Реабілітація після інсульту з допомогою вправ і тренера з лфк. Які періоди реабілітації існують

Лікування хворих після інсульту – дуже тривала справа, яке ділиться на певні етапи. Спочатку такі люди лікуються в стаціонарному режимі в лікарнях, далі проходить реабілітація вдома або в спеціальних санаторіях для людей, які пережили інсульт.

Зміст

Що таке інсульт, основні симптоми

Інсульт — це порушення мозкового кровообігу, основними факторами можуть бути:

Вік старше 50 років;
Зайва вага;
Куріння;
Підвищений артеріальний тиск;
Атеросклероз;
Цукровий діабет;
Генетична схильність.

Основні симптоми:

Порушення координації рухів;
Відсутність чуттєвих сприйнять;
Порушення мови;
Людина не може втриматися на ногах;
Втрата свідомості;
М’язові судоми;
Головний біль, запаморочення.

Періоди і етапи реабілітації при інсульті

Реабілітаційні заходи повинні вибиратися персонально залежно від тяжкості та характеру протікання хвороби.

Відновлення пацієнта після апоплексії ділиться на 3 етапи:

Початковий або ранній (до 6 місяців);
Пізній (до року);
Більше року.

Вид инсультаДлительность відновного периодаИшемический инсультЧастичное відновлення 1-2 месяцаПолное відновлення 2-3 месяцаЛюбой вид інсульту з вираженим неврологічним дефіцитом Часткове відновлення з можливістю самообслуговування 6 місяців.Повне відновлення трапляється рідко і займає годыТяжелые масивні ішемічні та геморагічні інсульти зі стійким неврологічним дефицитомЧастичное відновлення з можливістю самостійно сидіти – 1-2 роки;Повне відновлення не можливо

Процес відновлення після апоплексії ділиться на етапи:

Лікувальна фізкультура та масаж;
Відновлення пам’яті і мови;
Психологічна та соціальна реабілітація хворого;
Профілактика ускладнень і повторного інсульту.

Лікування, яке допоможе швидше пацієнту відновитися, повинно бути проведено на ранніх стадіях, почати його можна на етапі стаціонарного лікування. Головну роль у даному лікуванні нададуть фахівці лікувальної фізкультури, лікарі-реабілітологи, масажисти. Після виписки хворий спостерігається в поліклініці, де проходить спеціальні вправи під контролем фахівця.

Рання реабілітація починається прямо в госпіталі. В лікувальну реабілітацію включають препарати, які мають заспокійливий ефект і комплекс вітамінів.

Коли пацієнт приходить до тями, його тіло протирають камфорним маслом і проводять масаж грудної клітки. На третій день його чекає дихальна гімнастика, на п’ятий день дозволяється сидяче положення в ліжку, потрібно проводити активні рух руками і ногами, пацієнту можна ворушитися, але тільки за його силу.

На 7-10 день лікар дозволяє встати, з 15-го можлива заняття ЛФК у спеціальному залі. Руху рекомендують починати потихеньку, не поспішаючи, без нахилів голови.

Основні методи відновлення

До основним реабілітаційним заходам при інсульті відносяться:

Лікувальна фізкультура;
Електростимуляція нервово-м’язового апарату тих кінцівок, які були вражені;
Пасивна, а після і активна гімнастика з постійним вимірюванням тиску, пульсу і ЧСС;
Масаж всіх частин тіла і розтягування м’язів уражених кінцівок;
Можливе використання препаратів-міорелаксантів, які дозволяють повноцінно розслабитися;
Мовна реабілітація;
Спеціальна дієта.

Фізіотерапія при інсульті

Фізіотерапія при апоплексії об’єднує:

Механічне, лазерне;
Магнітне;
Електричне;
Фізичний вплив на організм.

Основним методом є електроміостімуляция, створення скорочень м’язів за допомогою електричних імпульсів.

Ще один ефективний метод це магнітотерапія, вплив низькочастотним магнітним полем, яке покращує мозковий кровообіг, має протинабряковий та знеболюючий ефекти, стимулює харчування тканин і відновлювальні процеси.

Безпосередній вплив на клітини крові та кровоносні судини надає лазерне випромінювання, підвищує тонус судин, покращує кровопостачання.

Відновлення після геморагічного інсульту

Відновлення здоров’я після геморагічного інсульту – це комплекс заходів, головна мета якого спрямована на повернення до звичайного життя, оздоровлення більш ефективно в перші 12 місяців.

Виділяють кілька важливих принципів в реабілітаційному процесі:

Максимально ранній початок
Безперервність лікування
Помірність (індивідуальний підхід, враховуючи процес протікання хвороби)
Комплексність (використовувати всі методики і техніки для лікування).

Для відновлення після геморагічного інсульту використовують наступні заходи:

Медикаментозне лікування;
Не медикаментозне лікування (відмова від шкідливих звичок, правильний раціон харчування);
Відновлення рухових і чутливих функцій;
Відновлення мовлення;
Відновлення актів жування і ковтання;
Лікування порушених функцій кишечника;
Відновлення процесів мислення і поведінки.

Медична реабілітація

Медична реабілітація несе в собі медикаментозну терапію.

