Симптоми і лікування ентеровірусної інфекції у дорослих

Ентеровірусна інфекція у дорослих викликана великою групою вірусів. У цю групу входить близько 100 різновидів збудників. Частіше схильні до захворювання діти і молоді люди. Ентеровірусна інфекція має літньо-осінню сезонність. Збудник досить стійкий у зовнішньому середовищі і в організмі людини.

Уражаються слизові оболонки очей, ротової порожнини, кишечника. Захворювання супроводжується підвищеною температурою.

1 Види інфекції та характерні симптоми

Ентеровірусна інфекція у людини протікає в декількох варіантах. Їх поділяють на типові та атипові.

До типовим відносять:

• герпангіна;
• епідемічна міалгія;
• менінгіт;
• екзантема.

До атипових форм відносяться:

• респіраторна форма;
• енцефаліт;
• ентеровірусна діарея;
• геморагічний кон’юнктивіт;
• панкреатит;
• пієлонефрит.

2 Герпангіна

Викликана вірусами Коксакі. У більшої частини пацієнтів захворювання протікає по типу ГРЗ. Типова клінічна картина герпангіни зустрічається лише у третини хворих. Для хвороби характерно гострий початок з підвищенням температури до 39-40*С.

Слизова оболонка глотки яскраво гіперемована. В перші дві доби на слизовій оболонці утворюються дрібні білі папули. Через деякий час вони перетворюються в пухирці з прозорим вмістом. Через 2-3 дні пухирці розкриваються і утворюють ерозії.

Людина скаржиться на помірний біль в горлі і утруднення ковтання. Захворювання триває близько тижня.

3 Епідемічна міалгія

Викликана вірусами Коксакі та ЕСНО. Захворювання починається гостро, з сильної лихоманки. Людина скаржиться на сильну слабкість, головний і м’язовий біль, нудоту з блювотою. М’язові болі досягають високої інтенсивності, посилюються під час рухів, що супроводжуються підвищеним потовиділенням.

Напади болю тривають близько півгодини. При ураженні м’язів передньої черевної стінки створюється картина хірургічної патології живота. Ураження м’язів грудей змушує думати про стенокардії або інфаркті міокарда.

У період між нападами хворі мляві й апатичні. Спостерігається помірне підвищення температури. Зів гіперемована, збільшені шийні лімфовузли. У деяких хворих збільшуються печінка і селезінка. Захворювання триває 7-10 днів.

4 Менінгіт

Найбільш важка форма ентеровірусної інфекції. У більшості випадків захворювання починається гостро, спостерігається підвищення температури до 38-39 С, загальна інтоксикація. Симптоми менінгіту приєднуються вже з першого дня хвороби, рідше на 3-5 день.

Спостерігаються наступні ознаки:

• підвищена чутливість до світлових і звукових подразників;
• розпираючий головний біль високої інтенсивності;
• рясна блювота;
• психічне і рухове збудження.

У пацієнтів спостерігаються менінгеальні симптоми, брадикардія. Захворювання триває близько двох тижнів.

5 Екзантема

Найбільш легка форма ентеровірусної інфекції. Починається гостро з підйому температури до 38*С. Людина скаржиться на слабкість, головний і м’язовий біль. При огляді спостерігається збільшення шийних лімфовузлів, гіперемія зіву.

З першого дня по всьому тілу з’являється висип. Вона нагадує краснушную – рясні дрібні червоні плями. Рідше з’являються папули і геморагічні елементи. Висип зберігається протягом 2-3 днів. Елементи висипу з’являються і на слизовій ротової порожнини, захворювання супроводжується розвитком фарингіту.

Рідше спостерігають ізольовану форму, коли висип з’являється тільки на кінчиках пальців, долонях і стопах. Елементи висипу представлені бульбашками з прозорим вмістом.

6 Атипові форми

Характерні в основному для дитячого віку, у дорослих спостерігаються рідко.

Таблиця. Прояви атипових форм ентеровірусної інфекції.

Форма Симптоми Респіраторна Починається гостро, нагадує грип. З’являється рясне прозоре виділення з носа, сухий кашель. Відзначається гіперемія ротоглотки, у деяких випадках розвивається фарингіт. Захворювання триває близько тижня Діарея Виникає частіше в літній час. Починається гостро, з підвищення температури до 39*С. З’являється рясний рідкий стілець до 10 разів на добу, не містить домішок. Спостерігається здуття живота, бурчання, метеоризм Енцефаліт Захворювання має гострий початок, спостерігається лихоманка. Характерна вогнищева неврологічна симптоматика різного ступеня вираженості, пригнічення свідомості Геморагічний кон’юнктивіт Хвороба починається з ураження одного ока, через 1-2 дні запалення переходить на другий. Людина скаржиться на інтенсивні болі в оці, підвищена сльозотеча. Кон’юнктива і склера гипереміровані, повіки набряклі, з’являється необільное слизуваті виділення

Інші форми, що супроводжуються ураженням серця, нирок, підшлункової залози, протікають неспецифічно, не відрізняються від патологій іншого походження.

7 Лікування

Специфічної терапії ентеровірусної інфекції не існує. Лікування може проводитися в домашніх умовах, госпіталізація здійснюється за клінічними показаннями, при розвитку менінгіту або енцефаліту.

Хворим призначається симптоматична і патогенетична терапія:

• дезінтоксикаційна – введення інфузійних розчинів, діуретиків;
• анальгетики;
• жарознижуючі препарати;
• засоби для поліпшення плинності крові – Вінпоцетин, Кавінтон;
• вітаміни для підтримки захисних сил організму.

При розвитку життєзагрожуючих станів проводяться реанімаційні заходи. Прогноз ентеровірусної інфекції у дорослих у більшості випадків сприятливий, настає повне одужання. Несприятливі наслідки можливі при розвитку менінгіту та енцефаліту, тяжкого ураження серця.

8 Висновок

Ентеровірусна інфекція у дорослих – ціла група захворювань, викликаних ентеровірусами. Може спостерігатися ураження тільки шкіри та слизових, у важких випадках – внутрішніх органів. Тяжкість перебігу захворювань значно варіюється.

Специфічного лікування немає, використовуються тільки симптоматичні засоби. Результат у більшості випадків сприятливий.