Що таке мікроангіопатія? Види патології та прогноз на життя

Мікроангіопатія — це патологія мозкових судин малого діаметру (капілярів). Найчастіше мікроангіопатія служить вторинним захворюванням хвороб головного мозку.

Також існує мікроангіопатія очної сітківки, або ж патологія капілярів в нирковому органі.

Мікроангіопатія головного мозку, що це таке?

Мікроангіопатія — це процес порушення в головному мозку, коли до клітин мозку і мозкових капілярах не потрапляє достатня кількість кисню і глюкози для їх харчування.

Ця патологія проявляється, як наслідок таких захворювань:

• Некротичному відмирання клітин хворого органу;
• Патології крові і судин — тромбоз. Дана патологія виникає від утворення згустку плазми крові усередині судин і порушує правильний прохід крові в системі кровотоку;
• Дистрофії гіалінового типу (гіаліноз). Даний тип хвороби являє білковий вид судинної дистрофії, при якій відкладаються в клітинах тканин молекули гіалину;
• Фибриноиде, є патологією, що виражається в необоротних наслідки в підвищеній проникності артерій і дрібних капілярів, і її прояви виражаються в руйнівною структурою волокон з’єднувальних клітин тканин.

При мікроангіопатії молекули мембрани оболонок капілярів, а також інтиму судин ущільнюється, що призводить до недостатнього мозкового кровообігу.

Нестача крові в клітинах головного мозку провокує руйнування мозкового білої речовини, неодмінно виникає дисциркуляторна енцефалопатія та інсульт.

Діабетична патологія мікроангіопатія проявляється в головному мозку внаслідок високого індексу глюкози в складі крові. І наводить такий стан до руйнування мозкових капілярів, мозкових артеріол, а також до руйнування мозкових венул.

Діабетичний тип захворювання — це нефропатія, а також повна дисфункції ниркового органу.

Якщо уражаються капіляри очного органу, тоді відбувається патологія очного яблука ретинопатія.

Причини мікроангіопатії

Головна причина розвитку в організмі мозкової ангіопатії, це порушення обмінних процесів в організмі, які призводять до:

• Гіпоксії клітин тканин;
• Порушення в капілярному ендотелії;
• Спазмів артерій і вен;
• Склеювання клітин молекул тромбоцитів;
• Активації ренін-ангиотензивного процесу.

Патології, при яких відбувається розвиток хвороби мозкових судин — мікроангіопатія:

• Інфекційні патології;
• Онкологічні хвороби;
• Захворювання ендокринної системи — при цукровому діабеті;
• Захворювання клітин печінки;
• Травматизм клітин мозку;
• Захворюванням гемолізу, коли відбувається розрив молекул еритроцитів і виходом з них молекул гемоглобіну;
• Інтоксикація організму алкоголем і отрутами;
• Генетична спадкова патологія дистонія;
• При хронічному алкоголізмі;
• Від нікотинової залежності;
• Артеріальна гіпертензія — гіпертонічна хвороба;
• Від синдрому — СНІД;
• Вплив хімічними речовинами;
• Похилий вік;
• Виснаження організму, як наслідок не правильних дієт.

Як вторинне захворювання мікро судинна ангіопатія головного мозку, розвивається при:

• При тромбозі артерій великого діаметру;
• При некрозі тканин — досить часто після інфаркту міокарда;
• Від аневризми судин та мозкових капілярів;
• Після мозкового інсульту;
• При ішемії серцевого органу.

Форми патології

Виділяється 2 форми виникнення даної патології:

• Форма мікроангіопатії, спричинена цукровим діабетом (діабетична);
• Мікроангіопатія мозкових судин — церебральна.

Церебральний тип мікроангіопатії проявляється в мозкових капілярах і може бути наслідком хвороби мікроангіопатична енцефалопатія.

Причини даної патології: ураження і руйнування білого мозкової речовини, яке відбувається на ґрунті патології судин при порушеному мозковому кровообігу, при присутності на судинах мозку холестеринових (атеросклеротичних) бляшок, а також на тлі хронічного типу артеріальної гіпертензії, при постійно високому індексі артеріального тиску.

Діабетична ангіопатія проявляється від того, що в складі крові системи кровотоку постійно високий вміст глюкози. У мікроангіопатії мозку відбивається найбільш важка форма цукрового діабету.

В результаті високої концентрації глюкози відбувається пошкодження стінок капілярів, а також ущільнюються стінки ареол, і руйнується цілісність оболонок венул, які містять, як головний мозок, так і клітини внутрішніх життєво важливих органів.

Ознаки дегенеративною діабетичної форми залежить від локального розміщення вогнища патології.

Мікроангіопатія церебрального типу

Мікроангіопатія руйнує клітини судин мозку, порушуючи роботу всього мозку, що призводить до розвитку таких патологій в організмі:

• Інфаркт лакунарного типу. Даний тип інфаркту відбувається в період оклюзії в мозкових судинах пенетрирующей гілки;
• Дифузне руйнування мозкових судин, яке призводить до енцефалопатії.

