Лікування хворих після інсульту – дуже тривала справа, яке ділиться на певні етапи. Спочатку такі люди лікуються в стаціонарному режимі в лікарнях, далі проходить реабілітація вдома або в спеціальних санаторіях для людей, які пережили інсульт.
Що таке інсульт, основні симптоми
Інсульт — це порушення мозкового кровообігу, основними факторами можуть бути:
- Вік старше 50 років;
- Зайва вага;
- Куріння;
- Підвищений артеріальний тиск;
- Атеросклероз;
- Цукровий діабет;
- Генетична схильність.
Основні симптоми:
- Порушення координації рухів;
- Відсутність чуттєвих сприйнять;
- Порушення мови;
- Людина не може втриматися на ногах;
- Втрата свідомості;
- М’язові судоми;
- Головний біль, запаморочення.
Періоди і етапи реабілітації при інсульті
Реабілітаційні заходи повинні вибиратися персонально залежно від тяжкості та характеру протікання хвороби.
Відновлення пацієнта після апоплексії ділиться на 3 етапи:
- Початковий або ранній (до 6 місяців);
- Пізній (до року);
- Більше року.
Вид инсультаДлительность відновного периодаИшемический инсультЧастичное відновлення 1-2 месяцаПолное відновлення 2-3 месяцаЛюбой вид інсульту з вираженим неврологічним дефіцитом Часткове відновлення з можливістю самообслуговування 6 місяців.Повне відновлення трапляється рідко і займає годыТяжелые масивні ішемічні та геморагічні інсульти зі стійким неврологічним дефицитомЧастичное відновлення з можливістю самостійно сидіти – 1-2 роки;Повне відновлення не можливо
Процес відновлення після апоплексії ділиться на етапи:
- Лікувальна фізкультура та масаж;
- Відновлення пам’яті і мови;
- Психологічна та соціальна реабілітація хворого;
- Профілактика ускладнень і повторного інсульту.
Лікування, яке допоможе швидше пацієнту відновитися, повинно бути проведено на ранніх стадіях, почати його можна на етапі стаціонарного лікування. Головну роль у даному лікуванні нададуть фахівці лікувальної фізкультури, лікарі-реабілітологи, масажисти. Після виписки хворий спостерігається в поліклініці, де проходить спеціальні вправи під контролем фахівця.
Рання реабілітація починається прямо в госпіталі. В лікувальну реабілітацію включають препарати, які мають заспокійливий ефект і комплекс вітамінів.
Коли пацієнт приходить до тями, його тіло протирають камфорним маслом і проводять масаж грудної клітки. На третій день його чекає дихальна гімнастика, на п’ятий день дозволяється сидяче положення в ліжку, потрібно проводити активні рух руками і ногами, пацієнту можна ворушитися, але тільки за його силу.
На 7-10 день лікар дозволяє встати, з 15-го можлива заняття ЛФК у спеціальному залі. Руху рекомендують починати потихеньку, не поспішаючи, без нахилів голови.
Основні методи відновлення
До основним реабілітаційним заходам при інсульті відносяться:
- Лікувальна фізкультура;
- Електростимуляція нервово-м’язового апарату тих кінцівок, які були вражені;
- Пасивна, а після і активна гімнастика з постійним вимірюванням тиску, пульсу і ЧСС;
- Масаж всіх частин тіла і розтягування м’язів уражених кінцівок;
- Можливе використання препаратів-міорелаксантів, які дозволяють повноцінно розслабитися;
- Мовна реабілітація;
- Спеціальна дієта.
Фізіотерапія при інсульті
Фізіотерапія при апоплексії об’єднує:
- Механічне, лазерне;
- Магнітне;
- Електричне;
- Фізичний вплив на організм.
Основним методом є електроміостімуляция, створення скорочень м’язів за допомогою електричних імпульсів.
Ще один ефективний метод це магнітотерапія, вплив низькочастотним магнітним полем, яке покращує мозковий кровообіг, має протинабряковий та знеболюючий ефекти, стимулює харчування тканин і відновлювальні процеси.
Безпосередній вплив на клітини крові та кровоносні судини надає лазерне випромінювання, підвищує тонус судин, покращує кровопостачання.
Відновлення після геморагічного інсульту
Відновлення здоров’я після геморагічного інсульту – це комплекс заходів, головна мета якого спрямована на повернення до звичайного життя, оздоровлення більш ефективно в перші 12 місяців.
Виділяють кілька важливих принципів в реабілітаційному процесі:
- Максимально ранній початок
- Безперервність лікування
- Помірність (індивідуальний підхід, враховуючи процес протікання хвороби)
- Комплексність (використовувати всі методики і техніки для лікування).
Для відновлення після геморагічного інсульту використовують наступні заходи:
- Медикаментозне лікування;
- Не медикаментозне лікування (відмова від шкідливих звичок, правильний раціон харчування);
- Відновлення рухових і чутливих функцій;
- Відновлення мовлення;
- Відновлення актів жування і ковтання;
- Лікування порушених функцій кишечника;
- Відновлення процесів мислення і поведінки.
Медична реабілітація
Медична реабілітація несе в собі медикаментозну терапію.
