Діарея у дорослих виникає досить часто. Іноді вона є ознакою захворювання органів ШКТ, іноді – симптомом кишкової інфекції або харчового отруєння. Але буває і так, що її провокує неправильне харчування. Важливо розуміти, що якийсь одиничний розлад шлунка не потребує особливого лікування, але регулярно повторювана ситуація вимагає перегляду харчових звичок і неодмінного візиту до лікаря.
1 Види діареї і способи її лікування
Діарея – це рідкий стілець, який може бути одноразовим або частим. Маса випорожнень залежить від харчування і кількості клітковини в раціоні. Якщо такий стан триває не довше 2-3 тижнів, то діарея вважається гострою. Якщо пронос триває більше трьох тижнів, він називається хронічним.
Будь-яка діарея означає, що всмоктування води та електролітів у кишечнику порушено. Але причини можуть бути різними. Їх важливо правильно встановити, оскільки від цього залежать методи лікування. Якщо є підозра на кишкову інфекцію, необхідна термінова госпіталізація. Якщо мова йде про синдром роздратованого кишечника, проявом якого є пронос, то можливо і лікування в домашніх умовах.
Секреторний пронос розвивається із-за того, що порушується всмоктування води під дією ліків або бактеріальних токсинів. У першому випадку винуватцями є проносні препарати на основі листків сени або кори крушини. Після того як пацієнт припинить їх приймати, проблема проходить. У другому випадку фекальні маси набувають яскраво-жовте або зелене забарвлення. Потрібно терміново звертатися до лікаря, оскільки такий понос характерний для небезпечних захворювань, в тому числі холери.
Небезпечною є ексудативна діарея. Її характерний симптом – поява крові і гною у фекальних масах. Ексудативна діарея може бути ознакою запальних захворювань, включаючи виразковий коліт, дизентерія і сальмонельоз. У домашніх умовах її не лікують, рекомендується тільки стаціонар.
Гостра діарея незалежно від форми протікає на тлі загальної слабкості, відсутності апетиту, лихоманки, частою нудоти і блювоти. Остання особливо характерна для тих випадків, коли має місце харчове отруєння.
Є ліки, які самі по собі викликають діарею. Наприклад, це штучні підсолоджувачі – сорбіт і манітол. Таку ж реакцію організму викликають антациди, змінюючи кислотність шлунка (ті з препаратів цієї групи, які містять солі магнію). До подібних наслідків призводять антикоагулянти. Коли прийом цих ліків припиняється, стілець досить швидко нормалізується.
2 Перша допомога
Діарея може бути ознакою харчового отруєння, але може свідчити і про важкому кишковому захворюванні. Панікувати при його появі не потрібно. Важливо вжити заходів екстреної допомоги, а вони в обох випадках однакові.
Порядок дій наступний:
Дещо при діареї не можна робити ні в якому разі. Пацієнту заборонені:
Багаторазові повторення розлади шлунка повинні бути приводом звернутися до лікаря.
3 Аптечні препарати
Лікування діареї також проводиться з використанням антидиарейных ліків. Їх слід приймати тільки в тому випадку, якщо пронос турбує протягом тривалого часу і супроводжується високою температурою або кривавими виділеннями. Такі засоби допомагають зупинити діарею, але при їх прийомі важливо дотримуватися обережності.
Так, сильний антидіарейний ефект надає препарат Октреотид, який представляє собою синтетичний соматостатин. Він пригнічує секрецію гормону росту, інсуліну, інших пептидів і знижує активність ШКТ, викликану прийомом їжі. Але приймати його потрібно дуже обережно і чітко прописаної дозуванні, оскільки в іншому випадку він може призвести до утворення каменів у нирках, викликати спастичні болі в животі і навіть стати причиною анорексії. Існують і інші антидіарейні медикаменти. Деякі з них просто ущільнюють структуру калових мас, оскільки містять глину. Інші містять фруктовий пектин, який служить живильним середовищем для бактерій, нормалізують травлення.
За призначенням лікаря можуть застосовуватися кишкові антисептики. При будь-якому харчовому отруєнні фахівці рекомендують пити Ніфуроксазид. При зневодненні застосовуються препарати на зразок Гидровита і Регідрону, які являють собою розчинні у воді сольові порошки.
При запальних процесах в кишечнику і викликаної ними діареї лікар може порадити Лоперамід. Це препарат з опіоїдної групи, його призначають тільки дорослим, дітям і підліткам він протипоказаний. Іншою назвою цього засобу, під яким його просувають на ринку з 1970-х років, є Імодіум. Він уповільнює перистальтику кишечника і сприяє утриманню калових мас в організмі. Хоча за своєю структурою препарат схожий на анальгетики, але знеболюючої дії він не надає. Слід зазначити, що препарат протипоказаний при дизентерії та кишкової непрохідності. Лоперамід або Імодіум – це засоби для симптоматичного лікування, так як вони ніяк не впливають на причину, що викликала діарею.
Існують і інші препарати, що знижують перистальтику кишечнику, до їх числа відноситься Но-шпа. Це ліки часто призначають при діареї вагітним, оскільки воно має мінімальну кількість побічних ефектів. Цей препарат також допомагає зняти больові відчуття, але в першому триместрі вагітності приймати не можна.
