Загострення хронічного панкреатиту – стадія розвитку захворювання підшлункової залози, для якої характерні наступні симптоми: гострий біль у животі, блювання, нудота. Це розлад спостерігається як у дітей, так і дорослих. При загостренні панкреатиту необхідно дотримання дієти, медикаментозне лікування. У крайніх випадках можливе хірургічне втручання. В домашніх умовах медикаментозну терапію можна посилити з допомогою застосування деяких народних засобів.
1 Що таке хронічний панкреатит?
Хронічний панкреатит — запальне захворювання підшлункової залози, яке характеризується поступовою зміною її клітинної структури і розвитком функціональної недостатності. Чоловіки страждають цією недугою набагато частіше за жінок. Основними причинами розвитку хвороби є зловживання спиртними напоями і жовчнокам’яна хвороба, при якій відбувається формування каменів у жовчному міхурі та протоках.
Розташування підшлункової залози
До факторів, що сприяють розвитку хронічного панкреатиту та його загострень, можна віднести також:
- підвищений вміст іонів кальцію в крові;
- муковісцидоз (системне захворювання, при якому відбувається ураження шлунково-кишкового тракту, дихальної системи та залоз зовнішньої секреції);
- прийом лікарських препаратів (кортикостероїди, естрогени);
- генетична схильність;
- панкреатит неясної етіології.
2 Клінічні прояви
У більшості випадків зміни тканин підшлункової залози протікають без симптомів або слабовыраженно. При загостренні відзначаються скарги на гострий біль у верхній частині живота і в лівому підребер’ї. Біль носить постійний характер і може віддавати в область серця (грудну клітку).
Больові відчуття супроводжуються нудотою, блювотою, печією, здуттям живота. Блювота при загостренні цієї недуги часта і не приносить полегшення. Стілець у пацієнтів нестійкий. Відзначаються запори і проноси. Спостерігається зниження апетиту.
У пацієнтів в якості ознак відзначається жовтяничний (коричневий) відтінок шкіри і склер. Іноді виникає блідість і сухість шкіри. В області грудей і живота зустрічаються червоні плями, які не зникають після натискання на них.
Пацієнти пред’являють скарги на підвищену температуру тіла, сухість і гіркий присмак у роті. Відзначаються порушення роботи ендокринної системи (цукровий діабет). Спостерігається загальна слабкість організму. Загострення хронічного панкреатиту супроводжується панкреонекрозом (відмирання клітин підшлункової залози) з розвитком інфекційних ускладнень:
- запальні інфільтрати (скупчення в тканинах великої кількості крові і лімфи);
- абсцеси (гнійне запалення в тканинах);
- гнійні холангіти (гнійне запалення жовчовивідних шляхів);
- сепсис (загальна гнійна інфекція).
2.1 Особливості захворювання в дитячому віці
Для дітей при загостренні хронічного панкреатиту характерні болі різної тривалості в області живота, які можуть виникати після прийому жирної їжі або через порушення режиму харчування. Відзначаються збої в роботі кишечнику, блювання, нудота, поява газів. Спостерігаються біль у верхній частині живота, які носять тупий ниючий характер.
У дітей у віці до 8 років болі виникають протягом другої половини дня. Біль посилюється до вечора під час фізичної активності або стресі. У дитячому віці відзначається нестійкість стільця, підвищена стомлюваність і дратівливість. Іноді можливе підвищення температури тіла до 37 °C, здуття живота, метеоризм. Захворювання може протікати паралельно з виразкою кишечника або шлунка.
3 Лікування загострення
Лікування при загостренні хронічного панкреатиту здійснюється виключно в стаціонарних умовах, консервативними методами або за допомогою хірургічного втручання залежно від ступеня тяжкості хвороби, а також наявності або відсутності ускладнень.
Хворим в обов’язковому порядку прописують дієту. Необхідно прибрати з раціону гостру, жирну, кислу і солону їжу. Лікарі рекомендують приймати їжу дрібно (по 5-10 разів у добу).
Продукти слід готувати на парі або варити. Рекомендується контролювати вживання солодких продуктів. Слід припинити прийом алкоголю, утриматися від куріння. Можна щодня пити мінеральну воду, щоб позбутися дискомфорту.
Пацієнтам дозволяється пити некислий кефір, каші на воді (вівсянка, рис, манка), пюре з овочів, збитий нежирний сир і неміцний чай без цукру. Надалі можна вживати яєчні білки, нежирні м’ясні та рибні страви, приготовані на пару і підсушений білий хліб. Жирна сметана, алкоголь, мариновані та консервовані продукти заборонені.
3.1 Медикаментозна терапія та хірургічне втручання
Терапія проводиться за допомогою знеболюючих препаратів і дезінтоксикаційних заходів (очищення організму від шкідливих речовин). У медикаментозної терапії застосовуються ліки на основі дротаверину, які дозволяють позбутися від больового синдрому. Антибактеріальні засоби використовують в цілях профілактики появи інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту. Для відновлення електролітного балансу застосовують фізіологічний розчин. Після лікування відбувається відновлення травної функції, але для подальшої профілактики рекомендується дотримуватися дієти.
В даний час активно застосовується замісна терапія за допомогою ферментних препаратів, оскільки при хронічному панкреатиті залозиста тканина органів заміщується на сполучну і з-за цього порушується ферментативна функція підшлункової залози. Для цього приймають наступні медикаменти:
- Панкреатин;
- Мезим форте;
- Креон;
- Панзинорм.
Хірургічне втручання призначається при гнійних ускладненнях і різних новоутвореннях. Операція призначається у випадках, коли звичайна терапія не ефективна. Активно застосовується висічення каменів у протоках підшлункової залози, розтин і санація гнійних вогнищ.
Може бути показано видалення жовчного міхура, якщо у пацієнта спостерігаються ускладнення. Застосовують сфинктеротомию — розсічення тканин дуоденального сосочка. Також використовується метод розтину змінених тканин підшлункової залози (панкрэктомия).
3.2 Засоби народної медицини
Терапія загострення хронічного панкреатиту проводиться народними засобами в домашніх умовах в якості доповнення до основного лікування і тільки після консультації з фахівцем. Для зняття запалення застосовується сік подорожника. Щоб приготувати його, потрібно промити листя подорожника, обдати окропом і просушити. Потім листя треба перекрутити на м’ясорубці, а сік вичавити через марлю. Можна зробити сік подорожника з допомогою блендера і соковижималки.
Курс лікування становить 1 місяць. Схема прийому: одна чайна ложка після їжі. Після завершення лікування необхідно зробити перерву на 2 місяці, а потім терапію слід відновити.
Суміш з таких трав, як зопник, репешок, кульбаба, подорожник, кропива собача, ромашка і деревій дозволяють позбутися від болю на стадії загострення. Для приготування засобу необхідно подрібнити ці трави, залити окропом і настоювати протягом 8 годин. Це ліки потрібно застосовувати щодня перед сном.
Для покращення виведення жовчі можна використовувати рецепт на основі суміші безсмертника, кореня кульбаби, ромашки і споришу. Ці компоненти потрібно залити літром гарячої води і настоювати дві години. Схема прийому: 1 склянка через 30 хвилин після вживання їжі.
