Що робити при проносі у немовляти (новонародженого) при грудному вигодовуванні?

Пронос у немовлят на грудному вигодовуванні – досить часто зустрічається явище. Хвилювання і переживання батьків не безпідставні, якщо у дитини підвищується температура, спостерігається блювота і постійний плач. У таких ситуаціях необхідно терміново звернутися до лікаря. Якщо самопочуття малюка при проносі нормальне, то це може бути реакцією на зміни в раціоні як у немовляти, так і матері. Потрібно стежити за розвитком діареї та вжити належні заходи щодо запобігання зневоднення у дитини.

Зміст

1 Симптоми проносу у грудничка

Зрозуміти, що у немовляти почався пронос, досить складно. Оскільки раціон у новонародженого включає тільки жидкообразную їжу, то і стілець виглядає характерно.

Небезпечними є наступні клінічні ознаки:

кількість випорожнень помітно збільшується;
у дитини надутий живіт;
кал набуває кислуватий запах;
рідкий стілець стає зеленуватого відтінку або змінює консистенцію до водянистою.

Нерідко пронос протікає з характерними симптомами. При виникненні зеленого проносу часто діагностують порушення мікрофлори кишечника. Це є результатом зневоднення організму, який призводить до посиленого росту патогенних бактерій. Характерні прояви – кольки та/або висип.

Жовтий колір калу переважно спостерігається у дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні. Спровокувати жовтизну стільця можуть і хвороботворні бактерії. Необхідно стежити за станом дитини, при погіршенні його стану потрібно звернутися до лікаря.

При стілець зі слизом підозрюють інфекційні захворювання. Якщо спостерігається спінювання і загальне нездужання дитини, то потрібно терміново викликати швидку.

2 Причини

Пронос у дітей при грудному вигодовуванні виникає з різних причин, визначити які зможе тільки лікар.

Виділяють наступні можливі причини діареї у новонародженого:

1. Інфекція. Нерідко пронос виникає на тлі вірусного або бактеріального ураження. У цих випадках дитина вередує і постійно плаче, бо у нього болить живіт і підвищена температура. Можливо, що в стільці будуть матися прожилки крові, що є серйозним клінічним ознакою. Зволікати зі зверненням до лікаря також не можна, якщо в калі є слиз або піна.

2. Раціон годуючої матері. Якщо в харчуванні у жінки на період ГВ з’являються зміни, то це прямим чином може позначитися на стільці дитини. Як правило, вживання в їжу свіжих овочів, фруктів або занадто жирних страв здатне спровокувати пронос у немовляти.

3. Суміші. Діарея може бути ознакою алергічної реакції на компонент із суміші. Зазвичай матері з 6 місяців переводять дитину на прикормы, внаслідок чого у них нерідко спостерігається пронос. Це обумовлено тим, що травна система дитини сильно навантажується.

Непереносимість певних продуктів. У травній системі немовляти можуть бути відсутні ферменти, що відповідають за переробку певного роду їжі:

Нерідко у малюків відзначається непереносимість лактози. Тому пронос здатний виникати навіть на фоні ГВ. У цих випадках рекомендується перевести дитину на штучне вигодовування з низколактозными сумішами.
Після переходу на прикормы пронос нерідко пов’язують з глютеновою недостатністю. Зазвичай симптоми виникають на початку зміни раціону. У цей період рекомендується виключити з харчування продукти, що містять глютен: ячнева, манна крупа, пшениця, хліб, печиво, булки і т. д.

Для виявлення лактазною і глютеновою недостатності необхідно здати аналізи. При таких діагнозах у дитини пронос може стати хронічним. З-за цього виникають проблеми з набором ваги, висипання на шкірі. Однак лактозна недостатність може самостійно зникнути через 4 місяці після народження, оскільки у малюка почне вироблятися достатню кількість ферменту, необхідного для перетравлення молочного цукру.

