Різі в животі мають різний характер. Іноді болі носять постійний ниючий характер і пов’язані з хронічними захворюваннями. Буває і так, що ріжуча біль нижче пупка є симптомом небезпечної патології – непрохідності кишечника. Причому гострі больові відчуття спостерігаються тільки на початку захворювання. По мірі його розвитку через ішемії кишкової стінки судин вони набувають постійний характер, проявляються як тупі, стискаючі відчуття. Звертатися до лікаря краще ще на стадії різей, що дозволяє вчасно усунути проблему.
1 Основні причини, що вимагають лікарського втручання
Основні причини появи ріжучих болів у животі практично завжди пов’язані із захворюваннями органів ШКТ. До їх числа відносяться:
Причина
Особливості
Запалення апендикса, тобто апендицит
Цей стан потребує госпіталізації, оскільки в даному випадку можливе застосування тільки хірургічних методів. Різі в животі викликані запальним процесом.
Але слід пам’ятати, що на ранніх стадіях апендицит супроводжується не занадто сильними тупими болями, які носять постійний характер. І лише по мірі розвитку захворювання вони стають більш інтенсивними ріжучими.
Спочатку при апендициті вони відчуваються по центру живота, в області пупка, але поступово спускаються в його праву нижню частину. Ні в якому разі в такій ситуації до приїзду швидкої допомоги не можна давати знеболюючі засоби, в тому числі нестероїдні протизапальні препарати. Це завадить фахівцям поставити правильний діагноз. Оптимальний варіант – спазмолітики (Но-шпа чи Дротаверин), оскільки вони не змащують клінічну картину.
Тим часом самопочуття пацієнта погіршується, може трохи піднятися температура, іноді виникає нудота і однократна блювота. Навіть якщо через якийсь час біль починає проходити, це не означає, що від госпіталізації можна відмовитися. Можливо, що апендикс вже прорвався, що означає вже перитоніт і високий ризик смертельного результату
Гострий панкреатит (або хронічне захворювання у стадії загострення)
За своїм основним симптомам панкреатит схожий на апендицит. Єдина відмінність – різі в животі так і відчуваються вище пупка, в правий бік не перетікають.
Але болі можуть носити оперізуючий характер і бути більш інтенсивними, ніж при апендициті. При запаленні підшлункової залози з’являється нудота, виникає блювота. У важких випадках панкреатит вимагає хірургічного втручання. Але госпіталізація при захворюванні потрібна в обов’язковому порядку.
До приїзду швидкої допомоги єдиним варіантом залишається дотримання правила, яке самі медики називають “холод, голод і спокій”. Це означає, що пацієнту потрібно забезпечити постільний режим. До області поразки в правому підребер’ї прикладають міхур з льодом. Подальше лікування проводиться в умовах стаціонару. Це може бути застосування гормонального препарату Соматостатину, а якщо гострий панкреатит виникає внаслідок бактеріальної інфекції, то і призначення антибіотиків
Гастрит у будь-якій формі
Іноді він супроводжується тупими ниючими болями, але можуть виникати і різі в животі. Захворювання означає запалення слизової шлунка. Але по мірі розвитку процес може перекидатися на кишечник і підшлункову залозу. При гострій формі захворювання з’являються різі після деякого переїдання.
Гострий гастрит викликаний не тільки хелікобактерної інфекцією, але і сальмонелами і стафілококами. Крім болю, з’являються й інші симптоми – нудота і блювота, із-за якої наростає зневоднення. Багаторазово повторюється пронос, з’являються ознаки загальної інтоксикації, температура піднімається до 39 градусів. Гострий гастрит теж часто вимагає госпіталізації.
В умовах стаціонару хворому роблять промивання шлунка. Перші кілька днів прописують лікувальне голодування, потім потрібно дотримуватися дієти, яка передбачає максимальне щадіння шлунка. Для консервативного лікування використовують препарати вісмуту, антибіотики. У важких випадках знадобиться хірургічне втручання
Всі три стани входять у поняття “гострий живіт”, яке медики використовують у таких випадках. І в кожній із ситуацій викликають швидку допомогу, а в домашніх умовах нічого не робиться, оскільки це тільки посилить ситуацію.
