Що може боліти в лівому боці внизу живота у чоловіків?

До появи больових відчуттів в нижній частині живота зліва призводять розтягнення стінок порожнистих органів, спазми гладкої мускулатури, запальні процеси в організмі, порушення кровопостачання, пухлинний ріст, психогенні фактори.

За своїм характером біль буває гострою — з’являється раптово, швидко наростає, і хронічною — розвивається повільно, турбує тривалий час, схильна до рецидивів.

Зміст

1 Класифікація причин лівосторонньої болі внизу живота

Основні причини болю можна згрупувати в залежності від джерела їх виникнення:

захворювання кишечника;
дефекти передньої черевної стінки;
хвороби нирок;
патології статевих органів.

Встановити точний діагноз лише на підставі оцінки ступеня болю — складне завдання навіть для фахівця.

2 Захворювання кишечника

У чоловіків больові відчуття в ніжнебокових відділах живота в більшості випадків пов’язані з патологіями кишечника. Лівобічна локалізація болю свідчить переважно про поразку сигмовидної кишки, рідше про низхідної ободової або прямий.

Якщо у молодих чоловіків серед причин болю переважають функціональні розлади та інфекційні захворювання, то з віком на перший план виходять патології, пов’язані з порушенням кровообігу і структурними змінами в кишечнику, нерідко вимагають хірургічної допомоги.

3 Псевдомембранозний коліт

Розвивається як ускладнення антибактеріальної терапії. Уражаються частіше всього пряма і сигмовидна кишки.

На тлі прийому антибіотиків раптово починається діарея з рясним водянистим стільцем, потім приєднуються переймоподібні болі зліва внизу живота, рідше – в інших відділах, підвищується температура. Зазвичай прояви зникають після припинення антибактеріальної терапії, але у випадках важкого перебігу захворювання дуже швидко розвивається зневоднення і може знадобитися невідкладна допомога.

У виняткових випадках псевдомембранозний коліт закінчується летальним результатом навіть при правильному лікуванні.

4 Дизентерія

Болем у нижніх районах живота зліва поряд з лихоманкою, слизовим стільцем з домішкою крові, помилковими позивами до дефекації проявляється одна з форм дизентерії.

Захворювання триває від декількох днів до 2-3 тижнів. Зараження відбувається водним шляхом. Інкубаційний період зазвичай становить 2-3 дні.

5 Синдром роздратованого кишечника (СРК )

Характер болю при СРК відрізняється великою різноманітністю:

давить, ниючий, тупий, розпираючий — при розтягуванні товстої кишки;
ріжучий, колючий, переймоподібний — при спазмах кишечнику.

Біль посилюється перед дефекацією, на тлі стресу. Дискомфорт у животі супроводжується вираженим метеоризмом, бурчанням, помилковими позивами до дефекації, почуттям неповного спорожнення. Можливо порушення стільця у вигляді проносу, запору або їх чергування. Особливістю СРК є відсутність нічних симптомів.

При встановленні діагнозу вкрай важливо врахувати ознаки тривоги, які виключають СРК і можуть бути проявом серйозних захворювань. До тривожних симптомів відносять:

збереження болі і порушення випорожнення у нічний час;
прогресування процесу;
постійна високоінтенсивна біль — єдина скарга з боку ШКТ;
лихоманка;
початок хвороби в літньому віці;
несприятлива спадковість щодо колоректального раку;
збільшення печінки, селезінки, утворення, яке пальпується у животі ;
домішка крові в калі, позитивний тест на приховану кров;
зниження гемоглобіну і/або підвищення рівня лейкоцитів та ШОЕ у общеклиническом аналізі крові.

Важливо пам’ятати, що у зв’язку з особливостями іннервації біль в кишечнику часто віддає в область попереку і хребет.

В рамках СРК часто розвивається синдром слизової коліки. Вважається, що його причиною служить моторна і секреторна дисфункції товстої кишки. Захворювання проявляється приступообразной різкої спастичної болем по ходу товстого кишечника, частіше в лівій половині живота. Напад закінчується дефекацією з рясними слизовими виділеннями у вигляді сірувато-білих стрічок або пробок. Колька виникає раптово, без видимої причини, іноді відзначається зв’язок з певними умовами (стрес, хвилювання та ін). Тривалість больового епізоду від кількох хвилин до кількох годин, іноді до доби.

У міжнападний період стілець, у вигляді щільних грудочок, нагадує овечий. Часто хворі скаржаться на підвищене газоутворення, здуття, бурчання в животі. При натисканні на клубову область визначається щільний тяж — спазмований сигмовидна кишка.

6 Дивертикулез і його ускладнення

Дивертикулез – патологія товстого кишечника, коли в його стінці формуються мішкоподібні випинання. Поширеність захворювання збільшується з віком. Клінічні прояви присутні лише у 20% людей з дивертикульозом. Основними скаргами є:

розлад стільця;
метеоризм;
відчуття розпирання;
колючий біль в ніжнебокових відділах живота.

Запалення дивертикула супроводжується гострою раптової болем в клубової області зліва. Вона може бути постійною або періодичною, поєднується з проносом або запором. Перебіг захворювання супроводжується підвищенням температури тіла, інтоксикацією організму. У всіх пацієнтів з дівертікулітом з вираженим лейкоцитозом в крові слід виключити абсцес.

Лікування даної патології не завжди вимагає хірургічного втручання.

7 Ішемічний коліт

Захворювання, викликане порушенням кровообігу кишечника. Страждають частіше всього особи 60-70 років з атеросклерозом, тяжкою ішемічною хворобою серця. У зв’язку з особливостями кровопостачання кишечника ішемії в першу чергу піддається сигмовидна кишка.

