Що таке глобуліни, яка норма і як лікують відхилення?

Глобуліни є одним із складових поняття загального білка, характеризуються групою білків, які допомагають регулювати функціональну роботу системи серця та судин.

Вони функціонують нарівні з альбумінами, але відрізняються від них, як структурою будови, так і функціональністю. Глобуліни представляються в крові у вигляді п’яти фракцій, які входять альфа, бета і гамма білки.

Для їх визначення досліджуються білкові фракції в біохімічному аналізі крові. Більш детальним аналізом, спрямованих на дослідження білків, є протеинограмма. Обидва аналізу крові вимагають дотримання певних правил підготовки для отримання точного результату.

Глобуліни, що це таке?

Вироблення глобулінів альфа і бета груп виробляється печінкою.

Під цим узагальненим поняттям ховається набір з шістдесяти білків, антитіл (які також називають гамма-глобулінами) і з’єднання білків і вуглеводів (гликопротеиды).

Всі вони неоднорідні за своїм властивостям, структура побудови і функціональності виконуваної роботи.

Всі глобуліни використовуються організмом для переміщення у білках ліпопротеїнів і допоміжних функцій у процесах згортання крові.

Також вони діють як плазматичні клітини, що визначають недолік антитіл у крові.

Функції їх у крові обумовлені широким спектром корисних дій. Серед них:

1. Транспортна функція, що відповідає за переміщення по людському організму, вплив на обмінні процеси і засвоєння наступних елементів крові:

• Вітамін А, В12, D;
• Мікроелементів, серед яких: церулоплазмин (мідь), нікель, гаптоглобин (залізо), макроглобулин (цинк), стронцій;
• Холестерину, цитокінів, фосфоліпідів і тригліцеридів;
• Після деформації еритроцитів гемоглобины зв’язуються;
• Транспортування гормонів щитоподібної залози та кортизолу.

2. Забезпечення захисної функції організму від пухлинних утворень, бактеріологічних і вірусних агентів;
3. Підтримання крові в рідкому стані, а також участь у процесах згортання крові;
4. Супровід в дії гормонів, у метаболізмі міді, придушенні плазміну та окремих протеаз, а також виведення жирів з системи кровообігу;
5. Прийняття участі у будь-яких процесах запалення організму.

Отримання цих корисних для організму елементів відбувається в процесі прийому їжі, а синтез його відбувається безпосередньо в лімфоцитах, печінкових тканинах і клітинах кишечника.

Різні види глобулінів мають різні шляхи вироблення і деформації.

Виведення деформованих клітин глобулов з організму під впливом печінкових і селезінкових клітин, нирками та ШЛУНКОВО-кишкового тракту, а також лімфатичними вузлами.

Для нормальної здорової циркуляції крові необхідно, щоб було нормальне співвідношення глобулінів і альбумінів.

Тільки підтримання в нормальному стані обох показників є запорукою здорового організму.

Можуть відбуватися ситуації, коли альбумін глобулиновое співвідношення знижений або підвищений, що вказує на прогресування патологічних станів в людському організмі.

Факт! Рівень альбумінів, завжди повинен бути більшим, ніж рівень глобулінів. Тому їх коефіцієнт співвідношення (АГ коефіцієнт), в нормі, повинен бути більше одного.

Якщо в організмі знаходиться мала кількість глобулінів, то йому складно протистояти інфекційним агентам, тромбам, або транспортувати поживні елементи до тканин м’язів. Всі вони негативно позначаються на стані здоров’я пацієнта.

При виявленні відхилення глобулінів від норми, проводять додаткові лабораторні та апаратні дослідження, щоб з’ясувати причину, яка спровокувала цей стан крові.

В залежності від первинного захворювання, призначається ефективне лікування, спрямоване на його ліквідацію. Після того, як воно буде усунуто, рівень глобулінів повинен повернутися в норму.

