Лямблії у дітей виявляються досить часто. Викликане ними захворювання – лямбліоз – зустрічається і у дорослих. Але як показує статистика, в Росії 70% випадків захворювання – саме у дітей у віці до 14 років.
Проблема лікування хвороби залишається досить актуальною, незважаючи на всі досягнення сучасної медицини. Справа в тому, що лямбліоз вельми успішно маскується під більш нешкідливі функціональні порушення ШКТ, синдром мальабсорбції або поливитаминную недостатність. А іноді він проявляється розвитком алергічних реакцій, тобто помітні тільки ознаки рецидивуючої кропив’янки або атопічного дерматиту. Відсутність правильного діагнозу не дозволяє почати своєчасне лікування.
1 Особливості захворювання
Лямблії – не бактерії, а протисты, тобто джгутикові найпростіші одноклітинні організми. Являють собою паразитів, які розмножуються в тонкому кишечнику.
Розрізняють дві основні форми лямблій:
- вегетативна (рухома);
- нерухома (так звана циста).
У першому випадку у протиста є присасывательный диск і джгутики, за допомогою яких він і кріпиться до слизової оболонки тонкого кишечника.
Особливості життєдіяльності паразитів призводять до механічного пошкодження ентероцитів в кишечнику. Лямблії виділяють продукти життєдіяльності, які токсичні для людини. Вони є «конкурентами» для організму господаря, оскільки всмоктують частина харчових речовин.
Чим небезпечні лямблії:
Небезпека зараження виникає при вживанні продуктів харчування, які не піддалися термічній обробці, – овочі, фрукти і ягоди. Можна заразитися інфекцією і через предмети побуту, недостатньо добре вимиті руки. Лямблії можуть жити і у воді.
Як тільки паразити потрапляють в організм людини, вони починають активно розмножуватися в тонкій кишці, іноді у величезних кількостях. Це провокує подразнення слизової оболонки. Поступово лямблії потрапляють у товстий кишечник, але там вони вже безпечні для організму, оскільки втрачають свою рухливість і перетворюються у вже згадані цисти. А ця форма вже проникає в кал і виділяється разом з екскрементами. В навколишньому середовищі цисти зберігаються протягом тривалого часу. Так, у ґрунті вони можуть спокійно жити три, а у воді – до п’яти тижнів.
2 Симптоми
Хоча досить часто лямбліоз протікає без видимих ознак і виявляється після іншого перенесеного інфекційного захворювання, є класичні симптоми, які дають підставу діагностувати цю патологію. До їх числа відносяться:
Найчастіше лямбліоз зустрічається у дітей віком від 1 до 4 років. До групи ризику належать ті малюки, хто вже страждає захворюваннями органів ШКТ в хронічній формі з нерізко вираженими загостреннями. Захворювання схильні діти з вегетативними і невротичними порушеннями, алергічними захворюваннями. При зниженні ваги у таких малюків і появі описаних вище неспецифічних ознак потрібно неодмінно звернутися до лікаря.
З урахуванням того, що симптоми лямбліозу характерні і для інших захворювань, важлива правильна діагностика. Для цього проводиться паразитологічні дослідження. Воно допомагає виявити як цисти, так і вегетативну форму лямблій. Копрологічне дослідження вважається найбільш доступним діагностичним методом. Але його інформативність залишає бажати кращого, оскільки далеко не завжди можна виявити цисти лямблій в калових масах. Саме тому необхідно провести аналіз ще й дуоденального вмісту.
Останнім часом багато фахівців обговорюють можливість виявлення специфічних антитіл до антигенів лямблій. Але поки антигенна структура протистов вивчена не настільки добре, щоб можна було покладатися лише на результати такого дослідження. Тим не менш, серологическая діагностика проводиться у багатьох клініках. Специфічні антитіла можна виявити в крові в середньому через 12-14 днів від моменту зараження.
