Діарея, або іншими словами діарея, може виникати за двох причин. Перша – це інфекція: попадання в організм з їжею мікробів і їх подальше розмноження. Друга і найбільш часта причина – інтоксикація, тобто отруєння шкідливими речовинами, уже накопиченими в зіпсованому продукті до того, як його з’їв чоловік. В обох випадках при діареї організм страждає: він втрачає колосальну кількість рідини й поживних речовин, що вкрай небезпечно. Крім того, триває токсична, або отруйну дію фактора, що викликав пронос.
Ліки і народні засоби для лікування цієї недуги спрямовані на позбавлення від цих проблем. Дорослим при цьому можуть знадобитися антибіотики, але не у всіх випадках. Часто досить неспецифічних протидіарейний коштів або народних методів, які дозволено застосовувати вагітним жінкам.
1 Визначення
Як відомо, пронос – це найпоширеніший симптом розладу в роботі шлунково-кишкового тракту. Формально діареєю вважається рідкий стілець частіше ніж три рази за добу. Але більшість лікарів та пацієнтів будь рідкий стілець з більшою частотою, ніж та, до якої звик хворий, називають проносом або, більш науково, діареєю.
Цей синдром впливає на роботу всього організму в цілому, так як від роботи кишечника залежить кількість корисних речовин, які всмоктуються в кров, і шкідливих, виводяться назовні. Коли відбувається такий збій у роботі ШКТ, баланс цих речовин і води порушується. Найпростіший спосіб його відновити – дотримуватися правила харчування, рекомендовані лікарями для лікування діареї.
2 Загальні правила дієти
Незалежно від причини діареї вкрай важливо стежити за тим, як харчується хвора людина протягом дня. Часто люди, які страждають від цієї недуги, обмежують себе в їжі, що може негативно позначатися на їх самопочутті. Їсти під час хвороби потрібно обов’язково, при цьому слід дотримуватися правила:
- харчуватися повноцінно, тобто з’їдати не менше двох тисяч кілокалорій за день;
- є маленькими порціями: в день має бути не менше шести прийомів невеликої кількості їжі з однаковими інтервалами між ними;
- найважливіше – випивати багато води, близько двох-трьох літрів за добу;
- виключити гостру, смажену, жирну їжу, свіжі овочі у великій кількості;
- віддавати перевагу страв із круп, нежирного м’яса і подсушенному хліба;
- прийом їжі, наступний за епізодом діареї, має бути максимально ситним, енергетично багатих.
- категорично заборонено консервовані соки, так як вони посилюють симптоми.
Якщо не дотримуватися всі ці приписи, то проведене лікування, як би добре воно не було підібрано, не дасть своєчасного очікуваного ефекту. Тому бажано при появі перших епізодів хвороби починати харчуватися правильно і відразу ж звернутися до лікаря.
3 Які продукти харчування можуть зупинити пронос?
Так само, як і фахівці традиційної медицини, прихильники народних методів лікування проносу роблять упор на цілющу силу їжі. Дійсно, діарея – давно відома людству проблема, і вже давно існують рецепти, що сприяють відновленню водного балансу і збереження корисних речовин в організмі. Особливо актуальні такі способи лікування під час вагітності, коли багато препарати приймати заборонено. Як вже згадувалося, найбільш важливим в лікуванні проносу є відновлення водного балансу, адже організм втрачає багато рідини. Для цього, крім води, рекомендується пити міцний чорний чай.
Але є і більш ефективний спосіб. Це приготування спеціального лікувального рисового відвару. Його особливість у тому, що він не тільки заповнює баланс рідини, але і є дуже поживним, одночасно не посилюючи моторику кишечника. Коли інші продукти, особливо гострі, жирні, потрапляють у шлунково-кишковий тракт, товста кишка починає активніше рухатися, а травні залози виробляють більше секрету (речовин, необхідних для розщеплення їжі). Все це посилює діарею. При вживанні рисового відвару нічого такого не відбувається.
Для того щоб його приготувати, в півлітра води додають одну чайну ложку рису і варять 40 хвилин. Потім вийшла драглисту масу потрібно процідити. Приймають такий відвар кожні два-три години по половині склянки. Тому бажано відразу приготувати на день більше, ніж півлітра цього пиття. В перший день хвороби бажано харчуватися тільки цим відваром і сухим хлібом. Слід звертати увагу на те, щоб хліб був без цвілі, підсушений в тостері або духовці.
