Зелений кал у дитини може бути як ознакою захворювань шлунково-кишкового тракту або інфекцій, так і наслідком годування певними продуктами. Існують деякі симптоми, які повинні насторожити батьків. При їх появі необхідно терміново звернутися до лікаря, щоб уникнути серйозних наслідків, серед яких можуть бути зневоднення, отруєння, поліорганна недостатність, зупинка серця і навіть летальний результат.
1 Причини
Зелений стілець може бути як симптомом порушення діяльності шлунково-кишкового тракту, так і наслідком змін у харчуванні дитини.
Основні причини:
П’ять перших причин можуть проявлятися неспокоєм малюка, плачем крім зміни кольору калу.
1.1 Кишкова інфекція
Інфекція тонкого кишечника – одна з найбільш ймовірних причин темно-зеленого стільця. Сальмонела, кишкова паличка різних типів (энтеротоксигенная, адгезивна, геморагічна, патогенна), іерсінія – бактерії, що викликають порушення травлення. Дані мікроорганізми є факторами, що провокують запалення стінки кишки.
Внаслідок пошкодження тонкого кишечника страждає всмоктування жовчних кислот, які обумовлюють зелений колір калу. Це призводить до їх скидання в товсту кишку, подразнення слизової, паління та рідкого пенистому стільця. Порушуються процеси травлення і всмоктування. У дитини виникають хворобливі відчуття в животі. Можлива кров в екскрементах.
Ротавірус, норовірус, інфекційний гепатит можуть викликати розлад травлення. Хвороба Боткіна (гепатит А) іноді виявляється у формі шлунково-кишкових порушень. Розвитку інфекційних процесів ШКТ сприяють проблеми з виробленням травних соків і факторів захисту – антитіл (секреторного імуноглобуліну А). Імунодефіцит – одна з причин хронічного лямбліозу.
1.2 Порушення роботи печінки, підшлункової залози, шлунка
Проблеми з печінкою – недостатнє виділення жовчі), гепатит – явища, характерні для дітей до 5-8 років. При цьому порушується травлення, а саме емульгування жирів, що веде до осмотичної діареї – проносу водою з прискоренням роботи кишечника. Характерний жирний стілець різного кольору, в тому числі і зеленого, якщо приєднується дисбактеріоз з участю синьогнійної палички та інших патогенних або умовно-патогенних мікроорганізмів.
Ферментативна недостатність підшлункової залози або спазм сфінктера Одді негативно впливає на травлення – дефіцит ферментів (протеаз, амілази, ліпази), які розщеплюють їжу, веде до розладу стільця. Кал має гнильний запах внаслідок розпаду білкових речовин і зелений колір із-за вторинної мальабсорбції. Нерідко це супроводжується порушенням мікробного складу кишечника.
Шлунок має важливе значення в перетравленні їжі, особливо що містить білки. При нестачі соляної кислоти дитина страждає діареєю, гіповітамінозами, алергічним висипом.
1.3 Ферментативна недостатність
В травленні і виділення ферментів бере участь не тільки підшлункова залоза, але і слизова оболонка кишечника. Вона виділяє різні ензими – лактазу, мальтазу, изомальтазу для перетравлення вуглеводів.
При інфекціях, запальному процесі і вродженої ферментопатії тонка кишка перестає виділяти ензими, переварюють лактозу та інші цукри. При цьому у малюка на ГВ у віці від 6-9-10 місяців до року, двох, трьох років з’являються зелений кал, зригування, пронос. Також може спостерігатися непереносимість грудного молока і сумішей, що містять лактозу.
1.4 Мастит у матері, внутрішньолікарняна інфекція
Запалення молочної залози та наявність гною в ній призводить до зараження молока патогенними мікроорганізмами, що призводять до дисбактеріозу. Основні представляють небезпеку бактерії – клебсієла, протей, синьогнійна паличка, стафілокок.
Інфекція проникає з слизових оболонок матері, людей, що знаходяться в одному приміщенні з немовлям (в пологовому будинку).
1.5 Непереносимість молочних сумішей
Деякі суміші для харчування дитини грудного містять казеїн, лактозу, соєвий білок, які іноді викликають у дітей алергічні реакції, непереносимість. Така заміна грудного молока порушує травлення, важко засвоюється, стає причиною гіповітамінозів, кропив’янки, діатезу крім зміни стільця.
1.6 Їжа
Зелень, яку вживає дитина, здатна забарвлювати кал в відповідний колір. Харчові барвники впливають на зовнішній вигляд вмісту кишечника.
2 Симптоми
У дітей у віці 1, 2, 3 років відмічається неспокій, плач, крик із-за болів, викликаних коліками, виділення рідкого зеленого стільця. При харчової непереносимості можливі зригування.
В 4 роки, 5-7 років та старше малюк скаржиться на болі в животі, блювоту, пронос, здуття живота. При хронічному дисбактеріозі у малюка з’являється діатез, ознаки дефіциту вітамінів – заїди в куточках рота, “географічний язик”.
3 Висновок
При зміні забарвлення стільця слід якомога швидше звернутися до лікаря за допомогою. Рекомендована здача аналізу калу на кишкові інфекції і дисбактеріоз.
При рясному проносі, блюванні слід давати дитині більше рідини, щоб уникнути зневоднення.
