Церебрастенический синдром (ЦАС) є неврологічним порушенням, що проявляється в комплексі симптомів, що включають різні психічні порушення, відхилення в нормальному поведінці, занепад інтелектуальної діяльності і здатності навчатися, порушення концентрації уваги, втрата пам’яті і перепадами настрою.
Тотожною назвою є церебрастения. В основі цього захворювання лежить структурний порушення мозку.
Патологічний стан є невралгическим розладом, таким, що характеризується, як дратівлива слабкість, яка проявляється в агресивності та схильності до спалахів в стані афекту, на тлі високого ступеня втоми і виснаження психічних процесів.
Діагностування церебрастенического синдрому може відбуватися як у дитини (що заслуговує особливої уваги у педіатрів), так і у дорослої категорії людей.
Явний прояв захворювання залежить від провокуючих причин, тяжкості ураження головного мозку, вікової категорії та здібностей організму до самовідновлення.
Види ЦАС і код за МКХ-10
Класифікація захворювання відбувається за характером перебігу церебрастенического синдрому.
Виділяється два його види:
- Прихований. Є найбільш небезпечним варіантом перебігу захворювання, так як явна симптоматика виявляється, що призводить до пізнього діагностування. Також, протягом тривалого часу, людина намагається лікуватися сам, списуючи агресивність і втому переробки і стреси;
- Явний. Проявляється явна симптоматика церебрастенического синдрому. При наявності таких ознак, людина звертається в лікарню, що дозволяє визначити захворювання ще на ранніх етапах розвитку.
Згідно міжнародної класифікації хвороб, ЦАС характеризується як F06.6 (Органічне емоційне лабільний (астенічний) розлад).
ЦАС, що це таке і чому з’являється?
Церебрастенический синдром не є окремим захворюванням, а доводиться лише специфічним станом, яке прогресує при ушкодженнях нервової системи і нездатності організму справлятися з навантаженнями.
Церебро астенічний сидром є групою різних ознак, які з’являються при збоях функціонування головного мозку.
Такий стан переважно прогресує у дітей, так як нервова система може бути ще не до кінця розвинена, можливі ураження центральної нервової системи всередині утроби матері, а також посттравматична і постинфекционная схема розвитку.
Причини церебрастенического синдрому – це патологічні стани організму, при яких відзначаються морфологічні порушення в тканинах мозку.
Найбільш поширеними причинами є:
- Травматичні ситуації голови;
- Операційні втручання (особливо в дитячому віці);
- Недоношеність;
- Травми, отримані при пологах, що супроводжуються задухою дитини;
- Киснева недостатність всередині утроби матері, прогресувала на тлі патологічного стану організму матері, важких пологів, або інфекційного ураження всередині утроби;
- Нейроінфекції;
- Захворювання вірусного і бактеріологічного характерів, яким притаманне токсичне ураження організму;
- Відмирання тканин мозку;
- Хронічне підвищений тиск;
- Атеросклеротичні відкладення;
- Вживання жінкою, яка виношує дитину, окремих виглядом лікарських препаратів.
Основною причиною розвитку церебрастенического синдрому є патологічні стани в період виношування дитини та при пологах, в моменти, коли нервові тканини мозку є дуже тонкими і легко піддаються деформації від кисневого голодування.
Церебральний астенічний синдром може прогресувати через деякий час при травмах голови.
В окремих випадках між отриманням травми і прогресуванням ЦАС проходить кілька років. Отримання травм голови є більш небезпечними для дітей, але за рахунок більш сильних компенсаторних здібностей нервових тканин лікування більш ефективно відбувається в дитячому віці, ніж у дорослих.
Особливим фактором ризику є операційне втручання, при якому тканини мозку відчувають кисневе голодування. Погіршується стан при зниженому кров’яному тиску, постопераційних крововиливах, збої в метаболізмі електролітів.
Також, церебральна астенія може провокуватися наркозом, який вводять перед операційним втручанням.
Всі вищеперелічені чинники провокують пошкодження нейронів, порушують зв’язків між ними, порушується проведення нервових збуджень, що сприяє порушенню інтелектуальної діяльності.
У дитячому віці прогресування церебрастенического синдрому дуже помітно в дитячому саду або школі.
Симптоми синдрому церебрастенического
Основним симптомом, що проявляються при церебрастеническом синдромі, визнають дратівливу слабкість. В такому стані занепад інтелектуальної здатності головного мозку поєднується з дратівливістю, агресивністю та іншими порушеннями психіки.
Так як, при відсутності лікування церебрастении, вона прогресує, то з часом виявляються явно виражені її ознаки:
- Різкі перепади настрою;
- Нездатність зосереджуватися на одній справі;
- Втрати пам’яті;
- Занепад інтелектуальних можливостей;
- Порушення сну (сонливість або втрата сну);
- Болі в голові;
- Швидка стомлюваність при невеликих навантаженнях фізичного чи інтелектуального характеру;
- Нудота;
- Метеозалежність, погіршення стану у спеку;
- Непосидючість в дитячому віці;
- Неуважність.
Симптоми синдрому церебрастенического
Чим характерний ЦАС у дорослій категорії людей?