Відео: Реабілітація після інсульту
Орієнтовна класифікація медикаментозних препаратів для терапії пацієнтів:
Група препаратовНазвание препаратовУлучшающие кровопостачання мозга1. Пентоксифілін;2. Кавінтон;3. Церебролізин;4. Препарати на основі аспірину.Поліпшують метаболічні процеси в мозкових клетках1. Цераксон;2. Актовегін;3. Солкосерил;4. Цинаризин;5. Гінкго-форт;6. Кортексин.Ноотропы1. Пірацетам;2. Ноофен;3. Луцетам.Комбіновані засоби (складаються з декількох препаратів)1. Фезам;2. Нейро-норм;3. Тіоцетам®.Інші препараты1. Гліцин;2. Сирдалуд;3. Лікарські рослини та фіточаї;4. Антидепресанти.
Як реабілітуватися в домашніх умовах
Для відновлення людини, який пережив інсульт, потрібна допомога близької людини або доглядальниці, які будуть допомагати в самообслуговуванні.
Деякі домашні дії одночасно є і лікувальною гімнастикою, наприклад:
- Чистка зубів,
- Уміння їсти ложкою,
- Одягання.
Наявність хобі допоможе не тільки з відновленням моторики, але і з психологічним аспектом.
Протипоказання до реабілітаційних методів
Будь-реабілітаційні заходи залежать від стану людини, і їх проводити не можливо, якщо:
- Триває кома;
- Наявність різких психологічних проявів;
- При повторних інсультах;
- При наявності цукрового діабету;
- При судорожному синдромі;
- Якщо у пацієнта туберкульоз або злоякісні пухлини.
Програма реабілітації хворих після інсульту
Програма відновлення пацієнтів після апоплексичного удару – це комплекс заходів медичного, психологічного, соціального плану, головна мета якого спрямована на відновлення хворого. Програма підбирається персонально залежно від характеру перебігу та самопочуття пацієнта.
Найкраще індивідуальну програму лікування зможуть підібрати в спеціальних лікувальних курортах.
Програма відновлення в санаторіях полягає в наступних методиках:
- Ортопедичні комплекси, масаж;
- Психологічна, медична та логопедична допомога;
- Відновлення рухових можливостей;
- Ультразвукові процедури;
- Електромагнітна терапія, лазерна;
- Вплив медикаментозне.
Максимальне відновлення повинно бути як мінімум 3 місяці з моменту розвитку захворювання, в наступні місяці темпи реабілітації трохи знижуються.
Пацієнти перебувають у санаторії на етапі доліковування після інсульту 24 дні. Протягом цього періоду хворий продовжує приймати лікарські препарати, які йому були раніше призначені, і отримує харчування, яке відповідає його дієті.
Відео: Вправи для відновлення після інсульту
Етап доліковування та рання реабілітація після хвороби на лікувальному курорті допомагають закріпленню позитивних результатів стаціонарного лікування.
Комплексне поєднання:
- вуглекислих мінеральних ванн;
- апаратної фізіотерапії;
- лікувальної физкультур.
Сприяють підвищенню працездатності як розумової, так і психічної.
Санаторії для инсультников, де можна краще пройти реабілітацію
Санаторії для хворих апоплексією є на території Російської Федерації, України, Білорусії, Чехії, Болгарії, Ізраїлю та інших країн. Вибір реабілітаційного центру залежить від матеріальних можливостей пацієнта, безкоштовно потрапити на лікування у курорті можливо тільки за умови того, що він знаходиться в рідній державі.
Санаторії в РФ:
- «Здоров’я» — його головна спеціалізація – це спинальні патології;
- «Валуєво» — відновлення хворих після інсульту;
- «Перлина Камчатки» — допомога хворим з проблемами рухових функцій.
Санаторії, що розташовані в Україні:
- «Rixos Прикарпаття» — допомога хворим з проблемами центральної нервової системи;
- « Азов» бореться з атеросклерозом і іншими ураженнями мозку;
- «Південний Буг» — лікування людей з ускладненнями через цукрового діабету, проблем з серцево-судинною системою.
Зарубіжні санаторії:
- Ізраїль, медичний центр «Хаїма Шиба» – спеціалізується на неврологічних захворюваннях;
- Чехія, санаторій «Імператорський», основне завдання полягає у відновленні пацієнтів з порушенням периферичних відділів нервової системи;
- Німеччина, готель Brenners Park-Hotel and Spa — допомога пацієнтам з неврологічними розладами.
Відповідно до законодавства пільгова поїздка в лікувальний курорт покладена пацієнтам, які оформили інвалідність І-ІІ групи, та частково інвалідам ІІІ групи.
Санаторії Ізраїлю та Німеччини також ефективні, але дорожче, ціна за добу 300-500 євро. Вартість в Україні і Білорусії 50-150 євро, в Росії від 2 до 5 тис. рублів за добу.
Інструктор ЛФК на будинок
Зайнятися пошуком інструктора з лікувальної фізкультури потрібно заздалегідь. Допомога інструктора з ЛФК на дому дає можливість вирішити багато питань по проведенню занять. Фахівець враховує особливості захворювання, правильно розподіляє навантаження, ступінь складності, час тривалості і обсяг кожного заняття.
Стежить за реакцією організму, вносить зміни у програму реабілітації відповідно до можливостей хворого його фізичного і психологічного самопочуття. Заняття триває приблизно годину, ціна залежить від рівня освіти, досвіду і кваліфікації фахівця з ЛФК. Також на ціну впливає віддаленість місця проведення.
Життя після інсульту
Життя після апоплексії залежить від стану фізичного і психологічного здоров’я хворого, і способу життя, який він вів раніше. Також, дуже багато залежить від реабілітаційного режиму, правильного харчування, медикаментозного лікування. Повне витримування від шкідливих звичок і постійне виконання фізичних вправ дають хороші шанси на відновлення організму.
