Що можна і не можна їсти при дієті номер 5: опис столу, рецепти, таблиця продуктів

Стіл № 5 – дієта, яка використовується в умовах стаціонару та вдома, застосовується для лікування і профілактики патологій печінки та при захворюваннях шлунково-кишкового тракту в цілому. Дієта має певний список показань, норми біологічної та енергетичної цінності. Важливий не тільки склад їжі, але і спосіб її приготування. Правильний вибір рецепта забезпечить збереження поживних речовин і запобігання утворення шкідливих.

1 Стіл № 5

Стіл № 5 – різновид дієти, розробленої доктором М. І. Певзнером, яка активно застосовується як в умовах стаціонару, так і в домашніх умовах. Стіл вважають найефективнішим засобом боротьби з хворобою для людей, які страждають від захворювань печінки, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Дієту часто призначають після операції.

Дієта Певзнера стіл номер 5 забезпечує повноцінне харчування, яке багате калоріями, але має обмежений зміст жирів і холестерину. Також виключаються смажені продукти, їм на заміну приходять фрукти і овочі.

2 Показання до застосування

Дієту застосовують для лікування і профілактики патологічних станів, пов’язаних з захворюваннями печінки. Стіл № 5 застосовують для:

• лікування хронічних гепатитів в стадії ремісії (стійкого зниження інтенсивності прояву симптомів);
• лікування хронічних холециститів (запалень жовчного міхура);
• профілактики рецидивів запальних процесів жовчного міхура;
• лікування цирозу печінки, позапечінкової недостатності;
• лікування жовчнокам’яної хвороби;
• лікування гострого гепатиту і холециститу у період одужання.

Дієта призначається, якщо фахівці не виявляють симптомів серйозної кишкової патології.

Стіл номер 5 призначається як дорослим, так і дітям.

Мета столу № 5 – це зниження впливу хімічних речовин на печінку за умови забезпечення повноцінності харчування і нормальних функцій жовчовивідної системи організму.

3 Загальна характеристика дієти

Лікувальна дієта має особливості, спрямовані на забезпечення щадного режиму харчування:

• продукти повинні мати достатню кількість повноцінного білка (має повний набір незамінних амінокислот) та знижене кількість вуглеводів;
• кількість жирів повинно бути зменшено;
• страви печуть, варять або тушкують, овочі потрібно протирати, щоб уникнути дратівної дії харчових волокон на рецептори слизової оболонки кишечнику;
• м’ясо повинне не мати хрящів і жив, мати низький вміст жирів;
• не можна смажити овочі й борошно;
• не можна вживати в їжу холодні страви;
• протипоказані кислі продукти з великим вмістом пуринів;
• виключені продукти, які можуть викликати здуття кишечника, містять велику кількість грубої клітковини, багаті екстрактивними речовинами (такі речовини стимулюють рецептори кишки і активізують виділення травних соків).

Харчуватися потрібно невеликими порціями, але з великою частотою, оптимальним буде прийом їжі п’ять або шість разів на день.

Важливо пити багато рідини (до двох літрів на добу і навіть більше). Воду можна пити натщесерце.

4 Дозволені і заборонені продукти харчування

Стіл № 5 припускає список продуктів, які бажано ввести у раціон і від яких варто відмовитися.

Найменування

Корисні продукти

Шкідливі продукти

Напої

• Неміцний чай з лимоном або з молоком (з невеликою кількістю цукру).
• Соки, попередньо розведені водою.
• Відвари з шипшини.
• Фруктові протерті компоти.
• Желе і муси.
• Морс і кисіль з некислих фруктів і ягід.
• Відвар ромашки

• Какао.
• Кава.
• Цикорій.
• Шоколад.
• Каркаде.
• Газовані і холодні напої.
• Алкогольні напої будь-якої міцності.
• Зелений чай, листя стевії, трава спориш, екстракт стевії.
• Свіжовичавлені та магазинні соки.
• Молочна сироватка.
• Кероб