Поява церебрастении у дорослій категорії людей, у більшості випадків, відбувається після травматичних ситуацій, або запалень мозку.
Зазначається її часта поява після інсультів і отмираний тканин мозку, також, якщо є атеросклеротична бляшка, яка тягне до явно вираженої кисневої недостатності.
Церебрастеническая симптоматика проявляється в порушеннях інтелектуальної діяльності.
Постраждалий чоловік не здатний займатися повсякденними видами діяльності, які вимагають запам’ятовування, планування, уважності. При такому синдромі навіть читати книгу може бути важко, що призведе до швидкої втоми.
Церебрастеническому синдрому супроводжує постійне відчуття втоми, бажання поспати. Після нормального сну, до обіду людина вже не в змозі нормально працювати, так як він дуже стомився.
Занепаду розумових здібностей у дорослих супроводжує байдужість до подій навколо, агресивність і постійні перепади настрою.
Часто відзначаються і вегетативні порушення, що проявляються в поганій переносимості подразників (яскраве світло, шум, задушливе приміщення, висока температура), підвищене виділення поту, а також перепади артеріального тиску.
Уражені відчувають біль в голові, а також втрату сну.
Особливості має посттравматичний церебрастенический синдром. Люди, які отримали травму голови, більше схильні до агресивності, вчинках без певної мотивації, високого показника збудливості. Такі пацієнти бурхливо реагують на зовнішні подразники.
Отримавши травму голови, пацієнт ще довгий час буде пам’ятати які страждання він пережив, буде постійно турбуватися і знаходиться в стані тривоги без особливої на те причини, зазначаються втрати сну.
Особливо небезпечно те, що при травмі голови, ознаки церебральної дисфункції можуть проявлятися не відразу, а через якийсь проміжок часу (тижні, місяці). Саме тому, після перенесених черепно-мозкових травм, пацієнту потрібно довгий час перебувати під наглядом лікарів.
Якщо допомагати і уважно ставиться до потерпілого, то період відновлення пройде швидше.
Чим характерний церебрастенический синдром у дітей та підлітків?
Прояв даного синдрому у дітей відзначається в порушенні загального розвитку, інтелектуальної діяльності та порушення поведінки.
Якщо немовлят вразив церебрастенический синдром при кисневому голодуванні всередині утроби матері, або патологічних порушеннях при пологах, симптоматика ЦАС відзначається з самого народження.
У такому випадку дитина буде погано спати, відставати в розвитку, перебувати в неспокійному стані, погано харчуватися.
З ростом дитини, будуть додаватися інші відхилення, такі як порушення інтелектуального розвитку і відчуження від колективу.
Спочатку інтелект дитини може перебувати на досить високому рівні, але так як втрачається концентрація і уважність, а пам’ять не здатна вбирати інформацію, то такі діти, в більшості випадків, відстають у розвитку від своїх ровесників.
При ураженні дітей церебрастеническим синдромом, час концентрації дитини на одному завданні становить не більше двадцяти хвилин, після чого вони відчувають сильну втому і бажають відпочивати. Такий стан призводить до того, що дитина не може просидіти на одному місці сорок п’ять хвилин уроку.
Під час процесу навчання, уражені діти, плутають букви, можуть навіть пропускати їх, роблять помилки при письмі і практично не можуть переказати знову прочитаний розповідь.
Крім високого показника истощаемости при розумовій діяльності, при ЦАС завжди відзначається порушення психіки.
Уражені діти ведуть себе більш агресивно, відзначаються напади гніву, вони більш дратівливі і запальні.
Крім цього, відзначається знижена критика по відношенню до себе і обстановці навколо. Таких дітей мучать страхи, нетримання сечі, відчуття щохвилинного занепокоєння, виражений невроз. В окремих випадках, діти можуть почати заїкатися.
ЦАС робить дітей дуже чутливими до навколишнього середовища. Діти швидко дратуються від яскравого світла, гучного шуму і звуку. Саме тому батьки повинні подбати про те, щоб у дитини були створені максимально комфортні умови для існування.
Якщо дитина отримує травму голови, або церебрастенический синдром породжує захворювання інфекційного характеру, то ознакою захворювання спостерігаються не відразу, а згодом, після отримання травми або хвороби.
Саме тому за дитиною повинно здійснюватися регулярне спостереження фахівців.
При церебрастеническом синдромі присутні можливі розлади вегетативної системи, які проявляються в порушенні травного тракту, підвищеного виділення поту, перепадів артеріального тиску.
Задушливі приміщення ставати не розташовують, а при будь-яких змінах погодних умов стан дитини погіршується.
Чи беруть в армію при церебрастеническом синдромі?
Ураження організму церебрастеническим синдромом є досить стресовим навантаженням для нервової системи. В особливості це відноситься до підлітків, у яких і крім цього відбувається перебудови в організмі, з нестабільністю стану.
Їм необхідне лікування і психологічна підтримка, уважність оточуючих, благоустрій будинку і мінімум психоемоційних навантажень.
