Хвороба Паркінсона, БЖ (Parkinson) є патологічним станом організму, що характеризується як важкий і повільно розвивається недуга, при якому відбувається відмирання нейронів, які синтезують дофамін (гормону радості), є нейромедіатором.
Недостатня кількість цього гормону призводить до відхилень нормального тонусу м’язової маси і координації рухів.
Першочергово порушуються нейрони чорної субстанції, після чого поразка відбувається і в інших відділах центральної нервової системи.
Згідно міжнародної класифікації захворювань Паркінсонізм є экстрапирамидальным руховим порушенням. Захворювання прогресує переважно у людей в літньому віці, і дуже рідко в молодості.
Перший докладний опис патології сталося в тисяча вісімсот сімнадцятому році британським лікарем Паркинсоном в «Есе про тремтливий параліч». А перші згадки про захворювання знайдені ще у сьомому столітті до нашої ери.
Які є стадії БЖ?
Класифікація захворювання відбувається за ступенем тяжкості уражень людини, яка проявляється у зовнішній явно вираженою симптоматикою.
При ураженні Паркинсоном виділяються наступні його ступені:
- Нульова – симптоматика не проявляється;
- 1-я ступінь – на ранній стадії відзначаються невеликі порушення в русі пальців чи кистей, можливі депресивні стани, втома, порушення сну. Можливо появу тремтіння кінцівок, яке закінчується тільки коли людина засинає;
- 2-я ступінь – означає тремор і порушення рухової системи з обох сторін, зменшується міміка, відбувається порушення виділення поту (шкіра може стати, дуже сухою, або дуже сальної). При 2 ступеня, уражений може підтримувати власну життєдіяльність, але його рухи дуже повільні;
- 3-я ступінь – визначається симптом «маска на обличчі» (втрата міміки), з’являється поза прохача, порушення в ходьбі, повільність у рухах, підвищення тонусу м’язів;
- 4-я ступінь – починається явно виражена постуральна нестійкість (порушення здатності утримувати рівновагу), уражається вестибулярний апарат. При такій стадії хвороби Паркінсона необхідно постійно допомагати пацієнтові. Саме на цьому етапі може прогресувати слабоумство;
- 5-я ступінь – визначається явних збоях нервової системи: нездатність пересуватися, приймати їжу, нетримання сечі, галюцинації, нерозбірлива мова. Крайня стадія синдрому потребує постійного догляду оточуючих.
Чим більше стадія розвитку хвороби Паркінсона – тим більше виражені ознаки будуть проявлятися.
Причини виникнення хвороби Паркінсона
Близько п’ятнадцяти відсотків пацієнтів з хворобою Паркінсона мали найближчих родичів, які страждали від цього захворювання. Необхідно знати, що гени, що відповідають за появу хвороби, яку описав Паркінсон, не виявлено.
На сьогоднішній день остаточне походження хвороби не визначено. Але, в медицині, виділяють такі фактори, від чого виникає хвороба Паркінсона, як старіння організму, несприятливі екологічні умови, спадкова схильність.
При старінні організму морфологічні зміни сприяють зменшенню кількості нейронів, локалізованих в чорній субстанції мозку, а також появи в нейронах тілець Леві (патологічні білкові утворення всередині нейронів).
Крім цього, при старінні організму відбувається нейрохимическая перебудова в структурах мозку – зниження кількості тирозингидроксилазы (фермент), концентрації гормону щастя (дофамін) і зниження кількості рецепторів дофаміну.
Швидкість деформування нейронів, локалізованих в структурних компонентах мозку, в рази вище при хворобі Паркінсона, ніж при природному будові організму.
Згідно зі статистичними даними, захворювання рідше з’являється у людей, які курять.
Пояснюється це тим, що нікотин стимулює продукування дофаміну. Крім цього, такий стан пояснюється тим, що дим від сигарет знаходяться сполуки, схожі на інгібітори МАО. Також, від прогресування Паркінсонізму захищає і вживання напоїв, що містять кофеїн.
Серед основних факторів, що провокують хворобу Паркінсона, виділяють:
- Генетична схильність;
- Природне старіння організму, під час якого відбувається поступове зменшення кількості нейронів, що знижує вироблення гормону щастя;
- Нейроінфекції;
- Недостатня кількість вітаміну D, що формується під впливом ультрафіолетових кращою в організмі, і зберігаючого клітини мозку від впливу згубних токсинів;
- Постійне місце проживання, локалізоване біля великих автострад, великої залізниці, промислових заводів, фабрик і т. д.;
- Ураження мозку деякими токсинами;
- Пухлинні утворення, локалізовані в порожнині черепа;
- Причина травми голови;
- Формування при мутації дефектних мітохондрій, що не рідко призводить до ураження нейронів.