Супи

• Суп на рослинному бульйоні.
• Супи вегетаріанські – протерті з картоплею, кабачком, гарбузом, морквою, манної, вівсяної або гречаної крупою, рисом, локшиною. Дозволяється додати 5 г вершкового масла або 10 г сметани.
• Супи з фруктів.
• Супи на молоці з макаронами.
• Борщ.
• Щі вегетаріанські.
• Борщ.
• Гороховий суп (рідкий, з невеликою кількістю гороху).
• Перловий суп

• Бульйони на м’ясі, рибі або грибах.
• Бульйони на основі бобових, шпинату або щавлю.
• Будь-яка окрошка

Каші, крупи

• Протерті і полувязкие каші з гречаної, вівсяної, манної крупи, а також рису, зварені на воді або на молоці.
• Вироби з круп: суфле, запіканки, пудинги навпіл з сиром, запіканки з локшини, сиру.
• Плов з сухофруктами.
• Мюслі без добавок.
• Вівсяні пластівці.
• Кус-кус, булгур.
• Пшонка.
• Насіння льону

• Заборонені крупи бобові (в якості самостійного блюда).
• Ячна і кукурудзяна крупа.
• Сочевиця

Макарони

• Паста з низьким вмістом жиру в сукупності з дозволеними продуктами

• Жирні пасти.
• Паста з гострим, вершковим або томатним соусами.
• Макарони з забороненими інгредієнтами

М’ясо і риба

• Нежирна яловичина, телятина, кролятина, курятина, індичка (вся птиця без шкіри). М’ясо готується у вареному вигляді або на пару, протерте або січене (котлети, суфле, пюре, кнелі, бефстроганов, м’яке м’ясо шматком).
• Голубці, плов з відварною м’ясом і некислим соусом.
• Молочні сосиски (дуже обмежена).
• Нежирну рибу (судак, тріска, тунець, минтай) варять, потім запікають. Можна робити кнелі або фрикадельки, готувати суфле або подавати у вигляді філе. Вживати не більше трьох разів на тиждень.
• Свіжозловлені устриці.
• У невеликих кількостях креветки, кальмари, мідії.
• Закуска з нежирного лосося.
• Пельмені з куркою або телятиною (тісто, м’ясо нежирне, вода, сіль).
• Запечена або варена конина.
• Куряча грудка, приготована в пароварці

• Нирки, язик, печінка, будь ковбасні вироби, копчені вироби, консерви.
• Обмежене вживання свинячого жиру, а кулінарні жири, поряд з яловичим і баранячим, повністю виключаються.
• Рибні консерви.
• Жирна риба (сьомга, форель, сазан, вугор, осетрина, севрюга, білуга, сом).
• Солона і копчена риба.
• Язик яловичий.
• Суші всіх видів.
• Червона і чорна ікра.
• Крабові палички

Хліб

• Хліб з висівок.
• Житній хліб.
• Сухарі з білого хліба.
• Пшеничний хліб з борошна першого сорту підсушений або вчорашньої випічки.
• Несолодке сухе або галетне печиво.
• Пироги з вареним м’ясом або рибою, яблуками.
• Сухий бісквіт.
• Хлібці.
• Слайсы пшеничні.
• Висівки

• Будь-які страви з листкового і здобного тіста.
• Смажені пончики.
• Свіжовипечений хліб.
• Млинці.
• Смажені Пироги.
• Сухарики зі здобного тіста

Молочні та кисломолочні продукти

• Сметана нежирна і негострий сир.
• Нежирний кефір.
• Напівжирний або знежирений сир, молоко – 200 р.
• Сирні страви, суфле і запіканки, вареники ледачі і ватрушки, кисле молоко, пудинг.
• Фета-сир без жирів.
• Йогурти без консервантів

• Солоні сири.
• Молочні продукти з великим вмістом жирів.
• Вершки, молоко жирне, ряжанка, жирний сир.
• Молочна сироватка