Прояв і розвиток церебральної форми патології відбувається повільно і на тлі хронічної ішемії судин головного мозку, яку провокує патологія атеросклероз судин та гіпертонічна хвороба.

Обидва захворювання в першу чергу порушують роботу системи кровообігу, призводячи до порушень і відхилень в судинних оболонках. Виявляється таке порушення в ущільненні оболонок, у втраті еластичності судинами, а також ламкістю капілярів.

Симптоматика церебральної мікроангіопатії проявляється не відразу, так як патології властива хронічна ступінь розвитку (дегенеративна мікроангіопатія), і починається не з виражених симптомів, за яким складно визначити патологію.

Прояви ангіопатії церебрального характеру починається з таких ознак:

• Відбуваються відхилення в пам’яті;
• З’являється кружляння голови;
• Ознаки головного болю, що іноді буває дуже сильної;
• Слабкість всього тіла, виникає безпричинно;
• Швидка фізична стомлюваність;
• Порушується інтелектуальна здатність.

В результаті порушення оболонок судин мозку і дисциркуляторних дій, у центрах головного мозку відбувається процес окислення і фосфорилювання клітин. Церебральна мікроангіопатія нерозривно пов’язана з деменцією, а також з хворобою Альцгеймера.

При даних патологіях проявляються такі симптоми:

• Порушується сон, що призводить до безсоння в нічний час доби. Хворий з-за відсутності сну днем стає дратівливим і сонним;
• Порушується рухова координація;
• З’являється слабкість в ході;
• З’являються патологічні типи рефлексів;
• Порушується зір;
• Проявляється аневризма зорового нерва;
• Біль у кінцівках проявляється під час руху, а також у період спокою;
• На стопах відлущується епідерміс і з’являються глибокі тріщини на п’ятах.

Ангіопатія ПК внаслідок діабету

Діабетична форма мікроангіопатії

Захворювання цукровий діабет, який прогресує, призводить до затримки харчування, або до її порушення, а також усунення з клітин молекули метаболітів, спазмів і звуження оболонок судин.

В судинах з’являється тиск осмотичного характеру від надлишку глюкози в складі крові і від надлишку води. Наслідком такого стану і хронічно високої концентрації в складі крові глюкози, відбувається пошкодження капілярів і повне їх руйнування.

Форми прояви діабетичного типу мікроангіопатії:

• Проявляється нефропатія, яка відзначається ураженням клітин і судин ниркового органу. Важка форма нефропатії призводить до декомпенсированному увазі недостатності ниркового типу. Для лікування потрібно постійні процедури гемодіалізу, або ж трансплантації ниркового органу. При цукровому діабеті відбувається накопичення продуктів розпаду речовин, що містять токсичну форму, і відбувається інтоксикація клітин організму. Пошкоджені органи нирок не встигають фільтрувати токсичні елементи, приводячи до інтоксикації. Початковий етап розвитку патології нефропатія проявляється в підвищенні індексу артеріального тиску, загальної слабкості організму при нефротичному синдромі, з’являється сильна набряклість. При подальшому прогресуванні виникає недостатність нирок. Наслідки розвитку нефропатії — це отруєння організму, при якому порушуються функції всіх внутрішніх життєво важливих органів, а також відбуваються відхилення в роботі систем організму;
• Форма розвитку діабетичної мікроангіопатії — ретинопатія. Даний вид патології вражає сітківку очного органу, який при прогресуючій формі розвитку призводить до повної сліпоти. На початковому етапі патології відбувається порушення в зоровому нерві, нечіткі контури об’єктів, розпливчастість і каламутність в очах, що згодом призводить до радикальних і різких проявів повної втрати зору. Для діагностування даної форми застосовуються методики офтальмоскопії, робиться біомікроскопія очного яблука, візометрія очного органу, а також ангіографія капілярів сітківки очей. Для того щоб лікувати ретинопатію, необхідно постійно коригувати індекс глюкози в складі крові, а також тримати цей рівень у межах норми, або показниках прикордонного типу діабету. А також усунути всі порушення в обмінних процесах організму;
• Діабетична ангіопатія в ускладненій формі проявляється полинейропатией, яка вражає клітини волокон нервової системи і проявляється цілим комплексом різних симптомів. Підвищується чутливість всього організму, проявляється підвищений відчуття хворобливого стану, відбувається сильна біль і оніміння в нижніх кінцівках, з’являється слабкість в ході і кульгавість. Виникає проблема з ерекцією у чоловіків, ознаки енурезу, а також стають тьмяними і ламкими волосся. Шкірні покриви стають сухими і блідими. При прогресуванні патології полінейропатія виникають більш серйозні симптоми — ускладненості у ковтанні, відбувається порушення мови, м’язові судоми, кружляння голови настільки сильне, що призводить до втрати свідомості. Якщо нормалізувати індекс концентрації в складі крові та наблизити його до нормативних показників, тоді практично вся симптоматика полінейропатії зникне. Тільки необхідно займатися коригуванням глюкози відразу після розвитку патології і займатися постійно, не допускаючи розвитку захворювання такій стадії, коли в організмі вже починають відбуватися незворотні наслідки.