Які симптоми і ознаки хвороби Паркінсона?
Для даного патологічного стану характерні порушення вегетосудинної системи, психічні відхилення та чотири дефекту руху: тремтіння кінцівок, уповільнення рухів, підвищення тонусу м’язів і нездатність утримувати рівновагу в певній позі, або при зміні поз.
Симптоматика хвороби Паркінсона поділяється на основну (означає порушення рухової функції) і допоміжну (порушення вегетативної системи і психіки).
Найбільш явно виражений симптом — тремор кінцівок, який легко визначити.
Для хвороби Паркінсона характерно тремтіння кінцівок, які знаходяться у спокої. Але можуть виявлятися і постуральна і интенционная різновид тремору.
Частота тремтіння складає від чотирьох до шести рухів кінцівок за одну секунду. Тремор, в більшості випадків, розвивається з дистального сегмента руки, прогресуючи при розвитку захворювання на другу руку і ноги. Рух пальців при треморі нагадує підрахунок монет, і є різноплановими рухами.
Іноді буває тремор голови, який дуже нагадує кивок голови, тремтіння нижній частині щелепи, вік і мови. В окремих випадках, хвороба Паркінсона може вражати все тіло.
Кількість коливань збільшується при хвилюванні, а стихає під час сну і виконання загальних дій. Дане захворювання характеризується порушенням почерку.
Збільшення тонусу м’язів проявляється в рівномірному збільшенні тонусу м’язів.
При згинанні або розгинанні кінцівки залишаються в заданої ним позиції і не падають. «Воскова гнучкість» — саме так іменується описуване стан.
Прогресування збільшення тонусу окремих м’язів призводить до розвитку пози прохача (сутулість, зігнуті ноги напівзігнуті і притиснуті руки, нахил голови вперед).
Порушення міміки обличчя, також, є симптомом ураження хворобою Паркінсона. Люди, що страждають хворобою Паркінсона, моргають рідко, погляд порожній і в одну точку. Прояв посмішки, або плачу відбувається з запізнілою реакцією і повільно зникає.
Словниковий запас зменшується, а мова стає одноманітною і поступово стає все тихіше.
Крім цього, реєструється зменшення кількості рухів. При ходьбі, як у чоловіків, так і у жінок, зазначається прижатость рук, замість розмашистих рухів. При погляді вгору лоб залишається без зморщок.
Людина, яка страждає від хвороби Паркінсона, не зможе виконати одразу кілька рухових дій. Людина нагадує руху робота.
Як проявляється симптоматика, яка провокується від синдрому Паркінсона, наведена нижче:
- Порушення психіки;
- Вегетативні розлади, які відзначаються у збоях обмінних процесів, згодом призводять до виснаження, або надмірного зайвої ваги;
- З’являються розлади рухового характеру;
- Втрата рівноваги;
- Відчуття страху, втрата сну, галюцинації, параноя – реєструється у двадцяти відсотків пацієнтів з паркінсонізмом;
Занепад інтелектуальних можливостей виражений набагато менше, ніж при деменції.
- Порушення сну, мала фізична витривалість – зазначається у сорока відсотків пацієнтів;
- Депресія – реєструється у сорока семи відсотків хворих. Уражених хворобою Паркінсона характерна втрата ініціативності, байдужість до зовнішнього світу, настирливість;
- Труднощі при засипанні;
- Часті пробудження в нічний час;
- Больові відчуття, оніміння, печіння в різних частинах тіла.
Етіологія паркінсонізму
Вся симптоматика підрозділяється також на три форми клінічних проявів:
- Дрожательно-ригидная. Визначається як тремор кінцівок, переважно зап’ясть, і повільністю рухів;
- Ригидно-брадикинетическая. Визначається як пластичне збільшення тонусу м’язів, поза прохача, розвивається загальмованість, аж до повної втрати рухів;
- Дрожательная. Характеризується наявністю постійного тремору рук, ніг, голови, щелепи, мови. Амплітуда даних коливань середня або велика. Тонус м’язів трохи збільшений. Довільні рухи виконуються з нормальною швидкістю.
Чим небезпечна хвороба Паркінсона?
Якщо вчасно не застосувати ефективне лікування, то можуть прогресувати більш важкі стадії захворювання.