Класифікація

Загальна класифікація глобулінів ділиться на п’ять фракцій. Серед них виділяють:

• Альфа-1 (Alfa 1, А1). До цієї групи відносяться А1-ліпопротеїн, А1-антитрипсин, протромбін, тироксин (пов’язує глобуліни), А1-фетопротеїн, транскортин, антихимотрипсин;
• Альфа-2 (Alfa 2, А2). У цю підгрупу входить вітамін D і А, церулоплазмин (мідь), А2-макроглобулин, гаптоглобин (залізо);
• Бета-1 (Beta 1, В1). Складовими першої бета групи є: трансферрин,-ліпопротеїни, гемопексин, С4 компонент;
• Бета-2 (Beta 2, B2). В2-мікроглобуліну, С-реактивний білок, С3 компонент, транскобаламин (зв’язує гормони статевого типу);
• Гамма (Gamma). В дану групу входять імуноглобуліни D, G, A, M, E.

Так як поділ бета-глобулінів не має істотного клінічного значення, то, зазвичай, їх зіставляють один показник, не розділяючи на бета-фракції.

Факт! Порушення показників нормального співвідношення між фракціями глобулінів називається диспротеїнемія.

Норма глобулінів

Щоб визначити нормальні значення, при дослідженні глобулінів, в більшості випадків, призначається протеинограмма. При ній докладно досліджуються і глобуліни (не розчиняються у воді, але добре розчиняються в розчинах нейтральних солей і слабких лугах), альбуміни (прості білки, що розчиняються у воді).

Фіксування кількісних показників глобулінів, при поділі всіх п’яти фракцій, в більшості випадків, здійснюють за допомогою способу, іменованого електрофорез.

Якщо в показаннях аналізу відзначаються не тільки глобуліни, але і альбуміни, то розраховують АГ-коефіцієнт. Норма значення для кожної з білкових фракцій зафіксовані в таблиці нижче.

Фракція белкаНормальный показник (г/л)Нормальне співвідношення груп (%)Загальний белок65 – 85-Альбумин35 – 5555 – 65Alfa-11,4 – 3,02,0 – 5,0 Alfa-25,6 – 9,17,0 – 13,0Beta5,4 – 9,18,0 -15,0Gamma8,1 – 17,012,0 – 22,0Фибриноген2,0 – 4,0-АГ коэффициент1,1 – 2,1-

При дослідженні глобулінів, розділених на фракції, слід враховувати і вікову категорію пацієнта, так як норми коливаються за віком, збільшуючись у міру розвитку організму. Результати зафіксовані в таблиці нижче.

Вікова категорияАльбумин (г/л)Аlfa-1Аlfa-2BetaGamma(г/л)(г/л)(г/л)(г/л)0 – 7 дней32,5 – 40,71,2 – 4,26,8 – 11,24,5 – 6,73,5 – 8,5< 1 года33,6 – 42,01,24 – 4,37,1 – 11,54,6 – 6,93,3 – 8,81 – 5 лет33,6 – 43,02,0 – 4,67,0 – 13,04,8 – 8,55,2 – 10,25 – 8 лет37,0 – 47,12,0 – 4,28,0 – 11,15,3 – 8,15,3 – 11,88 – 11 лет40,6 – 45,62,2 – 3,97,5 – 10,34,9 – 7,16,0 – 12,211 – 21 года38,9 – 46,02,3 – 5,37,3 – 10,56,0 – 9,07,3 – 14,3>21 года40,2 – 50,62,1 – 3,55,1 – 8,56,0 – 9,48,1 – 13,0

Зверніть увагу! Різні лабораторії можуть надавати різні показники норми, залежно від апаратури, яка встановлена у цих структурах. У таких випадках, показники норми, зазвичай, вказуються в бланку результату аналізу.

Показання до проведення аналізу

Такі дослідження проводять, при порушенні загального показника білків, глобулінів або альбумінів.

