Холецистит – запалення жовчного міхура, яке частіше носить хронічний характер перебігу. Основною причиною розвитку цієї патології є тривале порушення харчування – вживання великої кількості жирної, борошняний, копченої їжі, вживання у великих кількостях спецій. Все це провокує застій у жовчному міхурі, порушує його моторику, і в результаті виникають запальні процеси. Тому раціон у лікуванні відіграє важливу роль, і часто коригування цієї сторони життя людини призводить до згасання захворювання.
1 Хвороба
Холецистит протікає в хронічній і гострій формі. Причинами розвитку захворювання можуть стати:
- бактеріальна флора (ешерихії, протеї, ентеробактерії, стрептококи);
- застій жовчі;
- гастрит (75 % випадків);
- дискінезія, травми жовчного міхура;
- малорухливий спосіб життя.
Застій жовчі призводить до утворення каменів, внаслідок цього розвивається жовчнокам’яна хвороба. У більшості випадків такі процеси в організмі пов’язані з порушенням рекомендованої раціону – вживанням великої кількості жирної, смаженої їжі, недотриманням режиму і правил харчування.
Жовчнокам’яна хвороба (ЖКХ) є сприяючим фактором для розвитку гострого і хронічного холециститу, а якщо на неї накладається і подальше ігнорування правил прийому їжі, то стан швидко прогресує і посилюється. В результаті може розвинутися обтурація каменем загальної жовчної або печінкового проток, що призведе до холангиту (запалення жовчних проток), потім – до билиарному панкреатиту і в рідкісних випадках – до билиарному цирозу печінки.
Спровокувати повторне загострення холециститу можуть вживання жирної, гострої і копченої їжі, алкоголь, стрес, харчовий алерген.
2 Харчування
Дієта при холециститі спрямована на розсмоктування жовчного застою і пригнічення запальної реакції. Харчування має бути щадним для всього шлунково-кишкового тракту, але в першу чергу – забезпечити спокій жовчного міхура та жовчовивідних протоків.
Їжа не повинна викликати здуття, підвищувати газоутворення і секрецію соляної кислоти.
У перші дні хвороби пацієнтам дозволяється тільки вода, чай або відвар із шипшини. Після стихання болів людина може з’їсти трохи вівсяної каші, рисового супу або сухарів з білого хліба з киселем. Раціон у цю добу повинен забезпечити спокій ШКТ і допомагати у відновленні слизової. Через кілька днів дозволяється невеликий шматок нежирного вареного м’яса або риби.
Рекомендується використовувати рецепти з додаванням продуктів, багатих магнієвими солями. Останні знімають спазми жовчного міхура і сприяють відтоку жовчі.
Потім пацієнта переводять на стіл №5. Причому, хворих з хронічним холециститом – на дієту №5, а з гострим – №5А.
Раціон столу №5 збагачують метіонін і холін. Рекомендують на добу вживати 100 г білків, 400 г вуглеводів і 85 г жирів. Причому, велика частина останніх повинна мати рослинну природу.
Таблиця зразкового меню столу номер 5:
При дієті №5А страви подають протертими. Також знижують кількість уживаних жирів до 50 г, білків – до 70 г, вуглеводів – до 300 р. Фруктів дозволяється не більш як 150 г в день у вигляді суфле або желе. Повністю виключається крохмаль.
3 Дозволені і заборонені продукти
При холециститі виключають гостру, смажену, копчену їжу і продукти, які містять високий рівень холестерину, пуринів. Збільшують вживання вітамінів і антиоксидантів, пектину, клітковини і целюлози.
З продуктів під заборону потрапляють:
- жирні сорти м’яса (свинина, баранина) та риби, печінку;
- бульйони на м’ясі або рибі;
- сало;
- гриби;
- щавель, шпинат, рукола, редис, цибуля;
- консерви, мариновані овочі, соління;
- бобові
- хліб, випічка, шоколад, цукерки;
- молочні продукти з високим вмістом жиру;
- алкоголь, газовані напої;
- міцну каву;
- кислі ягоди;
- горіхи, насіння;
- фастфуд;
- ріпа (за плохоусвояемой клітковини);
- хрін і гірчиця.