Слід зазначити, що антибіотики дуже рідко дають якийсь ефект при проносі, оскільки багато кишкові інфекції викликані вірусами, а при харчовому отруєнні вони не приносять зовсім ніякої користі. Їх рекомендують при лікуванні діареї мандрівникам, оскільки під час поїздки в іншу країну ризик зіткнення з бактеріальними інфекціями або паразитами зростає.
4 Хронічна діарея і її лікування
Якщо при гострій формі головне завдання – швидко зупинити пронос, то з хронічною діареєю все трохи інакше. Вона практично завжди є ознакою захворювання ШКТ, тому важливо провести діагностику. Адже вилікувати діарею в цьому випадку можна тільки тоді, коли буде усунена її причина.
Хронічна форма проносу навіть своєю симптоматикою відрізняється від гострої форми (її ще називають энтерогенной, тобто викликаної зовнішніми факторами). Діагностика в таких випадках може встановити як синдром роздратованого кишечника, так і більш небезпечні захворювання ШКТ, а також зараження паразитами. В даному випадку лікування зводиться до терапії основного захворювання. Що стосується медикаментозних препаратів, при хронічній діареї часто призначають пробіотики – ліки, які містять кишкові бактерії, які нормалізують травлення. При даній формі захворювання кількість цих мікроорганізмів знижується, що тільки погіршує ситуацію. Найбільш ефективними пробіотиками вважаються Бактисубтил, Біфіформ, Хілак Форте.
У багатьох випадках причиною стає неправильне харчування з великою кількістю молочних продуктів або злаків. Дотримання дієти дає хороший терапевтичний ефект. Зазвичай мова йде про дієту №4б, при якій енергетична цінність харчування не знижується, але усуваються всі продукти, що є хімічними і механічними подразниками слизової оболонки ШКТ, викликають процеси гниття і бродіння, а також стимулюючі секрецію шлунку.
5 Правильне харчування
При проносі обов’язково голодувати – якщо є апетит, то не варто сидіти на одній тільки воді. Правильне харчування вже саме по собі допомагає позбутися від розладу шлунка. Їжа не повинна бути занадто м’якою – це тільки погіршить ситуацію. Рис, банани, тости або підсушений хліб, печені яблука – все це рекомендовані продукти, перевірені десятиліттями. Якщо особливого апетиту немає, можна пити воду в невеликих кількостях і є солоне галетне печиво або сухарики – це додасть сил організму.
Потрібно намагатися їсти маленькими порціями. Кількість їжі рекомендується зменшити на третину в порівнянні із звичайним обсягом – це допоможе шлунку швидше відновити свою роботу.
Дієта при діареї і відразу після неї передбачає відмову від жирних продуктів, прянощів і алкоголю протягом декількох днів, а іноді і тижнів – термін залежить від стану пацієнта. Під забороною знаходяться і м’ясні бульйони, і свіжі фрукти. Не обов’язково є тільки рис, можна спробувати і інші каші з цільної крупи, але тільки приготовлені на воді і без масла. Можна їсти овочеві супи-пюре, але капусту і буряк доведеться виключити. Важлива і кулінарна обробка – всі продукти подаються у відвареному або тушкованому вигляді, допускаються страви, приготовані на пару. Рекомендуються парові омлети, відварна курка або індичка (це єдині сорти м’яса, які можна пацієнта у цей період).
Що стосується напоїв – особливої ролі вони не грають, але каву пити не можна, оскільки це призводить до зневоднення організму. Та й молочних продуктів слід уникати – вони досить жирні, не всіма людьми добре засвоюються і можуть тільки посилити пронос. Рекомендується випити трохи столової води без газу або трав’яний чай, що володіє крепящим ефектом. Фруктові соки пити не рекомендується.
Якщо все буде гаразд, то до звичного меню можна буде повернутися буквально протягом тижня. Але кількість молочних продуктів, жирних і смажених страв все одно доведеться обмежувати ще кілька тижнів, інакше проблема може повернутися.
Хоч і необов’язково при відсутності інших тривожних симптомів дотримуватися постільного режиму, фізичних навантажень варто уникати до тих пір, поки не покращиться самопочуття.
6 Народні засоби
Позбутися від діареї можна за допомогою народної медицини – існує чимало рецептів, частина з них навіть схвалена лікарями. Але застосування цих засобів вимагає певної обережності. Популярні наступні варіанти:
Деякі народні цілителі пропонують лікувати діарею чорним перцем, хоча прянощі в цьому стані і заборонені. Але ця спеція має антисептичні властивості (саме тому в жарких країнах використовують стільки гострих трав і приправ, адже там кишкові інфекції зустрічаються ще частіше, ніж у помірному кліматі). Для цього рецепта потрібно взяти 5 горошин чорного перцю і залити їх невеликою кількістю води, а потім прийняти на голодний шлунок. Відчуття будуть не самими приємними, але засіб діє швидко. Протягом години пронос навряд чи зупиниться, але це прискорить одужання.
Народні засоби при лікуванні діареї можна використовувати тільки в тому випадку, якщо цей синдром носить разовий характер. Але їх не можна застосовувати при сильному зневодненні, підвищення температури, появою крові в калових масах, загостренні всіх основних симптомів. Такими засобами можна лікувати і гостру діарею. При наявності всіх перелічених вище ознак необхідно терміново викликати бригаду швидкої допомоги, оскільки вони можуть бути симптомами небезпечних інфекційних захворювань. Діарея, яка не проходить протягом 1-2 тижнів, теж вимагає візиту до лікаря.