Овочі

• Овочі з великим вмістом крохмалю у відвареному і запеченому, в протертому вигляді: картопля, капуста цвітна, морква, кабачок, гарбуз, буряк, капуста пекінська.
• Салати (нейтральні за смаком) в невеликій кількості.
• Болгарський перець в невеликій кількості.
• Авокадо.
• Капуста морська.
• Огірки.
• Помідори тільки в стадії ремісії.
• Стручкову квасолю на пару.
• Селера, броколі

• Гриби, щавель, кукурудза, шпинат, редька, редис і ревінь, ріпа, баклажани, часник, цибуля, спаржа.
• Зелений лук, мариновані овочі, консерви, включаючи горошок.
• Гіркі і кислі трави, такі як петрушка, кріп, шпинат, цикорій, рукола, фризі, використовуються тільки в якості прикраси основного блюда.
• Паста з томатів.
• Сира капуста білокачанна

Фрукти і ягоди

• Протерті або запечені яблука некислих сортів.
• Один банан в день.
• Гранати, особливо при залізодефіцитних анеміях.
• Чорнослив.
• Кавуни не більше двох шматків в день.
• Папайя сушена.
• Сушена диня.
• Дині, папайя, ананаси – не можна в чистому вигляді, лише в складі салатів.
• Курага.
• Пюре з дозволених фруктів

• Багато сирі фрукти і ягоди, в тому числі і солодкі: інжир і малина. Не можна вживати багато журавлини, брусниці, винограду, фініків, ківі, апельсинів, мандаринів, груш, хурми, динь, гарбузового насіння.
• Будь-які горіхи.
• Імбир і лимон

Яйця

Білковий омлет або одне яйце круто в день без жовтків

Цільні яйця в смаженому вигляді

Масло

• Вершкове масло.
• Оливкова олія.
• Рафіновані рослинні масла у складі страв

• Нерафінована олія.
• Сало: свиняче, яловиче, бараняче, а також кулінарні жири

Закуски

• Салати з свіжих овочів з рослинним маслом і фруктові салати.
• Ікра кабачкова.
• Заливна риба після відварювання.
• Нежирна вимочений оселедець.
• Фарширована риба.
• Салати з вареного м’яса та морепродуктів.
• Вінегрет з дозволеними продуктами, кабачковою ікрою, негострим і нежирним сиром.
• Промита квашена без оцту капуста

• Копченості.
• Жирні закуски.
• Гострі страви.
• Маринований імбир.
• Будь-які консервовані продукти.
• Маслини і оливки.
• В’ялені томати

Соуси і приправи

• Негострі овочеві соуси, молочні і сметанні соуси.
• Фруктові підливи.
• Обмежена кількість солі.
• Трохи петрушки, кропу, кориці, ваніліну для аромату.
• Трохи соєвого соусу

• Кетчуп.
• Пелюстки рукколи.
• Майонез.
• Хрін.
• Гірчиця.
• Оцет.
• Перець.
• Аджика.
• Будь-які види прянощів

Солодке

• Некислі ягоди і фрукти в запеченому або вареному вигляді.
• Дозволяються сухофрукти у вигляді компоту, желе, киселю, мусу.
• Дозволяються печиво меренги і зефір в невеликих кількостях.
• Дозволяються мармелад і цукерки без какао і шоколаду.
• Некисле несолодке варення в чаї або в гарячій воді, пастила, мед.
• Мала кількість цукру.
• Ягідні, картопляні, капустяні вареники (тісто: борошно, вода, сіль).
• Не більше одного пряника в день.
• Льодяники.
• Рахат-лукум і нуга без горішків.
• Цукерки з м’якої карамелі без кунжуту, горіхів і насіння.
• Бісквіт – не більше одного шматочка в день

• Халва.
• Шоколад і крем.
• Морозиво.
• Будь-які жирні десерти і кондитерські вироби з кремом.
• Батончики з мюслі.
• Попкорн.
• Жувальна гумка (особливо при ГЕРХ).
• Цукерки з кунжуту.
• Вафлі з какао.
• Гематоген.
• Згущене молоко (згущене молоко).
• Чак-чак і шербет.
• Насіння.
• Козинаки