Існує точка зору, що підлітки з діагнозом церебрастенический синдром, не повинні служити в армії, так як кожен по-різному переносить важкі умови служби (психічні і фізичні навантаження), які можуть спровокувати обтяження.
Тим більше що в умовах служби в армії не завжди можна отримати якісне та ефективне медичне лікування. В окремих випадках, реєструвалося, що перебування на службі в армії провокується явне поява ЦАС у підлітків.
Остаточний вердикт виносить спеціальна комісія лікарів у військкоматі, розглядаючи кожен випадок індивідуально.
При важких формах захворювання армія звільняє від призовника служби.
Діагностика
При першому візиті до лікаря, пацієнт розповідає фахівця про своїх скаргах. Після цього лікар проводить первинний огляд на наявність явно вираженої симптоматики і вивчає анамнез.
Для точного диференціального діагностування лікар може відправити пацієнта на додаткові обстеження головного мозку, які визначать, чи порушені його структурні компоненти.
До таких досліджень відносять:
- Ультразвукове дослідження (УЗД) судин мозку;
- Ангіографія головного мозку;
- Доплерографія;
- Дуплексне сканування судин голови і шийного відділу;
- Ехоенцефалоскопія (ЭхоЭС);
- Електроенцефалографія (ЕЕГ);
- МРТ (магнітно-резонансна томографія) і КТ (комп’ютерна томографія) головного мозку.
Всі вищеперелічені методи дослідження організму обираються виключно лікарем, на підставі огляду та підозр на певні хвороби.
Ангіографія головного мозку
Лікування синдрому
Лікування лікарськими засобами направлено на поліпшення функціональної роботи головного мозку.
Можуть призначатися такі препарати:
- Ноотропи (Пірацетам, Аміналон, Церебролізин) – покращує роботу мозку, активують його внутрішні процеси;
- Амінокислоти (Гліцин, нікотинова кислота) – сприяють виникненню нейронних ланцюгів і компонентів нервової системи;
- Вітамінні комплекси – прискорюють відновлення тканин після кисневого голодування;
- Спазмолітики (Дибазол, Кавінтон, Андипал) – купируют спазми судин, які локалізуються в головному мозку;
- Адаптогени (Пантокрин, Прополіс, ехінацея, алое) – ефективно захищає центральну нервову систему від стресів.
Лікуючим лікарем можуть призначатися й інші різновиди препаратів. Курс лікування складається в індивідуальному порядку.
Також, в якості супутньої терапії, може проводитися лікування народними засобами. Популярністю користуються настоянки з меліси, пустирника і валеріани.
Трави мають ефективним заспокійливим дією і є безпечними для великої кількості людей.
При вживанні будь-яких трав, передчасно слід проконсультуватися з лікарем.
Профілактика
При лікуванні і в профілактичних цілях дій церебрастенического синдрому слід дотримуватися списку дій, які допоможуть підтримувати нормальний стан нервової системи:
- Дотримуватися режиму дня, виділяючи час на повноцінний відпочинок та сон не менше восьми годин;
- Більше перебувати на свіжому повітрі, виділяти на піші прогулянки не менше однієї години в день;
- Займатися фізкультурою чи спортом;
- Уникати психоемоційних навантажень і стресових ситуацій;
- Позбутися від сигарет, спиртних напоїв і наркотиків;
- Правильно харчуватися, насичуючи раціон великою кількістю вітамінів і поживних елементів;
- Підтримувати водний баланс, випиваючи не менше півтора літрів чистої води в добу.
Відео: Про неврологічні проблеми.
Який прогноз?
У переважній більшості випадків, прогнозування при церебрастеническом синдромі сприятливий, особливо у дітей. При ефективної та своєчасної терапії симптоматика практично повністю зникає.
Але, церебральна дисфункція призводить до відставань у навчанні, неврозів, відчуження в колективі і інші негативні риси характеру. При недотриманні лікування і комфортних умов можуть прогресувати серйозні патології особистості.
Відгуки
Ірина, 34 роки.
Моїй дитині поставили діагноз церебрастенический синдром у три роки. Після цього ми не віддавали дитину в садок, а навчалися за індивідуальною програмою в домашніх умовах (тому, що потрібно було багаторазове повторення) + на індивідуальному занятті син не так часто втрачає концентрацію, як у класі на 23 людини.
Лікар призначав ноотропи і турботу. І я скажу, що ефект від лікування дійсно є, повільний, але простежується. Син став менше втомлюватися, розвинулася уважність і, що найголовніше нормалізувалися розумові здібності. Не затягуйте з лікуванням, і все буде добре.
Марина, 28 років.
Помітила у доньки, протягом першого року навчання в школі, проблеми з читанням, після десяти хвилин вона кидала все і практично лягала спати. Занепокоїлася, повела до лікаря. У підсумку дитячий психіатр поставив діагноз ЦАС. Призначив ноотропи та вітамінні комплекси.
Через півтора місяці стали простежуватися помірно позитивні зміни. Дочка стала уважніше, помітно активніше. Вирішуємо по 3-4 арифметичні задачки в день, щоб поступово розвивати інтелектуальні здібності. Прогрес є, продовжуємо лікування.