Аналіз на показник глобулінів в крові допомагає визначити ступінь імунної захисту, нормальну функціональність органів, які беруть участь в їх синтезі.

При необхідності проведення більш детальних досліджень, призначає аналізи на дослідження окремої фракції, або елементів крові.

Показаннями до проведення дослідження крові на глобуліни можуть бути наступні фактори:

• Збільшення розмірності лімфовузлів;
• Профілактична перевірка імунітету;
• Підозра на прогресування запальних процесів і їх оцінка;
• Сильно підвищений показник швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), які коливаються на рівні від п’ятдесяти міліметрів на годину.

За яких симптомах призначається дослідження?

Якщо при первинному огляді та вислуховуванні скарг пацієнта виявляються такі симптоми, то одним з лабораторних досліджень крові, призначається дослідження на глобулінові фракції крові.

До симптоматиці, при якій призначається аналіз глобулінів, є:

• Швидке зниження ваги;
• Часті застуди;
• Тривалі проноси;
• Загальна слабкість;
• Втома;
• Збільшення температури тіла.

Зверніть увагу! Перераховані вище симптоми – це загальні симптоми можливого ураження імунітету. Симптоматикою, в даному випадку, є всі ознаки імунних захворювань, які проявляються набагато більшим спектром, залежно від поразки.

Чим особливі альфа-глобуліни?

А-глобуліни є острофазными білками.

Дана різновид глобулінів має схожий на альбумін заряд, але розмірність в рази більше.

Підвищені їх показники при наявності в людському організмі будь-яких запальних процесів. =0

Реакція альфа-глобулінів синтезується печінковими клітинами. Їх показник підвищений при порушенні структури клітин і запаленнях, травмах тканин і алергічних процесах, а також при стресах печінка починає продукувати ці глобуліни в більшій кількості.

Перша альфа фракція зберігає у своєму складі безліч важливих протеїнів. Серед них:

• А1-ліпопротеїни, які допомагають транспортувати ліпіди до тканинам і органам. Локалізація їх відбувається в плазмі після прийому великої кількості жирів з харчовими продуктами;
• А1-антитрипсин, який є основним компонентом альфа-1 фракції. Даний компонент сповільнюється ферменти протеолітичної типу;
• Альфа кислий глікопротеїн, який проявляється у безлічі позитивних реакцій в області, де запалені тканини;
• Протромбін – білковий компонент, що грає важливу роль у згортанні крові;
• Транскортин є транспортним видом глобуліну, який зв’язує і переміщує кортизолу (гормон стресу, який може нашкодити організму і навіть викликати смертельний результат);
• Зв’язувальний білок тироксин. Він вступає в контакт з тироксином (гормон, що виробляється щитоподібною залозою) і транспортує його в потрібне місце.

Основними білками в групі альфа 2 є острофазные. До їх складу входять:

• Церулоплазмин (мідь) є білком, який пов’язує (майже 95 відсотків) міді і транспортує її. Володіє антиоксидантними властивостями і активністю вітаміну С, норадреналіну і серотоніну, активізує окисні процеси;
• Глікопротеїн (гаптоглобин) – вступає в з’єднання з гемоглобіном, який виходить з еритроцитів при деформації їх захисних мембран при порушенні стану крові;
• А2-макроглобулин є основним білком другої групи альфа. Він бере участь у створенні імунологічних реакцій при ураженні організму інфекційними захворюваннями, і прогресуванні запальних уражень в організмі;
• Аполіпопротеїн В – переносить ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності), які є «поганим» холестерином і відкладаються на стінках судин, провокую атеросклероз.

Показники фракції альфа-глобулінів підвищені, якщо в людському організмі спостерігаються наступні реакції:

• Опікові стану;
• Травматичні ситуації;
• Операційні втручання;
• Запалення легенів;
• Відмирання тканин;
• Пухлинні утворення злоякісного характеру;
• Ураження організму інфекційними агентами;
• Туберкульоз;
• Сепсис;
• Лихоманка ревматичного типу;
• Вживання андрогенів;
• Патологічні стану нирок.

