Кров у калі у немовляти – симптом, на який батькам варто завжди звертати увагу. Кров’яні прожилки можуть вказувати на пошкодження слизової одного з відділів ШКТ, проблеми з травленням або розвиток будь-якого захворювання. Буває, що кал забарвлюється з-за лікарських препаратів або прикорму, тоді приводів для занепокоєння немає. Але в будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря-педіатра в найближчий час для встановлення справжніх причин.
1 В яких випадках турбуватися не потрібно?
У нормі стілець новонародженого має світло-коричневий колір і кашоподібну консистенцію. Колір калу може змінитися за наступних причин:
- Харчування годуючої матері. Деякі продукти впливають на колір стільця. До них відносяться буряк, помідори, шоколад, деякі темно-зелені овочі і фрукти.
- Прийом лікарських засобів з барвниками, антибактеріальних медикаментів, препаратів заліза, активованого вугілля.
- Введення прикорму. При появі нових продуктів травна система починає перебудову, і стілець виглядає інакше.
У будь-якому випадку батьки повинні звертати пильну увагу на самопочуття і поведінку дитини.
2 Види ректальної кровотечі
За кольором крові в калі дитини можна визначити, з яких відділів ШКТ вона з’являється:
- Нижні відділи (анус, пряма і ободова кишка) – червоний колір крові у вигляді домішки або прожилок.
- Верхні відділи (стравохід, шлунок, дванадцятипала кишка, тонкий кишечник) – стілець забарвлений в темний колір, оскільки гемоглобін перетворюється в гематин. Даний тип кровотечі є найбільш небезпечним.
При виявленні крові не рекомендується викладати дитину на животик, це може тільки погіршити його стан.
Відомий лікар Комаровський попереджає, що не варто займатися самолікуванням, особливо якщо присутні інші небезпечні симптоми.
3 Причини появи крові в калі і лікування
Кров у калі у немовляти може спостерігатися з різних причин:
1. Тріщина анального проходу. Вона утворюється внаслідок частих запорів. У цьому випадку при дефекації дитина тужиться, червоніє, кал виходить твердим, з кров’яними прожилками. Основним лікуванням є усунення причини запору (неправильний прикорм, недолік рідини та ін). Для загоєння ранок на слизовій можна використовувати ректальні свічки з обліпихою або гліцерином, а також ранозагоювальні мазі, які наносяться на анальний отвір.
2. Тріщини на сосках матері. При грудному вигодовуванні, особливо в самому його початку, у жінок часто утворюються тріщини на сосках. Під час смоктання малюк заковтує кров з тріщин. У цьому випадку в аптеках необхідно придбати силіконові накладки на груди. Їх рекомендується використовувати і під час прорізування зубів. 
3. Атопічний дерматит. При даному захворюванні виразки, які утворюються на слизовій кишечника, є причиною появи кровотечі. В даному випадку потрібно з’ясувати причину дерматиту і усунути її.
4. Дисбактеріоз. Часто при порушенні кількісного та якісного складу мікрофлори кишечника з’являються слиз та прожилки крові в калі у грудних дітей. Найкращою профілактикою і лікуванням є грудне вигодовування, а при необхідності введення прикорму слід починати з сиру і кефіру.
5. Алергія на білок коров’ячого молока. Воно є сильним алергеном, особливо для дітей до року, які знаходяться на штучному вигодовуванні. Але і при ГВ можливо прояв непереносимості молока у вигляді прожилок крові і блювоти, особливо в тому випадку, якщо мама п’є часто й у великій кількості. З-за алергену запалюється слизова кишечника і починає кровоточити. Лікування в цьому випадку полягає в тому, що годує жінка повинна виключити зі свого раціону молоко мінімум на 2 тижні. Протягом цього часу слід уважно спостерігати за дитиною. Найчастіше непереносимість молочного білка проходить після першого року життя.
6. Хвороба Крона. При запальному процесі крім темно-червоних згустків крові, які не змішуються з калом, відбувається зниження апетиту і маси тіла, з’являється біль у животі, пронос. Захворювання рідко зустрічається в грудному віці, тільки у спадковій формі. Лікування полягає в призначенні спеціальних високомолекулярних сумішей, прийом препаратів з групи аминосалицилатов і кортикостероїдів, у тому числі для місцевої дії в тонкому кишечнику.
7. Кишкова інфекція. Кал з кров’яними прожилками може вказувати на розвиток серйозних інфекційних захворювань, таких як дизентерія, сальмонельоз, різні вірусні та бактеріальні ураження. Крім цього симптому можна спостерігати підвищення температури тіла, біль у животі, діарея, зневоднення. В даному випадку слід негайно звернутися за медичною допомогою і не допускати патологічної втрати рідини – якомога частіше прикладати дитину до грудей і поїти водою. При ентероколіті призначаються протимікробні або антибактеріальні препарати.
8. При лактазной недостатності додатково можуть спостерігатися анемія, запор, повільний набір ваги. Вроджена недостатність лактази зустрічається рідко, найчастіше вона є набутою. Але це не є самостійним захворюванням, а лише симптомом кишкової інфекції, алергічної реакції на білок коров’ячого молока, запального процесу в кишечнику. Необхідно з’ясувати причину даної патології і призначити правильне лікування.
9. Патології кишечника у грудних дітей зустрічаються в рідкісних випадках. Найчастіше це різні форми кишкової непрохідності. При завороті кишок потрібне хірургічне втручання. При хворобі Гіршпрунга калові маси не можуть просуватися по товстому кишечнику, і спостерігаються хронічні запори. Також погіршується стан дитини, з’являється слабкість, блювота, підвищення температури. В даному випадку є загроза для життя, тому необхідно негайно звернутися до фахівця.
10. Поліпи в товстому кишечнику. Найчастіше виявляються у віці від 2 років. Поліп – доброякісний наріст на стінах кишечника. Дитині дане освіта не заподіює болю або дискомфорту, проявляється у вигляді червоної крові в калі. При підозрі на наявність поліпів дитині під загальним наркозом проводиться ректоскопія (огляд кишечника зондом) та виноситься рішення про необхідність їх вилучення.
11. Дефіцит вітаміну К може виникнути ще під час вагітності, у разі якщо жінка приймала антибактеріальні або антиконвульсивные кошти, коагулянти. Після народження недолік вітаміну виникає досить часто, оскільки в грудному молоці його мало, а печінка дитини ще не здатна виробляти. Цей дефіцит називається геморагічною хворобою. Основним лікуванням є введення вітаміну К всередину. При відсутності терапії може початися крововилив у мозок та внутрішні органи.
12. Гельмінтоз. Це захворювання частіше зустрічається у дітей більш старшого віку. Але і немовлята можуть заразитися глистами всередині утроби або під час пологів, при зіткненні з предметами, на яких знаходяться личинки і яйця глистів. Додатковими симптомами стають зниження маси тіла, блідість шкіри, висип, пронос або запор. Основне лікування – прийом антигельминтозных коштів.
При появі тривожних симптомів батькам слід уважно стежити за станом дитини, щоб докладно розповісти лікареві про всіх супутніх ознаках. Це необхідно для постановки правильного діагнозу і призначення терапії. Не можна самостійно давати лікарські засоби і використовувати методи народної медицини. Цими діями можна погіршити стан малюка.
