Дисбактеріоз — не зовсім захворювання (такий підхід в останні роки часто критикується навіть у медичній літературі). Це стан, при якому змінюється якісний та кількісний склад мікрофлори кишечника під дією різних факторів. Основні причини дисбактеріозу — неправильне харчування, сезонне зниження імунітету, наявність в організмі запальних процесів, тривале лікування антибактеріальними препаратами, психоемоційні навантаження і стрес, оперативні втручання і т. д.
1 Причини розвитку
Дисбактеріоз кишечника у дорослих — порушення, яке розвивається навіть з-за зміни звичного режиму харчування або вживання води з певних джерел (вона не містить шкідливих домішок, але відрізняється від звичайного пиття). Часто це трапляється в різних поїздках, необов’язково навіть в екзотичні країни.
Зловживання алкоголем і неправильне харчування — ще дві причини, що провокують подібні стани. Дисбактеріоз найчастіше виникає у людей, які їдять мало рослинної їжі і кисломолочних продуктів. Хоча, як показують останні дослідження, присутність достатньої кількості їжі рослинного походження не є гарантією, що в людини не розвинеться дисбактеріоз.
Лектини, що містяться в насінні кабачків, помідорів, огірків, в арахісі і волоських горіхах, можуть сприяти тому, що людина частіше “чіпляє” патогенні мікроорганізми. Про це пише в своїй книзі “Парадокс рослин” відомий лікар Стівен Гандри. Що стосується мучного, гострих і жирних страв, то вони гарантовано викликають дисбактеріоз та інші проблеми з органами травлення.
Після антибіотиків, особливо якщо вони приймалися безконтрольно, часто порушується баланс мікрофлори. Такі препарати вбивають практично всі мікроорганізми, не тільки шкідливі, але і корисні. Лікар, призначаючи антибіотики, одночасно прописує і пробіотики, тобто препарати, що містять колонії корисних мікроорганізмів. Для прийому потрібна певна схема, яку так само, як і дозування, призначає лікар залежно від стану пацієнта.
Їх починають пити одночасно з антибактеріальними препаратами, але тривалість курсу лікування як мінімум на тиждень більше. Вживають капсули не разом з антибіотиками, а на пару годин раніше, або пізніше, щоб дати їм шанс закріпитися. У тих же цілях бажано запивати пробіотики йогуртом, щоб відразу створювати сприятливе середовище для розмноження корисної мікрофлори.
2 Основні стадії і симптоми
Кишковий дисбактеріоз ніколи не буває самостійним явищем. Він виникає під дією перелічених вище факторів, і одночасно з ним розвиваються інші порушення, або з’являється на фоні вже наявного захворювання — гастриту або панкреатиту.
Можна виділити декілька стадій розвитку:
Перша
Відбувається помірне зменшення чисельності корисних бактерій, патогенна мікрофлора розвивається не надто активно, але і чіткої клінічної картини немає. Розпізнати захворювання досить складно
Друга
Відбувається критичне зниження чисельності корисних мікроорганізмів. Спостерігається активний ріст патогенної мікрофлори. Можуть з’являтися симптоми основного захворювання і типові ознаки дисбактеріозу — здуття живота, метеоризм, нестійкий стілець, дискомфорт або больові відчуття
Третя
Спостерігається подальше пригнічення корисної мікрофлори. Життєдіяльність патогенних мікробів дуже активна, що призводить до запалення стінок кишечника, появи хронічної діареї і т. д.
Четверта
З-за тривалого переважання патогенних мікроорганізмів кишкової мікрофлори виникає анемія, авітаміноз, виснаження. При тяжкому перебігу захворювання можливі й інші порушення, пов’язані з дисфункцією органів шлунково-кишкового тракту
Основні симптоми дисбактеріозу неспефицичны. Прямий зв’язок між клінічними ознаками і ступенем зміни мікрофлори присутня, тільки починаючи з другої стадії, в той час як зупинити процес простіше на першій.
Клінічні прояви зводяться до:
- хронічній діареї, яка часто супроводжується стеатореєю, тобто знебарвлення калових мас;
- болів або неприємних відчуттів в животі;
- загального нездужання (слабкість, безпричинна втома, погіршення апетиту);
- появі алергічних реакцій на найшкідливіші продукти;
- неприємного запаху з рота, специфічного присмаку;
- періодичної нудоті;
- погіршення стану волосся, шкіри, нігтів, зубів — це зазвичай викликано авітамінозом.
Люди, які страждають дисбактеріозом, частіше хворіють простудними захворюваннями. У чоловіків можуть з’являтися ознаки кандидозу (молочниці) на шкірних покривах.