Відео: Реабілітація після інсульту

Орієнтовна класифікація медикаментозних препаратів для терапії пацієнтів:

Група препаратовНазвание препаратовУлучшающие кровопостачання мозга1. Пентоксифілін;2. Кавінтон;3. Церебролізин;4. Препарати на основі аспірину.Поліпшують метаболічні процеси в мозкових клетках1. Цераксон;2. Актовегін;3. Солкосерил;4. Цинаризин;5. Гінкго-форт;6. Кортексин.Ноотропы1. Пірацетам;2. Ноофен;3. Луцетам.Комбіновані засоби (складаються з декількох препаратів)1. Фезам;2. Нейро-норм;3. Тіоцетам®.Інші препараты1. Гліцин;2. Сирдалуд;3. Лікарські рослини та фіточаї;4. Антидепресанти.

Як реабілітуватися в домашніх умовах

Для відновлення людини, який пережив інсульт, потрібна допомога близької людини або доглядальниці, які будуть допомагати в самообслуговуванні.

Деякі домашні дії одночасно є і лікувальною гімнастикою, наприклад:

Чистка зубів,
Уміння їсти ложкою,
Одягання.

Наявність хобі допоможе не тільки з відновленням моторики, але і з психологічним аспектом.

Протипоказання до реабілітаційних методів

Будь-реабілітаційні заходи залежать від стану людини, і їх проводити не можливо, якщо:

Триває кома;
Наявність різких психологічних проявів;
При повторних інсультах;
При наявності цукрового діабету;
При судорожному синдромі;
Якщо у пацієнта туберкульоз або злоякісні пухлини.

Програма реабілітації хворих після інсульту

Програма відновлення пацієнтів після апоплексичного удару – це комплекс заходів медичного, психологічного, соціального плану, головна мета якого спрямована на відновлення хворого. Програма підбирається персонально залежно від характеру перебігу та самопочуття пацієнта.

Найкраще індивідуальну програму лікування зможуть підібрати в спеціальних лікувальних курортах.

Програма відновлення в санаторіях полягає в наступних методиках:

Ортопедичні комплекси, масаж;
Психологічна, медична та логопедична допомога;
Відновлення рухових можливостей;
Ультразвукові процедури;
Електромагнітна терапія, лазерна;
Вплив медикаментозне.

Максимальне відновлення повинно бути як мінімум 3 місяці з моменту розвитку захворювання, в наступні місяці темпи реабілітації трохи знижуються.

Пацієнти перебувають у санаторії на етапі доліковування після інсульту 24 дні. Протягом цього періоду хворий продовжує приймати лікарські препарати, які йому були раніше призначені, і отримує харчування, яке відповідає його дієті.

Відео: Вправи для відновлення після інсульту

Етап доліковування та рання реабілітація після хвороби на лікувальному курорті допомагають закріпленню позитивних результатів стаціонарного лікування.

Комплексне поєднання:

вуглекислих мінеральних ванн;
апаратної фізіотерапії;
лікувальної физкультур.

Сприяють підвищенню працездатності як розумової, так і психічної.

Санаторії для инсультников, де можна краще пройти реабілітацію

Санаторії для хворих апоплексією є на території Російської Федерації, України, Білорусії, Чехії, Болгарії, Ізраїлю та інших країн. Вибір реабілітаційного центру залежить від матеріальних можливостей пацієнта, безкоштовно потрапити на лікування у курорті можливо тільки за умови того, що він знаходиться в рідній державі.

Санаторії в РФ:

«Здоров’я» — його головна спеціалізація – це спинальні патології;
«Валуєво» — відновлення хворих після інсульту;
«Перлина Камчатки» — допомога хворим з проблемами рухових функцій.

Санаторії, що розташовані в Україні:

«Rixos Прикарпаття» — допомога хворим з проблемами центральної нервової системи;
« Азов» бореться з атеросклерозом і іншими ураженнями мозку;
«Південний Буг» — лікування людей з ускладненнями через цукрового діабету, проблем з серцево-судинною системою.

Зарубіжні санаторії:

Ізраїль, медичний центр «Хаїма Шиба» – спеціалізується на неврологічних захворюваннях;
Чехія, санаторій «Імператорський», основне завдання полягає у відновленні пацієнтів з порушенням периферичних відділів нервової системи;
Німеччина, готель Brenners Park-Hotel and Spa — допомога пацієнтам з неврологічними розладами.

Відповідно до законодавства пільгова поїздка в лікувальний курорт покладена пацієнтам, які оформили інвалідність І-ІІ групи, та частково інвалідам ІІІ групи.

Санаторії Ізраїлю та Німеччини також ефективні, але дорожче, ціна за добу 300-500 євро. Вартість в Україні і Білорусії 50-150 євро, в Росії від 2 до 5 тис. рублів за добу.

Інструктор ЛФК на будинок

Зайнятися пошуком інструктора з лікувальної фізкультури потрібно заздалегідь. Допомога інструктора з ЛФК на дому дає можливість вирішити багато питань по проведенню занять. Фахівець враховує особливості захворювання, правильно розподіляє навантаження, ступінь складності, час тривалості і обсяг кожного заняття.

Стежить за реакцією організму, вносить зміни у програму реабілітації відповідно до можливостей хворого його фізичного і психологічного самопочуття. Заняття триває приблизно годину, ціна залежить від рівня освіти, досвіду і кваліфікації фахівця з ЛФК. Також на ціну впливає віддаленість місця проведення.

Життя після інсульту

Життя після апоплексії залежить від стану фізичного і психологічного здоров’я хворого, і способу життя, який він вів раніше. Також, дуже багато залежить від реабілітаційного режиму, правильного харчування, медикаментозного лікування. Повне витримування від шкідливих звичок і постійне виконання фізичних вправ дають хороші шанси на відновлення організму.