Оборотна форма ішемічного коліту проявляється раптово виниклої болем у лівій здухвинній ямці. Захворювання частіше починається у другій половині дня на висоті процесів травлення, нерідко простежується зв’язок з фізичним навантаженням. Біль у животі поєднується зі здуттям, помилковими позивами, діареєю, виділенням невеликої кількості темно-червоної крові з прямої кишки. При адекватному лікуванні симптоми зникають вже через кілька днів.

На стадії гангрени (незворотної) розвивається картина гострого живота з розлитим болем, блювотою, лихоманкою, кривавої діареєю, шоком.

8 Кишкова непрохідність

Захворювання, пов’язане з припиненням руху їжі по кишечнику, що вимагає екстреної хірургічної допомоги. Непрохідність частіше формується у літніх людей. Причиною хвороби можуть бути:

пухлини;
спайки;
сторонні тіла;
грижі;
порожнинні операції;
тривале голодування та ін.

При розвитку непрохідності на рівні сигмовидної кишки турбує різка, високоінтенсивна біль у лівому нижньому квадранті живота, одночасно відзначається затримка стільця і газів. Поступово больові відчуття стають розлитими, розвиваються ознаки перитоніту.

Стан хворого важкий:

шкіра бліда;
проступає рясний холодний піт;
пульс слабкого наповнення;
прискорений;
тиск знижується,
наростає температура тіла;
можлива блювання кишковим вмістом.

9 Защемлення пахової грижі

Обмеження може статися як раніше існуючої, так і вперше виникла пахової грижі.

При різкому підвищенні внутрішньочеревного тиску (при кашлі, чханні, напруженні, інтенсивному фізичному зусиллі) раптово з’являється сильний ріжучий біль внизу живота збоку, яка поступово наростає, іноді має нападоподібний характер.

Пізніше приєднуються:

нудота;
багаторазова блювота;
гикавка;
порушується відходження газів та стільця;
загальний стан різко погіршується аж до колапсу;

Захворювання вимагає негайної хірургічної допомоги.

10 Захворювання нирок

При нирковій патології типовою локалізацій болю є область попереку. Однак в процес запалення крім нирок практично завжди втягуються сечоводи і сечовий міхур, тому біль поширюється і на передню черевну стінку.

Іррадіації болю в нижні відділи живота також сприяють особливості іннервації органів сечовидільної системи.

11 Пієлонефрит

У класичній картині пієлонефриту больовий синдром локалізована в поперековій області, але досить часто, особливо при хронічному запаленні в нирках, турбують неприємні відчуття в ніжнебокових флангах живота. Тягнучий біль або колючий, віддає в область паху,а спереду спускається на стегно. Вона може бути як одностороннім, так і двостороннім, не пов’язана з положенням тіла.

Для пієлонефриту характерні:

часте сечовипускання;
переважання нічного діурезу;
підвищена температура тіла;
головний біль;
пітливість;
міалгія;
слабкість;
зміни в аналізі сечі.

12 Сечокам’яна хвороба (ниркова коліка)

Великі малорухомі камені, розташовані в мисці або чашечках нирки, в більшості випадків ніяк себе не проявляють або супроводжуються тупий, ниючий біль у попереку. Навпаки, невеликі, вільно смещаемые камені, при певних умовах здатні повністю перекрити просвіт сечових шляхів, тим самим порушуючи відтік сечі. Тиск всередині нирки стрімко наростає, відбувається розтягнення миски, чашечок, а потім і фіброзної капсули, клінічно це проявляється нирковою колькою.

Раптово з’являється сильний переймоподібний біль у попереку, нижнебоковом відділі живота з іррадіацією в надлобкову область, в пах, статеві органи, внутрішню поверхню стегна. Больовий синдром супроводжується порушенням сечовипускання, виділенням сечі темно-коричневого або бурого кольору. Хворий кидається в ліжку, але зміна положення тіла не призводить до полегшення.

13 Захворювання статевих органів

Біль в підвздошній області при захворюваннях статевої сфери за своїм видом є відбитою. Ізольований больовий синдром у животі відзначається вкрай рідко, зазвичай він поєднується з іншими яскраво вираженими симптомами, які змушують чоловіка звернутися до лікаря.

Перекрут яєчка і запалення передміхурової залози – найбільш часті причини виникнення відображеної болю внизу живота з лівого або правого боку.

14 Перекрут яєчка

Причиною болю в лівому боці внизу живота у чоловіків може стати перекрут яєчка.

Головним його симптомом є раптово виникла різка біль у області мошонки, паху і ніжнебокових відділах живота. Часто спостерігається нудота і блювання. При неповному перекруте больові відчуття наростають поступово.

При огляді уражене яєчко визначається вище звичного положення, шкіра над ними почервоніла, відзначається місцеве підвищення температури. У деяких випадках локальні симптоми не виражені, в клінічній картині переважають біль у животі, нудота, лихоманка, диспепсія.

15 Хронічний простатит

Запалення передміхурової залози виявляється тупим, ниючим болем над лоном, в клубової і паховій областях, в промежині і мошонці. Больовий синдром поєднується з різними розладами сечовипускання і сексуальною дисфункцією.

Будь-які больові відчуття і дискомфорт у животі потребують уваги лікаря і додаткового обстеження для визначення причини їх виникнення.

Найменша підозра на гострий живіт вимагає негайної госпіталізації в хірургічне відділення.

До встановлення діагнозу хворому забороняється вводити будь-які знеболюючі засоби, оскільки їх застосування може призвести до уявного поліпшення стану і утруднити діагностику. А також не рекомендовано застосовувати антибіотики, проносні, ставити очисну клізму.