3 Лікування і корекція балансу кишкової мікрофлори
Лікування дисбактеріозу залежить від причини, яка його викликала, і тяжкості основного захворювання. Використовувані в таких цілях препарати діляться на три категорії:
Приклад кошти
Пробіотики
Засоби, до складу яких входять компоненти мікробного походження. Найчастіше їх роблять на основі лактобактерій і біфідобактерій, сахаромицета і ряду інших непатогенних мікроорганізмів. Пробіотики потрібні для комплексної терапії. Коли вони надходять у кишечник, то не просто нормалізують склад мікрофлори, але і благотворно впливають на біохімічні і фізіологічні реакції організму, сприяють підвищенню імунітету.
Особливий інтерес представляють препарати на основі сахаромицета (Ентерол). Таке ліки легко долає кислий бар’єр в шлунку і не руйнується антибіотиками. До того ж, воно є прямим антагоністом багатьох патогенних бактерій
Пребіотики
Їх необхідно пити, щоб стимулювати ріст нормальної флори кишечника. Такі кошти складаються з продуктів метаболізму корисних бактерій, а також компонентів, які сприяють їх зростанню. Найбільш поширеними є препарати лактулози (Дуфалак, який допомагає впоратися і з запорами, характерними для захворювання), Хілак Форте, інші аналогічні транспортні засоби. Корінь цикорію, зелень кульбаби, бульби топінамбура — продукти, які є природними джерелами пребіотиків
Синбіотики
Препарати, які містять як живі мікроорганізми, так і пребіотики. Приймати їх потрібно тільки за призначенням лікаря (Максилак, Біфіліз, Лактіалє та ін)
Іноді дисбактеріоз доводиться лікувати антибіотиками (фуразолідон, Эрсефурил). Можуть знадобитися і протигрибкові засоби (ністатин та інші). Але такі таблетки зазвичай п’ють на третій або четвертій стадії, при дуже активному розмноженні патогенних мікроорганізмів.
4 Дієта
Важливою умовою для ефективності терапії є дотримання дієти при дисбактеріозі. При захворюванні потрібно відмовитися від продуктів, які стимулюють секрецію шлункового соку (смажені страви, спеції, пшоно, булгур, жирні сорти м’яса і риби, овочеві консерви, приготовлені з додаванням оцту). Не можна є дріжджовий хліб і солодку випічку, кислі фрукти, гриби. Алкоголь доведеться виключити повністю.
Дозволені при дисбактеріозі продукти, нежирні сорти м’яса, сир, йогурти та кефіри (але тільки не незбиране молоко), деякі цільнозернові каші — гречка, в’язка вівсянка, рис. Харчування може бути досить різноманітним. З м’яса варять неміцні бульйони, готують парові котлети або суфле. Такі страви можна подавати з гарніром з картоплі (в помірній кількості) і тушкованих овочів. Термічна обробка обов’язкова, оскільки вона руйнує вже згадані лектини. У сирому вигляді можна їсти листову зелень і огірки (але від насіння краще позбутися).
Лікар-гастроентеролог допоможе скласти індивідуальний план харчування з урахуванням особливостей основного захворювання. При дисбактеріозі воно повинне бути дробовим, розрахованим на 5-6 прийомів їжі в день, з рівномірним розподілом навантаження.
5 Народні засоби
Для лікування дисбактеріозу використовуються і народні засоби. Але вони не є альтернативою медикаментозної терапії, особливо якщо захворювання є бактеріальний компонент. В основному це різні рослинні засоби і трави. Вони можуть бути лише доповненням до основної схеми лікування. Перед тим як почати прийом такого засобу, бажано проконсультуватися з лікарем.
Найпопулярніші народні засоби зазвичай мають рослинне походження. Це:
- Чорний перець. Хоча спеції при дисбактеріозі заборонені, 3-5 горошин чорного (не запашного) перцю в день дають непоганий ефект. Тільки їх потрібно не жувати, а відразу ковтати, натщесерце, запиваючи невеликою кількістю чистої води. Курс лікування становить 3-4 тижні.
- Часник. Рекомендується вживати натщесерце, по 1-3 головки, а також увечері, але тільки якщо після їжі пройшов годину. Запивають засіб кисляком або биокефиром.
- Часникове масло. Головку часнику потрібно стовкти до кашкоподібного стану, залити склянкою рослинного масла. Найкраще підготувати для цих цілей скляну банку, яку необхідно щільно закрити кришкою. Суміш настоюють в холодильнику протягом 10 годин. Перед вживанням настій розводять лимонним соком в рівних пропорціях. Приймають 3 рази на день по 2 ч. ложки за півгодини до прийому їжі.
Хороший ефект дає і настій евкаліпта — 3 ст. л. сухої сировини на 0,5 л окропу. Це засіб настоюють до охолодження, проціджують. П’ють тричі на день по 50 мл Курс лікування — два тижні.