Вже на наступний день можна додати в раціон інші страви. Оптимальним варіантом будуть каші на воді без додавання солі і масла, такі, як рисова або вівсяна. Цукор теж додавати не рекомендується. Раніше можна їсти сухарі або хлібці. З пиття краще всього віддавати перевагу міцного чорного чаю і мінеральної води без газу. Всупереч поширеній помилці, м’ясної і курячий бульйон вживати в їжу в період діареї шкідливо.
На третій день при поліпшенні самопочуття в схему живлення додають тушковані або варені овочі без грубих фрагментів. Також можна один раз в день з’їсти котлету з птиці, приготовану на пару. При цьому слід уважно стежити за своїм самопочуттям. Пити потрібно по-як і раніше багато, з напоїв корисно додати в раціон кисіль і трав’яні чаї: заварене листя м’яти, квіти ромашки. Ці відвари, крім інших корисних властивостей, володіють протизапальним ефектом, що вкрай корисно в даній ситуації, адже хвороботворні бактерії можуть викликати запалення кишки. Компоти і будь-які інші страви з сухофруктів вживати не можна: для них властиво проносну дію.
Крім рідини, в процесі діареї організм втрачає ще й багато корисних бактерій, які в нормі населяють кишечник. З-за їх втрати стан погіршується: у результаті навіть ті корисні речовини, які затримуються в просвіті кишки, не засвоюються з-за того, що їх не переробляють бактерії. Для того щоб відновити кількість цих мікробів-помічників, найефективніше використовувати спеціальні ліки. Але якщо такої можливості немає, з тієї ж метою застосовуються кисломолочні продукти: йогурт, кефір, ряжанка.
4 Ліки
Більшість лікарів рекомендують для лікування діареї, крім правильного харчування, використовувати сучасні лікарські препарати. Це значно скоротить термін позбавлення від неприємних симптомів.
У випадку серйозного отруєння, що проявляється, крім проносу, блювотою і підвищенням температури, можуть знадобитися антибактеріальні засоби. Їх вибір залежить від того, який мікроорганізм послужив причиною хвороби. Призначити їх має право тільки лікар. Крім них, при кишкових інфекціях та інтоксикаціях призначають ряд лікарських препаратів, спрямованих на зменшення активності кишечника і зняття токсичного впливу.
5 Антидіарейні препарати
Всі ліки цієї групи спрямовані на швидке усунення симптомів. Одні знижують вироблення травних речовин, які роблять стілець більш рідким, інші заспокоюють” кишку – зменшують її моторику, в результаті вона стає менш рухлива. Більшість з них застосовується як при отруєнні, так і про кишкової інфекції. До того ж вони допоможуть позбавитися від болю в животі, адже вона найчастіше викликана скороченнями і розтягуванням кишечника. До них відносяться наступні лікарські засоби:
- Лоперамід (Імодіум);
- субсаліцілат вісмуту;
- Рацекадотрил (Гидрасек);
- активоване вугілля.
1. Лоперамід.
Лоперамід – універсальний помічник при діареї. Найвідоміший представник – Імодіум. Він відноситься до симптоматичним протидіарейні засобів. Механізм дії полягає в стимуляції рецепторів кишкової стінки, які уповільнюють її скорочення і полегшують утримання стільця. Це дозволяє контролювати частоту епізодів діареї. Ці таблетки розжовують, не запиваючи водою. Але приймати їх можна тільки з шести років. Найчастіше Лоперамід призначають від діареї мандрівників. А ось при підйомі температури, наявності крові в калі або сильної болі в животі його застосовувати не можна.
Дорослим спочатку призначають по 2 капсули після кожного епізоду, потім по одній. За день не можна розжовувати більше восьми капсул. Дітям старше шести років дають по одній капсулі кожен раз. Їм за день можна приймати не більше трьох штук. Якщо за два дні симптоми не зменшилися, слід звернутися до лікаря повторно для зміни ліки. Так як Лоперамід виділяється з молоком, годуючій мамі його приймати не можна. Протипоказаний прийом в першому триместрі вагітності, а в подальшому препарат можна використовувати з обережністю в разі гострої необхідності. Людям, страждаючим печінковою і нирковою недостатністю, препарат не рекомендований. В період його застосування варто уникати видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги, наприклад, водіння автомобіля.