5 Енергетична цінність і хімічний склад

Важливою складовою дієти є її кількісний та якісний склад:

• Продукти повинні містити до 80 г білка, половина з якого повинна бути тваринного походження (канонічно тільки тваринні білки вважаються повноцінними).
• Жирів не повинно бути більше 80 р, третина з них повинна мати рослинне походження (рослинні жири містять поліненасичені жирні кислоти, завдяки наявності подвійних зв’язків і зниженим вмістом водню вони легше перетравлюються, більш того, подібні кислоти є субстратом для синтезу в організмі арахідонової кислоти, яка є попередником біологічно активних речовин, відповідальних за різноманітні процеси).
• Вуглеводи обмежують до 400 р.
• Загальна енергетична цінність повинна становити 2400-2800 ккал (для людей, що працюють в умовах низьких фізичних навантажень).
• Вживання солі – не більше 10 р.

Наступні таблиці використовують для розрахунку енергетичної та біологічної цінності страв, що входять в дієту.

Список овочів такий:

ОвочіБілки, гЖири, гВуглеводи, гКалорійність, ккалКабачок0,70,34,525Броколі3,00,55,229Цвітна капуста2,50,25,431Картопля2,10,418,181Морква1,40,16,933Гарбуз1,30,27,829

Фрукти багаті на вітаміни і неоціненні заповнення енергетичних витрат:

НазваБілки, гЖири, гВуглеводи, гКалорійність, ккалАбрикос0,90,110,740Айва0,50,59,741Кавун0,60,14,726Банан1,50,321,696Груша0,40,210,943Диня0,60,47,234Ківі1,00,510,347Персик0,90,111,345Зливу0,70,49,243Хурма0,50,415,465Яблуко0,40,49,746

Варто уникати кислих ягід, серед допустимих ягід наступні:

НазваБілки, гЖири, гВуглеводи, гКалорійність, ккалПолуниця0,80,47,442Чорниця1,10,57,543

Горіхи і сухофрукти містять мало води і багато білка:

НазваБілки, гЖири, гВуглеводи, гКалорійність, ккалІзюм2,90,766,1261Сушений інжир1,10,757,9256Курага5,10,454,1216Урюк5,20,350,5211Чорнослив2,30,557,6232

Каші є джерелом складних вуглеводів, які дозволяють створити запас енергії на весь день:

НазваБілки, гЖири, гВуглеводи, гКалорійність, ккалГречка12,51,262,2324Манка10,21,173,3327Вівсянка12,46,259,6343Перловка9,21,273,6321Рис6,60,878,2343

Макарони з твердих сортів пшениці містять вітаміни і клітковину:

НазваБілки, гЖири, гВуглеводи, гКалорійність, ккалМакарони10,51,269,5335Гречана локшина14,60,770,2346

У невеликих кількостях можна урізноманітнити своє меню кондитерськими виробами:

НазваБілки, гЖири, гВуглеводи, гКалорійність, ккалВарення0,20,363,1264Желе2,50,017,778Зефір0,80,078,6305Мармелад0,40,076,7294Пастила0,60,080,7321

Мед і цукор також потрібно вживати в малих кількостях:

НазваБілки, гЖири, гВуглеводи, гКалорійність, ккалМед0,80,081,7330Цукор0,00,099,6392

Молочні продукти – джерело кальцію, білків і корисних жирів:

НазваБілки, гЖири, гВуглеводи, гКалорійність, ккалКефір нежирний3,41,63,742Кисляк нежирна3,01,04,140Ацидофілін нежирний3,01,04,040Сир 1%16,31,01,379Сир 1,8% (нежирний)18,01,83,3101

М’ясні продукти багаті повноцінним білком:

НазваБілки, гЖири, гВуглеводи, гКалорійність, ккалЯловичина18,919,40,0187Кролик21,08,00,0156Варена куряча грудка29,81,80,5137Варена куряча гомілка27,15,60,0158Відварене філе індички25,71,00,01

Морепродукти багаті фосфором, йодом і корисними жирами:

НазваБілки, гЖири, гВуглеводи, гКалорійність, ккалКамбала16,51,80,083Минтай15,90,90,072Тріска17,70,70,078Хек16,62,20,086

Перевагу варто віддати жирам рослинного походження:

НазваБілки, гЖири, гВуглеводи, гКалорійність, ккалВершкове масло0,582,50,8748Соняшникова олія0,099,90,0899

Соки можна вживати в невеликих кількостях, так як вони дотримають велику кількість цукру:

НазваБілки, гЖири, гВуглеводи, гКалорійність, ккалАбрикосовий сік0,90,19,038Морквяний сік1,10,16,428Персиковий сік0,90,19,540Гарбузовий сік0,00,09,038Шипшиновий сік0,10,017,670

Впровадження нових рецептів урізноманітнює меню і створить позитивні емоції, які так потрібні в період хвороби.

Для підтримки роботи печінки при призначенні столу № 5 рекомендується (після консультації з фахівцем) прийом гепатопротекторів (наприклад, Урсосана).

6 Рецепти

Важливий не тільки склад продуктів, але і рецепт їх приготування. Правильний вибір дозволить зберегти корисні речовини і зробити страву смачною.

Молочний соус:

1. Півтори столові ложки вершкового масла топлять і змішують з однією столовою ложкою борошна.

2. Додають масу в склянку підігрітого молока і варять до загусання.

3. Солять невеликою кількістю за смаком.

4. Цей соус урізноманітнює меню пацієнта. Більш того, він чудово комбінується з наступним стравою.

М’ясо, запечене під білим соусом:

1. 250 грам яловичини відварюють, під час варіння трохи солять.

2. Виливають бульйон, витягнувши м’ясо.

3. М’ясо поміщають у форму, заливають білим молочним соусом.

4. Запікають близько десяти хвилин.

Сирний пудинг:

1. 250 грам сиру розминаються, додається жовток.

2. Далі кладуть 50 грам цукрового піску, невелику кількість солі можна додати за смаком.

3. Додається одна столова ложка манної крупи, 15 грам розігрітого вершкового масла.

4. Інгредієнти змішують. Збивають білки.

5. Додають білки і 30 грам родзинок. Знову перемішують.

6. Кладуть масу у форму. Якщо використовувати силіконову форму або пекарню папір, тоді не доведеться брати додатково масло для змащування. Користь живлення забезпечується зниженим рівнем жирів.

7. Готують на пару або випікають в духовці.

Картопляний суп:

1. 400 грам картоплі ріжуть, поміщають у воду і варять.

2. Додають одну натерту моркву і половину дрібно нарізаного лука.

3. Трохи солять, додають лавровий лист, іноді додають столову ложку масла.

4. Готовність страви перевіряють за станом картоплі.

Кисіль з яблук:

1. Півкілограма яблук потрібно ретельно промити.

2. Потім яблука нарізують дрібними шматочками.

3. Варять у двох склянках води.

4. Після придбання яблуками м’якої консистенції з них роблять пюре і змішують з отриманим відваром, додають сто грам цукру і доводять до кипіння.

5. Додають півтори столові ложки крохмалю і варять до густоти.

Котлети манні дієтичні:

1. Варять густу в’язку манну кашу.

2. У киплячу суміш води і молока кладуть цукор, повільно додають манну крупу і варять на слабкому вогні, безперервно перемішуючи двадцять хвилин.

3. Манну кашу охолоджують до шістдесяти градусів, потім додають вершкове масло і сирі яйця.

4. Всі інгредієнти змішують. З утвореної маси формують котлети будь-якої зручної форми і готують на пару або в духовці.

5. На стіл подають манні котлети зі сметаною, варенням, яблучним киселем або фруктовим соусом.