5. Дисбактеріоз. Цей стан не є захворюванням. Воно означає, що у дитини виник тимчасовий дисбаланс між корисною і патогенної мікрофлорою кишечнику. Дисбактеріоз у немовлят розвивається досить часто через те, що його травна система ще дуже вразлива. Інша можлива причина – побічний ефект від антибіотиків. Якщо малюкові була проведена антибіотикотерапія, то у нього може розвинутися дисбактеріоз, оскільки препарати цієї групи пригнічують весь бактеріальний фон організму, в тому числі корисні мікроби.

Прорізування зубів. Цей процес здатний протікати з порушенням травлення з кількох причин:

підвищене слиновиділення з попаданням його надлишку в ШКТ, що веде до подразнення стінок кишечника;
порушення перистальтики;
ослаблення імунітету;
розвиток кишкових інфекцій ;
низький емоційний стан дитини.

7. Патології кишечника. Рідко при проносі у грудничка діагностують такі гострі хірургічні патології, як апендицит, непрохідність кишечнику, перитоніт (запалення в черевній порожнині). В цих випадках у дитини виникають сильні болі в животі, підвищується температура, утворюється здуття і провокується блювання. Ситуація вимагає негайного лікарського втручання, так як є ризик ускладнень.

8. Інші захворювання. У новонароджених дітей кишечник є дуже чутливим і нестабільним. Пронос здатний виникнути на тлі різних захворювань, наприклад, при отиті або бронхіті.

3 Лікування

Якщо у дитини не виявляються симптоми кишкової інфекції (біль у животі, підвищена температура), то можна проводити лікування в домашніх умовах, але з ретельним контролем стану немовляти. Діарея у дітей різного віку протікає з різними наслідками. Наприклад, у новонароджених швидше відбувається зневоднення організму, ніж у малюків після шести місяців життя.

При виникненні діареї у немовляти необхідно дотримуватися кількох принципів лікування:

1. Не давати дитині лікарських препаратів. Встановленням діагнозу і призначення фармакологічних засобів повинен займатися тільки лікар.

2. Забезпечити рясне пиття. Головне – провести заходи щодо запобігання зневоднення у новонародженого. Якщо він знаходиться на грудному вигодовуванні, то матері потрібно більше пропонувати малюкові груди. Бажано проводити дробове харчування, щоб дитина встигла засвоїти максимум корисних речовин, перш ніж спорожнити кишечник. Рекомендується поїти його після кожного випорожнення.

3. Не використовувати народні засоби. Трав’яні настої і відвари для дітей грудного віку не рекомендовані, оскільки при такому лікуванні важливо точно підбирати дозування. У дитини може виникнути алергічна реакція.

4. При ускладненні стану малюка потрібно терміново викликати швидку допомогу.

При гострої кишкової інфекції використання медикаментозних засобів встановлюється тільки після проведення додаткових обстежень і здачі аналізів. Важка форма захворювання повинна лікуватися тільки в умовах стаціонару. Лікар призначає антибіотики для позбавлення від бактеріальної інфекції з додатковим курсом пробиоитков і пребіотиків.

Зазвичай дітям до 1 року призначають такі препарати:

Лінекс;
Профибор;
Аципол;
Біфідумбактерин Форте;
Лактобактерин.

Крім того, лікар призначить немовляті розчини електролітів для відновлення водно-сольового балансу. Їх дають дитині з чайної ложки або пляшечки, не порушуючи встановленої дозування. Якщо відпоювати малюка не вдається (він постійно відригує рідина), то для проведення цієї процедури необхідно викликати педіатра додому.

Важливо дотримуватися дозування і періодичність прийому встановлених лікарем лікарських засобів.

При сильному і частому проносі дитині можна дати ліки, щоб запобігти зневоднення. Самий популярний препарат – Смекта, дозволений для дітей з першого місяця життя. У складі медикаментозного засобу міститься в’яжуча речовина, що володіє абсорбуючими властивостями.

Якщо діарея є єдиним симптомом, і дитина при цьому почуває себе нормально, то стан не є наслідком захворювання – це всього лише реакція кишечника на провокуючий фактор. Матерям потрібно бути уважними при виборі прикормів для новонароджених, стежити за своїм раціоном, оскільки вживані ними продукти безпосередньо відображаються на якості грудного молока.