3 Лікування
Лікування лямбліозу – не менш важке завдання, ніж діагностика захворювання. Воно переслідує відразу кілька цілей:
Якщо не лікувати хворобу комплексно, спрямувавши всі сили тільки на усунення паразитів, то масовий їх розпад і всмоктування продуктів його тільки посилить інтоксикацію організму – через пару днів такої терапії дитина відчує погіршення самопочуття, у нього посилиться свербіж, з’являться нові висипання на шкірі. У медицині є навіть спеціальна назва для такого явища – реакція Яріш-Гейксгеймера.
Такі явища самостійно припиняються протягом декількох днів, і багато фахівців вважають, що і терапію скасовувати не треба. Але сучасний погляд на проблему припускає, що потрібно зменшити прояви інтоксикації, а не просто вивести паразитів з організму. Тому призначаються тюбажи по Дем’янову з використанням мінеральної води, сорбіту, ксиліту, розчину сульфату магнію (25-30%). Така процедура можлива тільки для дітей у віці 5 років і старше.
Існує світова практика лікування лямбліозу у три етапи, і її підтримує відомий педіатр – доктор Комаровський. В даному випадку лікування зводиться до наступних етапів:
Етап
Особливості
Препарати
Перший
Потрібно усунути інтоксикацію, поліпшити вироблення ферментів кишечника і підвищити імунітет організму. В залежності від віку дитини та ступеня тяжкості захворювання, етап займає 1-2 тижні. Він включає в себе дотримання дієти, яка передбачає вживання продуктів, що погіршують умови існування лямблій. До їх числа відносяться каші з цільнозернових круп і сухофрукти, олія та овочі. Вживання вуглеводів доведеться обмежити до мінімуму.
На цьому етапі терапії потрібно приймати ентеросорбенти – активоване вугілля або Ентеросгель, оскільки вони допомагають швидше вивести токсини. При наявності алергічних реакцій приймають антигістамінні препарати (для дітей молодшого віку Фенистил, потім можливе вживання Еріусу). За результатами копрограми призначаються ферментні препарати
Ентеросгель
Фенистил
Еріус
Другий
Проводиться терапія препаратами, ефективними проти найпростіших мікроорганізмів – Метронідазол, Макмірор, Фуразолідон. Триває прийом антигістамінних та ентеросорбентів. Можливе призначення описаних вище тюбажей
Метронідазол
Макмірор
Фуразолідон
Третій
Відбувається відновлення організму. Якщо описана вище дієта повинна дотримуватися на перших двох етапах, то тепер дитина потребує ще і підвищеної кількості вітамінів. Йому потрібно приймати пробіотики (Біфідумбактерин) і одночасно вживати кисломолочні продукти. Цей етап займає близько трьох тижнів
Біфідумбактерин
Слід чітко дотримуватися схеми, встановленої лікарем. Народні засоби самостійно використовувати не можна, особливо для маленьких дітей.
3.1 Народні методи
Теоретично лікувати лямбліоз домашніми засобами не варто, оскільки вони не настільки ефективні, як готові препарати, які можуть викликати алергічні реакції.
Але є народні рецепти, схвалені і науковою медициною. Популярною є маса на основі гарбузового насіння і меду:
Отриману масу вживають маленькими порціями натщесерце. Дитині потрібно давати не більше 1 ч. л. в день, а потім зробити клізму або дати легке проносне. Курс лікування становить 5-7 днів.
Такі народні засоби, як спиртова настоянка часнику або хрону, дітям давати не можна. Зате з хрону можна робити ефективний засіб на основі води:
Вживати за 15-20 хвилин до основного прийому їжі. Дітям у віці до 10 років дають не більше 1 десертної ложки три рази на день. Малюкам вистачить і чайної. Курс лікування триває 10 днів. Одночасно можна застосовувати фармацевтичні препарати.
Лікування лямбліозу народними методами передбачає і вживання настою пижма – 1 ст. л. трави на склянку окропу. Дітям дають по столовій ложці тричі на день. Але деякі фахівці радять замінити її такою ж кількістю гіркого полину, яка вважається ефективним протипаразитарний засіб.