Приклад мікроангіопатії амілоїдної етіології (при порушенні білкового обміну), безпосередньо пов’язаної з судинною деменцією(хворобою Альцгеймера)

Симптоми мікроангіопатії головного мозку

Симптоматика залежить від вогнища ураження клітин тканин, ступеня роззброєння, а також стану перебігу патології.

Першими ознаками мікроангіопатії, є:

• Зниження гостроти зорового органу;
• Біль у нижніх кінцівках;
• Печіння в ногах;
• З’являється кульгавість;
• Шлункові кровотечі;
• Носові кровотечі;
• Відхаркування кривавими згустками;
• Пересушеність стоп на ногах.

Також характерні симптоми хвороби:

• Порушується цілісність в судинах з маленьким діаметром;
• Порушується робота системи гемостазу — відбувається погана згортання плазми крові;
• Розвивається недостатність ниркового органу;
• Відбувається розвиток крововиливів під шкірними покривами;
• Руйнуються клітини молекул еритроцитів.

Діагностика

Щоб встановити точний діагноз, а також тип мікроангіопатії і побачити картину одиничних супратенторіальних вогнищ, необхідно пройти ряд інструментальних досліджень і клінічних лабораторних аналізів:

• МРТ головного мозку (магнітно-резонансна томографія). При даному типі дослідження виявляються ознаки знаходження гіпоплазії мозкових артерій, а також атрофії церебрального характеру судин. Виявити всі осередки крововиливу, а також інфарктів. Метод МРТ виявляє вогнища гліоза одиничних форм супратенториального типу;
• ультразвукова доплерографія — це метод виявлення патології в оболонках судин, звуження судинних стінок, а також визначає зміни в просвіті всіх судин великого діаметру, до дрібних капілярів, а також проблеми з тромбірованіем і закупорюванням артерій;
• УЗД очного яблука;
• ЕКГ (електрокардіографія серцевого органу);
• Рентгенографія кінцівок при мікроангіопатії нижніх кінцівок;
• КТ (комп’ютерна томографія).

Лабораторні клінічні аналізи при вивченні ангіопатії:

• Загальний аналіз складу крові;
• Біохімічне вивчення складу крові;
• Біологічне вивчення гною при виділеннях хворих на кінцівках і визначення його чутливості на антибактеріальні препарати.

Діагностичне дослідження патології мозкових судин — мікроангіопатії

Медикаментозне та хірургічне лікування судинної мікроангіопатія

Лікування патології головного мозку мікроангіопатії відбувається комплексно, із застосуванням низкохолестериновой дієти, а також дієти на зниження в складі крові глюкози, а також із застосуванням медикаментозних препаратів різних фармакологічних груп:

фармакологічна группаназвание препаратовантигипоксанты для запобігання гіпоксії клітин мозгаЭмоксипинСтатиныпрепарат Ловастатингруппа фебратовсредство Фенофибратноотропные медикаментозні препарати· Ноотропіл;· Пірацетам;· Пантогамгипотензивные лікарські засоби· Тенорик;· Капотенсредства для поліпшення мікроциркуляції· Пентоксифілін;· Ксантинолгруппа препаратів, ангіопротекторів· Дицинон;· Компламинмедикаментозная група антиоксидантів· Селен;· вітамін Е;· вітаміни групи Вгруппа лікарських препаратів, антиагрегантів· Кардіомагніл;· Курантил;· Тренталкоферменты при цукровому діабеті· Флавінат;· Кокарбоксилаза

В доповнення до лікування медикаментами застосовується фізіотерапія:

• Метод плазмаферезу;
• Грязьове лікування;
• Стимуляцію электроволнами;
• Теплове прогрівання;
• Методика бальнеотерапії;
• Лікувальний масаж;
• Голковколюванням для відновлення рефлексів.

При відновленні просвіту в судинах застосовується оперативне втручання методикою кріохірургії, або за допомогою лазерної коагуляції.

Профілактика

Щоб уберегтися від захворювання мозкових судин мікроангіопатія, необхідно постійно дотримуватися заходів профілактики:

• Постійний контроль і коригування глюкози в складі крові;
• Контроль рівня холестерину в крові;
• Дотримуватися проти холестеринової дієти, а також дієти для діабетиків;
• Здоровий спосіб проживання;
• Не вживати алкоголь;
• Відмовитися від нікотинової залежності;
• Не перевантажувати організм роботою;
• Уникати стресових ситуацій.

Ці нескладні заходи профілактики сприяють правильній мікроциркуляції крові, що сприятливо позначається на стані судин, і на роботу всього кровотоку в організмі.