Діарея – це зазвичай реакція організму на токсини або шкідливі бактерії, так кишечник намагається позбутися того, що заважає його роботі. Але справа в тому, що далеко не завжди частий і м’який стілець у новонародженого є проносом з медичної точки зору. Малюки, які знаходяться на грудному вигодовуванні, можуть звільняти кишечник до 7 разів на день, практично після кожного годування. І тільки ближче до року їх стілець стає більш рідкісним і щільним. Так що проносом можна вважати тільки рідкий стілець частіше десяти разів на добу. Зазвичай він супроводжується болем у животі, хоча малюк ще не може про це сказати.
1 Причини
Іноді діарея викликана проблемами з травленням. Але в неї можуть бути й інші причини – як інфекційного, так і неінфекційного характеру. Точно встановити фактор, що провокує пронос, зможе тільки лікар.
Кишкові інфекції відрізняються особливими ознаками. Вони часто супроводжуються температурою, нудотою і блювотою. Вже і так рідкий стілець змінює колір і консистенцію, з’являється неприємний запах, виразно чується бурчання в животі. Симптоми необов’язково виникають відразу ж після того, як хвороботворні мікроби виявляються в організмі. Іноді до цього моменту проходить 7 днів.
До числа інших причин проносу у малюка відносяться:
Іноді при діареї, викликаної лактазною недостатністю, дитині дають пробіотики та спазмолітики.
Для діагностики в кожному випадку важливо проаналізувати, як виглядає діарея, який колір придбали калові маси. Якщо стілець жовтого кольору, це говорить про те, що є проблеми з печінкою. Іноді пронос пов’язаний з розвитком ГРВІ, коли у малюка вже є всі ознаки застуди, часто з’являються нудота і блювота. Схожі симптоми виникають і при прорізуванні зубів.
У кожному разі дуже важливо визначити, що саме послужило причиною розвитку проносу. Іноді це можуть бути погано вимиті руки, брудні іграшки, в інших випадках – овочі з нітратами.
2 Допомогу при діареї
Найнебезпечніше при проносі – це ознаки зневоднення організму. Якщо одночасно відбувається блювота, то ситуація значно ускладнюється. При сильній діареї та багаторазової блювоти потрібно терміново викликати лікаря.
Прочень важливо зробити так, щоб в організмі було достатньо рідини і солей.
Пронос у грудничка
Як визначити, що у дитини почалося зневоднення:
- плач без сліз;
- сухість губ і слизової оболонки рота;
- густа в’язка слина (у важких випадках вона відсутня);
- сонливість, млявість;
- прискорене серцебиття;
- холодні кінцівки, навіть якщо в кімнаті тепло.
Новонароджену дитину турбує головний біль, але він поки не може про це сказати. Зрозуміти, що малюк потребує рідини, можна ще й тому, що він не мочиться більше 4 годин або сечі мало, вона має насичений колір і запах.
Дитина повинна пити якомога більше рідини. Але давати її треба потроху і часто. Кожні 5-10 хвилин дають по 1-2 ст. л. рідини. Для дітей на ГВ кращим засобом є материнське молоко, але тільки до 6 місяців, в подальшому воно втрачає лікувальні властивості. Починаючи з цього віку, дитині можна давати компот із сухофруктів, мінеральну воду без газу, відвар шипшини, слабкий чай. Напої повинні бути теплими, щоб рідина швидше всмоктується.
В аптеках продаються готові порошки, які допомагають відновити рівень солей калію і натрію. Це глюкосолан, який містить кухонну сіль і хлористий калій, глюкозу і харчову соду. Є і цитроглюкосолан, який відрізняється тим, що в його склад входить ще і цитрат натрію. Розчини порошків слід давати по черзі. Добре зарекомендував себе регідрон. З-за смаку діти відмовляються пити, і доводиться давати препарати, потроху вливаючи в рот через шприц з прикріпленою голкою.
Розчин для регідратації можна зробити самостійно – на 1 літр кип’яченої води беруть 1 ч. л. кухонної солі, вдвічі менше харчової соди і 8 ч. л. цукру. Це не допоможе відновити рівень калію, але компенсує втрату рідини.
Якщо діарея викликана харчовим отруєнням, організму потрібно швидше вивести токсини. Для цього використовуються сорбенти, найпопулярнішим з яких є активоване вугілля. Але ці кошти можна давати тільки в тому випадку, якщо немає блювоти. При дизентерії зазвичай лікування здійснюється в умовах стаціонару. Пацієнту дають препарати-бактеріофаги, антибактеріальні ліки. Антибіотиками лікують і сальмонельоз. Препарат підбирає лікар індивідуально, після проведення обстеження.
Якщо діарея викликана ротавірусної інфекцією, то терапія дещо інша. На відміну від інших видів кишкової інфекції, лікувати її антибіотиками абсолютно марно. Але дитині дають препарати, необхідні для відновлення лакто – і біфідофлори в організмі – це допомагає швидше позбутися вірусу (такі засоби, як лактобактерин або біфідумбактерин). Курс лікування становить 7-10 днів. Важку форму ротавірусної інфекції лікують у стаціонарі, щоб запобігти ускладнення на серцево-судинну систему або на обмінні процеси.
Новонародженим дітям будь-які ліки можна давати тільки за призначенням лікаря. Фахівець підбере правильне дозування залежно від стану та віку малюка. Тому при проносі потрібно обов’язково консультуватися з педіатром.
3 Харчування дитини
Важливо правильно годувати дитину при діареї. Наполягати на тому, щоб малюк поїв, не потрібно, оскільки організм сам регулює апетит. З дітьми раннього віку все відносно зрозуміло – вони все одно їдять тільки материнське молоко і суміші. В 4 місяці багато батьків починають давати прикорм у вигляді соків або нейтрального фруктового пюре. При діареї не можна вводити в раціон нові продукти. Заборонено давати не тільки овочеві, але і м’ясні прикормы. Замість цього рекомендується рисовий відвар або каша. А відомий педіатр Євген Комаровський нагадує, що найважливіше в такій дієті – рясне питво. Поступово тим дітям, які вже отримують прикорм, починають давати гречану кашу, морквяне пюре або печене яблуко. Ці продукти містять речовини, які допомагають налагодити правильне травлення.
Якщо діарея викликана ротавірусної інфекцією, то лікувальна дієта буде дещо іншою. Дитині обов’язково потрібно влаштувати розвантаження. Тривале голодування не потрібно, досить перерви в 4-6 годин, тобто можна просто пропустити одне годування, а потім давати звичну їжу. Але рекомендується зменшити звичайну порцію як мінімум наполовину. Тим дітям, які перебувають на ГВ, під час хвороби краще давати молочнокислі суміші, щоб регулювати таким чином обсяг порцій.
До звичайного режиму харчування повертаються тільки на 5-6-й день від початку захворювання. Важливо, щоб дитина не їв дуже багато вуглеводів. Якщо маляті вже дають прикорм, то потрібно виключити всі продукти, які можуть містити цукор. Якщо під час хвороби малюк втратив вагу, то його слід годувати частіше, додавши ще один прийом їжі (на термін 1-2 тижні, більше не треба).
Кишкова інфекція – те, з чим має зштовхнутися кожна дитина, без цього він просто не зможе набути імунітет. Головне – давати дитині більше рідини і стежити за гігієною.