2 Виразкова хвороба
Виразка супроводжується не тільки болем, але і діареєю, відчуттям переповнення шлунка, часто виникають метеоризм і здуття живота.
Навіть при досить сильних болях хірургічне втручання може не знадобитися. Але і медикаментозне лікування проводять в умовах стаціонару, тобто необхідна госпіталізація. Якщо мова не йде про запущеному захворюванні, то за 12-15 тижнів можливе повне загоєння виразки.
Лікування зводиться до наступного:
При наявності хелікобактерної інфекції передбачена так звана трикомпонентна схема терапії. Її призначають на термін 1-3 тижні. Вона передбачає використання антибіотика (найчастіше Амоксициліну), Метронідазолу, препарату вісмуту (Де-Нол).
Лікування дитини провадиться за тими ж правилами, що і терапія для дорослих. Тільки препарати призначаються у віковому дозуванні, а навесні і восени антациди приймають і поза загостренням, щоб запобігти рецидивам.
3 Отруєння, кишкові інфекції
Якими б ні були причини різі в животі, вони завжди означають патології внутрішніх органів. На тлі повного здоров’я, коли людину нічого не турбує, такі проблеми виникнути не можуть. Виняток становлять больові відчуття при харчовому отруєнні, кишкові інфекції. Останні досить небезпечні.
Отруєння найчастіше виникає практично відразу після прийому їжі під дією містяться в неякісних продуктах мікроорганізмів. При кишкової інфекції зараження відбувається при контакті з хворим.
У такому разі болю найчастіше локалізуються внизу живота. Вони супроводжуються сильною нудотою і блювотою. Навіть для дорослої людини це досить небезпечний стан. А у дитини воно майже завжди призводить до сильного зневоднення. Кишкова інфекція супроводжується високою температурою.
Навряд чи можна знайти якесь одне ліки, яке допоможе при кишковій інфекції. У цьому випадку необхідно промити шлунок, можна навіть сольовим розчином. Після важливо стежити за тим, щоб організм отримував достатньо рідини. Прискорити виведення токсинів допомагають ентеросорбенти – активоване вугілля.
Проблеми можуть бути не тільки у кишечнику, але і в жовчному міхурі. Ріжучі болі супроводжують холецистит та інші запальні захворювання. Такі відчуття усувають з допомогою спазмолітиків. Подальше лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання. Іноді потрібно і хірургічне втручання.
4 У жінок
У жінки болі внизу живота не завжди з’являються після їжі. Вони можуть не мати ніякого відношення до органів травлення, але бути симптомом патології у репродуктивній сфері. Часто різі є при місячних навіть при стабільному циклі.
Болі внизу живота можуть означати позаматкову вагітність. Це дуже небезпечний стан, оскільки при відсутності своєчасного лікування можливий летальний результат. При такій ситуації запліднена яйцеклітина прикріплюється не до матки, а до маткової труби. По мірі росту ембріона стінки розтягуються, що і викликає біль.
З часом може статися і їх розрив. Але для цього потрібен досить великий проміжок, протягом якого жінка встигає звернутися до лікаря. Тим більше що з’являється ще один тривожний симптом – кровотеча. У таких випадках спеціаліст повинен перервати вагітність.
Різкі болі внизу живота пов’язані з фолікулярною кістою яєчника. Захворювання розвивається на тлі повного здоров’я. В нормі у кожної жінки під час менструального циклу дозрівають фолікули, один з яких стає свого роду базою для яйцеклітини. Коли фолікул проривається, це супроводжується болем, але не сильною. Відбувається це, коли з нього виходить яйцеклітина. Але при захворюванні фолікул з яйцеклітиною не прориваються, а перетворюються в кісту. Потім вони починають збільшуватися в розмірах, викликаючи сильні болі, а іноді і стаючи причиною кровотечі.
Поки кіста росте в розмірах, вона впливає на гормональний фон, може ставати причиною інших гінекологічних захворювань, в тому числі ендометріозу. Але якщо відбувається розрив дуже великої кісти і починається кровотеча, ситуація небезпечна для життя.
У багатьох важких випадках допускається тільки хірургічне лікування. Виявити кісту можна за допомогою УЗД. На початковій стадії захворювання ефективним може виявитися і прийом гормональних препаратів.