Знижений рівень альфа-глобулінів реєструється при наступних ситуаціях:

• Втрата протеїнів з організму;
• Руйнування еритроцитів, з виділенням гемоглобіну в кров;
• Дихальна недостатність (патологічний стан, при якому не забезпечується нормальний газовий склад крові, або він досягається при посиленій роботі апарату зовнішнього дихання і серця, що спричиняє до того, що функціональні можливості організму знижені).

Чим особливі бета-глобуліни?

Дана фракція включає в себе два різновиди білків, які представляються у вигляді груп бета-1 (b1) і бета-2 (b2). Вони включаються у багато важливих процесів організму.

Серед них:

• Трансферрин допомагає транспортувати по організму залізо;
• Процес зв’язування гема і запобігання виведення його з організму видільною системою;
• Переміщення по організму холестерину (відповідає за процеси розвитку клітин) і фосфоліпідів (бета-ліпопротеїни). Є важливим чинником при прогресуванні атеросклеротичних відкладень;
• Беруть участь в реакціях імунітету, що приписує їх частина, разом з гамма-глобулінами, до такого важливого показника, як імуноглобулін.

Підвищення глобуліну (гіперглобулінемія) бета-фракції, в більшості випадків, відбувається при наступних факторах:

• Наявність надмірної кількості ліпідів, що призводить до порушення обміну жирів, патологій серця і судин, при прогресуванні атеросклеротичних відкладень;
• У період виношування дитини;
• Пухлинні утворення злоякісного характеру;
• Гепатит інфекційного типу;
• Жовтяниця;
• Важкі форми туберкульозу легенів;
• Залізодефіцитна анемія;
• Мієлома;
• Вживання жіночих гормонів стероїдного типу.

Показники бета-фракції знижуються при наявності наступних станів:

• Запальні процеси;
• Інфекційні захворювання хронічного типу;
• Мале споживання протеїнів (недостатнє харчування);
• Патологічні стану ШКТ.

Відхилення показників від норми вимагає негайного огляду лікаря і пошуку першопричини. Діагностування захворювань на ранніх стадіях сприяє швидкому лікуванню.

Чим особливі гамма-глобуліни?

Дана фракція складається з протеїнів, а також природних і набутих антитіл (імуноглобулінів), забезпечуючи імунітет позаклітинного простору. На сьогодні медицина, для більш детального дослідження, виділяє п’ять класів, наведених у таблиці нижче.

Різновид иммуноглобулинаНасыщение сироватки в процентахОписаниеИммуноглобулин G (IgG)75Антитела і антитоксини, які протидіють вірусів та грампозитивних микроорганизмамИммуноглобулин E (IgA)13Антитела, протидіючі капсульної мікробам антитіла проти цукрового диабетаИммуноглобулин М (IgM)12Антитела, протидіючі бактерій грамотрицательного типу сироваткової хвороби і сифилисуИммуноглобулин Е (IgE)0Отдельные антитіла до певних алергічних процессамИммуноглобулин D (IgD)Зазначається у дитини на стадії розвитку всередині утроби матері. Сліди його можливі і у дорослих жінок і чоловіків.Важливого значення не мають

Їх також показники коливаються залежно від вікової категорії пацієнта. Результати норм гамма-глобулінів наведені в таблиці нижче.

Вікова категорія (років)Концентрація імуноглобулінів у крові (г/л) IgMIgAIgG< 30,5 – 2,00,2 – 1,54,5 – 11,04 – 50,4 – 2,00,25 – 1,54,5 – 12,56 – 80,5 – 2,00,3 – 2,06,3 – 13,09 – 100,5 – 2,50,45 – 2,56,0 – 16,0> 100,55 – 3,50,7 – 3,150,7 – 3,5

Підвищення рівня гамма-глобулінів називається гіпергаммаглобулінемія.