Крайні стадії захворювання небезпечні тим, що людина не може забезпечувати власний процес життєдіяльності, аж до знерухомлення.
Такий стан небезпечно пролежнями, бронхіальними застою крові, які згодом призведуть до смертельного результату.
Який лікар лікує?
В ідеалі при підозрі на хворобу Паркінсона необхідно звернутися до такого лікаря, як паркинсолог, але він є не в кожній лікарні, так як спеціалізація його досить вузька. При прояві первинної симптоматики хвороби Паркінсона потрібно звернутися до невропатолога.
Він проведе повне обстеження на наявність явно вираженої симптоматики.
І грунтуючись на неї і на свої підозри, призначить додаткові дослідження для диференційної діагностики, яка допоможе точно визначити, або спростувати розвитку захворювань.
Причини хвороби паркінсона
Як діагностують хворобу Паркінсона?
Одним з найбільш ефективних різновидів діагностування захворювання є електроміографія. Дана вид дослідження дає опис того, чому саме тремтіти кінцівки, що дозволяє відрізнити хворобу Паркінсона від ураження м’язових тканин.
Для дослідження діяльності головного мозку призначається електроенцефалографія (ЕЕГ). Обстеження проводиться шляхом запису електричних імпульсів, які походять з різних його галузей.
При дослідженні тканин (гістологічні обстеження) проводиться оцінка на наявність тілець Леві, які є патологічними білковими формуваннями всередині нейронів.
Лікуючий лікар може призначити й інші види обстеження, щоб поставити точний діагноз.
Діагностика
Хвороба Паркінсона – лікується чи ні?
Повністю вилікувати захворювання немає можливості, але зняти всі важкі симптоми, які заважають нормальному процесу життєдіяльності можливо.
Для ефективного лікування застосовують:
- Лікарські препарати;
- Хірургічне втручання;
- Народні засоби;
- Масаж;
- Лікувальна фізкультура.
Ліки застосовуються в залежності від стадії розвитку захворювання і проявляються ознак.
Найбільш часто призначаються наступні лікарські засоби:
- Початкові етапи — призначається Амантадин, стимулюючий вироблення дофаміну;
- У першій стадії, також, ефективністю відрізняються антагоністи дофамінових рецепторів (Мирапекс, Праміпексол);
- На пізніх стадіях застосовується Леводоп, що призначається в комплексі з препаратами, що мають ефект пригнічувати симптоматику.
Метод операційного втручання проводиться при здавлюванні тканин пухлинними утвореннями, або структурними змінами, що призводять до загибелі нейронів. Також, ефективно пересаджують здорові клітини, стимулюючи їх роботу можна добитися найбільш позитивних результатів.
Ефективним методом лікування є лікувальна фізкультура (ЛФК), що допомагає підтримувати рухову функцію кінцівок і поліпшує циркуляцію крові, а також ЛФК є найбільш ефективним протистоянням тремору.
Для комплексної терапії застосовується масаж, який виконується за спеціальною методикою, що підбирається за індивідуальними показниками. Масаж допомагає полегшити перебіг захворювання.
Досконально вилікувати хворобу Паркінсона немає можливості, можна лише полегшити симптоматику.
При своєчасно застосуванні лікарських препаратів можна значно сповільнити її розвиток і запобігти наслідки.
Які профілактичні дії?
Профілактика особливо рекомендується людям, чиї родичі страждали від паркінсонізму.
В цілях профілактики слід дотримуватися наступних дій:
- Вчасно лікувати черепно-мозкові травми, патології судин, що локалізуються в мозку, ураження мозку токсинами;
- Уникати шкідливих виробничих робіт, контактування з побутовою хімією, добривами, токсинами;
- Підтримувати рівень естрогенів у жінок, який особливо спадає з віком, або після хірургічних втручань;
- Правильно харчуватися. Раціон повинен бути насичений фолієвою кислотою та вітаміном В12;
- Вживання однієї чашки кави в день допоможе захистити організм від прогресування паркінсонізму;
- Займатися не важким спортом (танці, легка атлетика, йога, плавання тощо).
Який прогноз?
При застосуванні своєчасного лікування, правильного догляду за пацієнтом, тривалість життя не буде залежати від хвороби Паркінсона. Якщо не стежити за хворим, і не застосовувати вчасно лікування, то будуть прогресувати обтяження, які закінчаться смертельним результатом.
Медицина ще не винайшла ліки, яке повністю вилікувати від хвороби Паркінсона, але є препарати і дії, що допоможуть значно зменшити вказані симптоми.