2. Субсаліцілат вісмуту.
Субсаліцілат вісмуту – препарат, розроблений для лікування виразкової хвороби шлунка, але і від діареї він допомагає. Крім того, що він вбиває бактерію, яка є основним чинником розвитку виразок шлунка і дванадцятипалої кишки, він захищає слизові оболонки шлунково-кишкового тракту. Ще він послаблює секрецію в шлунку і кишечнику, роблячи стілець менш рідким. При неправильному і занадто тривалому прийомі розвивається нудота або блювання. Він добре допомагає зняти біль у животі і впоратися з діареєю мандрівників.
Цей препарат не прописують пацієнтам, які приймають антикоагулянти або страждають від хвороб нирок. Вагітним і годуючим жінкам його теж не можна. Якщо пацієнт паралельно лікується від подагри або артеріальної гіпертензії, застосування субсалицилата вісмуту небажано. В інших випадках він відмінно справляється з порушеннями стільця. Його призначають при інфекціях та інтоксикаціях, так і при проносі, що виникає від хвилювання. Дозування повинен індивідуально підбирати лікар, знайомий з особливостями конкретного пацієнта.
3. Рацекадотрил.
Рацекадотрил – ще одне неспецифічне антидіарейний засіб. Воно випускається у формі капсул під торговою назвою Гидрасек. Він ніяк не впливає на моторику кишки, зате помітно пригнічує секреторну активність. У підсумку стілець стає менш рідким. Найчастіше це ліки використовують при кишкових інфекціях у поєднанні з іншими засобами. Тільки при холері він вважається неефективним. Варто мати на увазі, що дітям Гидрасек суворо протипоказаний. У майбутніх мам і у період лактації його застосовують з обережністю після консультації з лікарем, який веде вагітність. Всім дорослим при діареї призначають 100 мг тричі на добу. Більше чотирьох разів у день цей препарат застосовувати не можна.
Найпопулярніший спосіб боротьби з діареєю, особливо у поєднанні з нудотою і блювотою, це активоване вугілля – каолін. Його частинки діють, як адсорбент, тобто притягують і збирають на своїй поверхні всі шкідливі речовини і потім виводять їх з організму. Тим же властивістю володіє і пектин. Активоване вугілля можна давати і дорослим, і дітям з розрахунку 1 таблетка на кожні 10 кг ваги хворого.
6 Регідратація
Це, мабуть, найважливіша частина лікування діареї. Регідратація – це як раз відновлення водного балансу в організмі, профілактика зневоднення. При проносі людина втрачає не тільки воду, але і важливі мікроелементи, електроліти. Вони в рідині зазвичай представлені у вигляді солей. А втрати організмом солі викликають ще більші втрати води. Утворюється замкнене коло. Для комплексного відновлення балансу води та електролітів випускаються спеціальні регідратаційні препарати, що містять хлорид натрію (сіль), глюкозу безводну і цитрат калію. Вони відновлюють ще й правильну кислотність (кислотно-основний стан).
Самий популярний і використовується повсюдно – Регідрон. Його випускають у вигляді порошку для приготування розчину. Вміст пакетика розчиняють в одному літрі кип’яченої води, охолодженої до кімнатної температури. Розчин п’ють після кожного рідкого випорожнення, невеликими ковтками. За 6-10 годин прийнята доза може становити від тридцяти до шістдесяти мл на кожен кілограм маси тіла. Препарат п’ють протягом трьох-чотирьох днів і припиняють після зникнення проносу. При рясної діареї цей розчин починають застосовувати у перші 6-10 годин, і його кількість повинна вдвічі перевищувати втрати маси тіла хворого за час діареї.
Варто мати на увазі, що при тяжкому зневодненні з порушеннями мови і загальмованістю регідратація повинна проводитися в лікарні за допомогою спеціальних препаратів, що вводяться внутрішньовенно.
7 Пробіотики і пребіотики
Це ті самі лікарські речовини, які допомагають відновити баланс корисних бактерій в просвіті шлунково-кишкового тракту. Вони зазвичай складаються з речовини-носія і декількох різновидів живих бактерій. Всі ці різновиди зустрічаються в кишечнику здорової людини вже з народження, але гинуть під час кишкової інфекції. Крім неї, причиною діареї буває безпосередньо сам дисбактеріоз: початковий недолік корисних мікроорганізмів порушує засвоєння їжі і проявляється проносом. Пробіотики прописують і під час вагітності.