Збільшення показника гаммаглобулин причини:

• Хронічні запалення, розташовані в суглобах (ревматоїдний артрит), сечовому міхурі (цистит), жовчному міхурі (холецистит) і т. д.;
• Ураження печінкових тканин інфекційними захворюваннями;
• Важка форма туберкульозу легенів;
• Перекриття жовчних шляхів;
• Інфекції, викликані паразитами;
• Бронхіальна астма;
• Відмирання тканин печінки;
• Руйнування клітин печінки під впливом токсинів;
• Червоний вовчак;
• СНІД;
• Та інші патології, порушують метаболізм імуноглобулінів.

Такий показник імунітету як гамма-глобуліновий знижений при наступних станах організму:

• Променева хвороба;
• Нефротичний синдром;
• Недостатність білка в дитячому віці при недоїданні;
• Застосування цитостатичної терапії;
• Наслідки видалення селезінки;
• Променева хвороба;
• Тривалі інфекційні захворювання, гнійні запалення;
• Термінальна стадія Сніду.

Низький рівень, також відзначається при виношуванні дитини і вживанні глюкокортикоїдів. Проведення плазмаферезу також зменшує кількісний показник гамма-глобулінів.

Які особливості АГ коефіцієнта?

При здоровому стані організму дітей і дорослих, співвідношення цих показників має бути один до двох. Тобто альбуміну має бути вдвічі більше, ніж глобуліну.

При зміні показників в ту чи іншу сторону, можливо прогресування проблем зі здоров’ям.

Високі показники коефіцієнта АГ можуть провокуватися надмірною виробленням глобулінів, слабким синтезом альбуміну, або його втратою.

До втрат альбуміну призводять патологічні стану нирок, внаслідок яких надмірно виводиться білок з організму.

Підвищення показників коефіцієнта може провокуватися наступними факторами:

• Генетичне порушення;
• Лейкемія (рак крові);
• Гіпотиреоз;
• Пухлинні утворення, при яких пухлина синтезує кортизол, що імітує велику активність у роботі надниркових залоз;
• Надмірне вживання Кортизону;
• Велика кількість білка, що вживається з їжею.

Діагностика

Якщо проводиться біохімія крові, при якій в результатах виявляється порушення загального глобуліну, то лікар відправляє пацієнта на більш детальне дослідження крові – протеинограмму.

Даний аналіз є найбільш інформативним по відношенню до показників глобулінів і допомагає визначити всі п’ять їх фракцій.

Так як нормальне значення глобулінів не порушується просто так, то, грунтуючись на скарги і симптоми пацієнта, лікар відправляє хворого на додаткові лабораторні та апаратні обстеження для визначення точного діагнозу.

До них відносять:

• Клінічний аналіз крові. Покаже загальний стан здоров’я пацієнта, і відхилення від показників норми елементів, насичують кров;
• Біохімічний аналіз крові. Обширний аналіз крові, який допоможе визначити стан майже всіх органів організму. За коливань показників в ту чи іншу сторону, можна визначити не тільки уражений орган, але і масштаби його поразки. Визначає показники білірубіну, АСТ, АЛТ та лужної фосфатази;
• Аналіз згортання крові. Певні дослідження, їх метою при васкуліті є доказ, що підшкірні крововиливи не провокувала розріджена кров. Здача крові відбувається, як і при біохімічному аналізі;
• Імунограма – комплексний аналіз, який проводиться для оцінки стану імунної системи;
• Дослідження окремих елементів крові;
• Електрофорез білків крові і сечі – спосіб розділення суміші білків на фракції, або індивідуальні білки, заснований на русі заряджених білкових макромолекул різного молекулярного ваги в стаціонарному електричному полі;
• Загальний аналіз сечі. Допомагає визначити білкові складові в сечі;
• Ультразвукове дослідження (УЗД) судин. Дослідження, за допомогою якого можна візуально побачити стан внутрішніх органів;
• Рентген. На рентгені може ефективно виявлятися проблеми з легенями (туберкульоз тощо), які спричиняють до зростання глобулінів;
• МРТ. Дає повну інформацію станом організму. Єдиним мінусом є висока вартість.

