Гепатит C – ураження клітин печінки (гепатоцитів) вірусом HCV. Ця різновид патології вважається однією з найнебезпечніших. Захворювання у чоловіків в більшості випадків протікає з маловыраженной симптоматикою. Це призводить до пізньої діагностики, виникнення різних ускладнень і не завжди ефективного лікування. Вакцини від гепатиту C немає. Одужавши, людина не отримує довічний імунітет і може заразитися знову.
1 Шляхи зараження, стадії і симптоми
Збудник хвороби – РНК-геномний вірус сімейства flaviviridae. Він складається з нуклеїнової кислоти та капсиду (оболонки). Вірус здатний тривалий час перебувати в латентному стані. Однак при виникненні в організмі сприятливих умов він починає розмножуватися і уражає гепатоцити. Печінка перестає функціонувати. Вірус здатний активно мутувати, виробляючи змінені копії генотипу. У 1989 році захворювання було виділено в окрему групу. Визначено 6 генотипів і 90 субтипов HCV. З-за частої відсутності больової симптоматики лікарі називають гепатит C «лагідним убивцею».
Вірус здатний залишатися активним при кімнатній температурі близько 4 днів. Його руйнування відбувається при обробці поверхонь дезінфікуючими засобами, що містять хлор, або при кип’ятінні протягом 3 хвилин. Вірус передається парентеральним та статевим шляхами. Можливі способи зараження:
- незахищений статевий акт;
- багаторазове застосування одноразових шприців;
- переливання крові;
- пренебрегание правилами гігієни (використання чужих станків для гоління, ножиць);
- застосування недостатньо простерилізованих інструментів.
Близько 20% випадків зараження хворобою мають неясну етіологію. Існують 2 стадії (форми) гепатиту C: гостра (рання) і хронічна (пізня). Перші ознаки виявляються в період від 2 тижнів до 6 місяців після зараження. Основними симптомами гепатиту C у чоловіків є:
- пожовтіння шкірних покривів і білків очей;
- стомлюваність;
- підвищення температури тіла;
- біль в області печінки;
- нудота;
- зміна кольору сечі та калу;
- погіршення апетиту.
Перший симптом у 95% випадків відсутня.
Пожовтіння білків
Основною ознакою захворювання у чоловіків є слабкість. Якщо на ранніх стадіях патологія не діагностовано, то вона стає хронічною. Дуже рідко спостерігається блискавична форма гепатиту C. Інкубаційний період може тривати від півроку до 20 років. На пізніх стадіях ознаки патології залишаються і до них додаються:
- порушення стільця;
- безсоння;
- цефалгия (головний біль);
- сухість слизових оболонок очей;
- біль у м’язах і суглобах;
- сльозотеча.
2 Ускладнення
Ускладнення, що виникають при захворюванні, часто стають причиною смерті пацієнта. Основними порушеннями у чоловіків є:
- фіброз печінки;
- цироз;
- гепатическая порфірія;
- прурит;
- портальна гіпертензія;
- стеатогепатит;
- варикозне розширення вен;
- печінкова енцефалопатія;
- гепатоцелюлярна карцинома;
- асцит;
- хвороба Бехчета;
- приховані внутрішні кровотечі.
3 Діагностика, лікування
Спеціаліст при зверненні пацієнта зі скаргами на зміну самопочуття проводить огляд хворого, пальпацію печінки, збір анамнезу і призначає лабораторні аналізи крові. Останні необхідно здавати натщесерце. Критеріями діагностики гепатиту у чоловіків є:
- біохімічне дослідження крові;
- коагулограма;
- аналіз крові на антитіла до анти-HCV та HCV-РНК;
- клінічне дослідження крові.
Для визначення уражених вірусом ділянок може бути рекомендовано УЗД печінки. Для уточнення ступеня руйнування органу виконується біопсія.
Протипоказанням для медикаментозного лікування захворювання є:
- серйозні патології серця і судин;
- епілепсія;
- шизофренія;
- декомпенсований цироз;
- ниркова недостатність.
Терапія запального процесу починається з призначення дієти, обмеження фізичних навантажень, дотримання режиму дня. Лікування захворювання (незалежно від стадії) включає використання:
- противірусних препаратів (Рибавірин, Інтерферон-Альфа);
- імуномодуляторів (Задаксин, Темоген);
- гепатопротекторів (Есенціале, Фосфоглив, Карсил, Силимар).
Корекція харчування складається у виключенні жирних, гострих, смажених страв, алкоголю, консервів і маринадів. Чоловікам рекомендується обмежити вживання міцного чаю і кави.
Прогноз найбільш сприятливий при лікуванні початкової (гострої) форми захворювання, коли патологічний процес ще не має виражених ускладнень. Симптоми гепатиту C у чоловіків неспецифічні, вони не посилюються в залежності від стадії недуги. Лікування, розпочате на ранньому етапі, є найбільш ефективним. Основною причиною смерті пацієнтів стають рак і цироз печінки.