1. Лінекс.
Містить молочнокислі бактерії – такі ж, як в молочних продуктах, тільки в більших кількостях і захищені від шлункового соку спеціальною капсулою. До корисним микроорганизамам у складі Лінексу відносяться лактобактерії, біфідобактерії та ентерококи. Крім іншого, вони ще й пригнічують ріст і розмноження хвороботворних мікробів. Ці таблетки приймають після їди, запиваючи невеликою кількістю води кімнатної температури. Дорослим і всім пацієнтам старше дванадцяти років призначають по дві капсули тричі на день. Дітям від 2 до 12 років слід приймати по 1-2 капсули три рази на день. Маленьким пацієнтам у віці до двох років теж прописують Лінекс. Їм дають по одній капсулі тричі на день. Годуючій мамі чи вагітній жінці слід дотримуватися звичайної дорослої дози.
2. Біфіформ.
Випускається у двох формах – капсули для дорослих і масляний розчин для дітей. Цей препарат містить ентерококи і біфідобактерії. Він підвищує місцевий імунітет в ШКТ. Дія поширюється не тільки на товсту, але і на тонку кишку. Дорослим при діареї призначають одну капсулу чотири рази на день до нормалізації стільця. Після того як стілець нормалізувався, прийом продовжують по дві-три капсули в день до того моменту, коли всі симптоми порушення травлення і загального самопочуття повністю не зникнуть. Якщо пацієнта не мучить діарея, і метою терапії є просто підтримка нормальної мікрофлори кишечника, то Біфіформ теж приймають по 2-3 капсули в день протягом часу від десяти до двадцяти одного дня. Величезним плюсом цього ліки є те, що його можна використовувати вагітним і годуючим жінкам.
3. Біфідумбактерин форте.
Випускається у вигляді крапель і порошку. Як неважко здогадатися по назві, він складається з біфідобактерій. Вони адсорбують токсичні речовини з просвіту кишечника, активують пристінкове травлення в кишках, що поліпшує засвоюваність поживних речовин, що потрапили в неї. Ще цей препарат, як і попередній, підсилює імунний захист кишечника від несприятливих факторів і хвороботворних мікроорганізмів. Зазвичай для нормалізації мікрофлори дорослим призначають по дві капсули або по два пакетики 2-3 рази на добу. При кишкових інфекціях і отруєннях препарат приймають протягом п’яти-семи днів по 10 таблеток або 10 пакетиків тричі на добу. При поновленні проблем травлення курс лікування можна повторювати 2-3 рази, але з моменту закінчення попереднього курсу повинно пройти не менше місяця. Хронічні захворювання ШКТ лікують Біфідумбактерином в дозуванні 10 капсул або пакетиків 1-3 рази на добу. В період вагітності і лактації його теж можна застосовувати.
4. Ентерол.
Відрізняється за складом від інших пробіотиків. Він містить такі мікроорганізми, які в нормі не складають основу кишкової мікрофлори, але зате знищують шкідливі бактерії, що викликали хворобу. На відміну від інших препаратів групи, використовувати його під час вагітності потрібно з обережністю й тільки в тому випадку, якщо лікар підтвердив, що це не зашкодить матері і дитині. Доза для всіх дорослих становить 1-2 капсули двічі на день протягом 7-10 днів.
5. Бактисубтил.
Препарат також виявляє свою лікувальну дію, пригнічуючи шкідливих мікроорганізмів. Він складається з бацил, які виділяють антибактеріальні речовини проти тих бактерій, які могли викликати кишкову інфекцію. Антибактеріальний ефект Бактисубтила не такий сильний, як у антибіотиків, але в більшості випадків його достатньо. Його приймають по 2 капсули 2-4 рази в добу протягом 7-10 днів. Вагітним препарат не призначають, оскільки досліджень у цій групі пацієнток не проводилося.
Всі перераховані препарати допоможуть впоратися як з діареєю, викликаною гострою кишковою інфекцією, так і з токсикоинфекцией, якщо вчасно звернутися до лікаря і застосовувати їх у суворій відповідності з його рекомендаціями.