Лікуючий лікар може призначити й інші види досліджень, в залежності від існуючих у нього підозр на якесь захворювання. Всі аналізи призначаються в індивідуальному порядку, після огляду і вивчення анамнезу захворювання.

Як лікують порушення глобулінів?

Призначення терапії залежить безпосередньо від захворювання.

Для нормалізації рівнів глобулінів в крові необхідно чітко визначити первинне захворювання

і усунути його. Після цього рівень повинен нормалізуватися.

Точно визначити діагноз, враховуючи всі фактори впливу, і призначити найбільш ефективне й правильне ліки може тільки лікуючий лікар.

Він визначить, як підвищити чи знизити глобуліни в крові, вказуючи правильний курс терапії.

Як правильно підготуватися до аналізу?

Після того, як пацієнту призначили проходження дослідження на глобуліни, слід провести деякі підготовчі заходи. Їх дотримуються для того, щоб отримати максимально точний результат, так як деякі сторонні фактори можуть вплинути на склад крові.

До дій, обов’язковим до виконання, при підготовці до аналізу на протромбін є:

• Аналіз здається натщесерце. Прийом їжі необхідно припинити не менш ніж за вісім годин до здачі крові;
• Відмовитися від вживання жирних, пересолених, пряних, пересмажених, важких для організму харчових продуктів не менше ніж за двадцять чотири години (краще за сорок вісім годин). Вони порушують окремі показники крові, що може спричинити неправильне діагностування;
• Припинити заняття спортом і по максимуму уникати сильних фізичних навантажень, рекомендується, за дві доби, так як фізичні впливи на організм, теж впливають на кінцеві результати;
• Відвідування сауни, лазні, гаряча ванна напередодні, можуть призвести до коливань нормальних показників. Слід уникати відвідування місць, де на організм виявляється термальне вплив;
• Обмежте прийом спиртних напоїв, вживання сигарет не менше ніж за добу до прийдешнього аналізу;
• Припинити вживання лікарських засобів, не менше ніж за дві доби до аналізу. Препарати певних груп можуть впливати на показники загального аналізу крові. Узгодити з лікуючим лікарем.

Якщо не дотримуватися рекомендовані вище заходів, це може призвести до неточних результатів аналізів, внаслідок чого доведеться здати кров повторно.

Що може вплинути на результат?

Відхилення глобулінів від норми можуть викликати й інші чинники, які не є патологічними. До них відносять:

• Фізичні навантаження напередодні;
• Прийом їжі;
• Вживання анаболічних стероїдів, андрогенів, антиконвульсантів, Циклоспорину, Фенобарбіталу, Фуросеміду, гормону росту й інсуліну вплине на підвищення глобуліну;
• Ацетаминафен, Аміодарон, гормональні контрацептиви, Фенітоїн, Преднізон – може знизити у жінок і чоловіків показник глобулінів;
• Вагітність відображається у підвищенні кількості рідини поза клітин і розрідженню крові, а також зменшення глобулінів і занепаду гематокриту;
• Вигодовування груддю;
• Ожиріння.

Висновок

У різних лабораторіях дослідження можуть проводитися по-різному, залежно обладнання.

Слід орієнтуватися на норми глобулінів саме тієї лабораторії, в якій здаєте.

Діагностування не грунтується тільки на загальному глобулине, але і на окремих його фракціях. Для подальшого діагностування враховуються показники інших ферментів крові, а також проводяться додаткові апаратні дослідження.

Ви можете спробувати провести розшифровку протеинограммы і в домашніх умовах, але пам’ятайте, що вона залежить від безлічі факторів, тому краще довірити її кваліфікованого лікаря.

Не займайтеся самолікуванням і будьте здорові!