь при захворюванні потрібно усунути повністю.
Лікування панкреатиту народними засобами теж цілком можливо. Для цього в основному використовуються лікарські трави та продукти бджільництва.
- Настій календули допоможе знизити секрецію залози. Для цього беруть 1 ст. л. квіток рослини, заливають склянкою окропу і настоюють протягом 8 годин. Після засіб проціджують і п’ють по третині склянки за 20 хвилин до прийому їжі тричі на день. Лікуватися можна протягом місяця.
- Картопляний сік допомагає не тільки для зниження кислотності шлунка. Він зменшує вироблення ферментів підшлункової залози, якщо приймати його по 0,5 склянки на день за 30 хвилин до їжі.
- Як ліки можна використовувати шматочки прополісу, приготованого на пластичної основі, щоб його можна було довго жувати, як жуйку, між прийомами їжі.
- Позитивно себе зарекомендувала і кропова вода: на 1 ст. л. подрібненої рослинної сировини беруть склянку окропу і наполягають протягом години. Весь об’єм рідини повністю випивають протягом дня.