Бурякове пюре з гарбузом:

1. Буряк ретельно миють, потім відварюють до готовності, очистити і дрібно труть на тертці.

2. Гарбуз звільняють від шкірки, видаляють насіння, нарізають дрібними шматочками, а потім натирають на тертці.

3. Підготовлену гарбуз заливають молоком і тушкують до напівготовності.

4. З’єднують відварену і подрібнений буряк з полутушеной гарбузом і тушкують до повної готовності.

5. В борошно додають молоко, розмішують до утворення однорідної маси і вливають в пюре.

6. Пюре слабо солять, додають цукор і продовжують тушкувати на слабкому вогні п’ять хвилин.

7. Додають вершкове масло і знімають з вогню.

7 Меню

Вибір і створення щоденного меню – це індивідуальний процес. Батькам важливо знати основи для створення правильного раціону дитини. Докладне меню на тиждень:

День тижняПерший сніданокДругий сніданокОбідЛегкий полуденокВечеряПонеділокКаша з манної крупи з полуничним варенням, стакан молочного коктейлю з додаванням мюсліЗнежирений сир зі сметаною або свіжою полуницеюНежирне молоко, рулет з м’ясного фаршу з низьким вмістом жирів, рисовий суп зі сметаноюСалат з тертої морквиСалат з відвареної капусти з додаванням яєчного жовтка і кальмарів, рис, сік з яблук. Перед сном можна випити відвар шипшиниВівторокМанник з родзинками, сирно-ягідний пудинг, чай з молокомПюре з фруктів у вареному або свіжому виглядіГречаний суп, шматок відвареної яловичини, салат з перетертих огірків з червонокачанної капустоюОмлет з білків, якщо використовувалося два білка, то в наступний день від омлету варто відмовитисяСалат з натертої звареної буряка з чорносливом, голубці з курки з рисом, теплий неміцний чай з лимоном. Перед сном склянку нежирного молокаСередаСирники з курагою, рідка каша гречана, шматочок негострого твердого сиру, відвар шипшиниМорквяний сік, нежирний сирРибне філе, запечене в сметані, гарбузова каша, зелений чай з медомЗапечені яблука з медомЗапечена яловичина з молочним соусом і яблуками, тушкована капуста з тертою морквиною, ягідний морс. Перед сном неміцний чай з печивомЧетверОмлет з яєчного білка і овочів, морквяно-сирний салат, яблучний компотСалат з яблук, бананів і розпарених родзинок з йогуртомБорщ, котлети з яловичого фаршу з гречаною кашею, грушевий напійЯблучно-морквяне пюреРибний суп, салат з яблук і вареної гарбуза, знежирене молоко. Перед сном яблучний компотП’ятницяВівсяна каша на молоці, нежирний сир з гранатом, ягідний кисільВідварена капуста з рисом, кефірКабачковий суп без м’яса, тріска, приготована на пару, стакан знежиреного молокаРисовий пудингСудак в сметані, рис або картопляне пюре. Перед сном склянку теплого молокаСуботаОмлет з яєчного білка з помідорами, знежирений сир з додаванням тертих фруктів, молочний коктейльВінегрет з рибою на паруКотлети з рибного фаршу, рис, салат зі свіжих овочів, яблучний компотЗапіканка з помідорами, макарони з сиром, відвар з трав, медОвочева запіканка з курки, неміцний чорний чай, зефір. Перед сном-склянка кефіру з печивомНеділяСирний пудинг з додаванням варення, молочна вівсяна каша, чай з молокомКурка, приготована в пароварці, варена гречка і хлібОвочевий суп, відварене, а пізніше запечене м’ясо з білим молочним соусом, кабачки, запечені під сметаною, і яблучний кисільКефір або знежирений сирВідварна риба з картоплею, чай з лимоном. Перед сном відвар із шипшини

Зразкове меню можна використовувати як каркас для створення власного, яке підійде пацієнту виходячи з його потреб і переваг у виборі страв.