Дозволені продукти:
- нежирна риба (лящ, тріска, хек);
- нежирні сорти м’яса (курка, індичка);
- варена, молочна ковбаси, сосиски;
- супи на воді або овочевих бульйонах з протертими овочами та крупами, молочні супи;
- білкові омлети на пару;
- сухарі з білого хліба, хліб з висівок, нездобне печиво;
- рафіновані рослинні масла;
- вершкове масло;
- знежирені молочні продукти;
- вівсяна, гречана каша, макаронні вироби з твердих сортів;
- некислі фрукти і ягоди (солодкі яблука, груші, банани, лохина; не рекомендується тільки червона смородина і брусниця);
- сухофрукти;
- овочі (картопля, капуста, морква, гарбуз);
- у невеликій кількості – зефір, пастила;
- чай, чай з молоком, цикорій, відвар шипшини, розторопші, компот;
- цукор (60-70 г на добу);
- лужна вода без газу, багата сульфатами (“Боржомі”);
- желе, муси, суфле з ягідного соку на желатині.
4 Рекомендації по вживанню продуктів
Харчування потрібно дробове, кількість прийомів їжі – 5-6 без збільшення калоражу. Між основними прийомами їжі: сніданком, обідом і вечерею – повинні бути перекуси з ягід, фруктів або сухарів. Це сприяє нормалізації тиску в дванадцятипалій кишці і допомагає випорожненню жовчного міхура. Важливо їсти невеликими порціями. Рекомендується однаковий тимчасовий перерва між прийомами їжі.
Приготування страв здійснюється на пару, дозволено варення або запікання. М’ясо і рибу слід готувати на пару, так як при смаженні або гасінні вони виділяють екстрактивні речовини, які подразнюють жовчний міхур.
У раціоні необхідно обмежити вживання солі, яка і сприяє застою жовчі. Допустима норма – 10 г на добу. З меню виключають алкоголь, щоб не спровокувати напад печінкової коліки.
Щоб не спровокувати спазм сфінктера жовчного міхура і напад печінкової коліки, їжа повинна бути теплою, але ні в якому разі не гарячою і не холодною (20-65 градусів).
Останній прийом їжі має здійснюватися за 1-2 години до сну, щоб шлунковий сік, жовчні кислоти і травні ферменти не надавали дратівної дії.
Збільшують кількість вживаної води до 2-2,5 літра в день. Це сприяє вимиванню каміння та відтоку жовчі. Пацієнтам з холециститом рекомендують щоранку випивати склянку води з 1 ст. л. меду. Це допомагає виводити зайву жовч з проток.
Сприятливе дію надає буряковий сік. Щоденний прийом склянки соку знижує ризик появи чергового нападу холециститу. Але він протипоказаний хворим з гастритом і сечокам’яною хворобою.
Позитивний ефект надає нежирний сир. Крім того, що його білок повноцінно засвоюється, він також містить ліпотропних фактор. Корисними будуть білкові омлети на пару, а жовток дозволений тільки у вареному вигляді некруто не частіше 3 разів на тиждень.
Використання в приготуванні куркуми допомагає в пригніченні запального процесу і посилює відтік жовчі. Важливо додавати в раціон рослинні олії (оливкова, волоських горіхів). Поліненасичені кислоти регулюють обмін холестерину, бере участь у синтезі простагландинів і розріджує жовч.
5 Особливості харчування при холециститі у вагітних
Основні принципи харчування при вагітності не відрізняються від описаної дієти. Холецистит вимагає прийому термічно щадить їжі без великого додавання спецій. Останнє особливо важливо, якщо жінка носить дитину, так як недотримання цього правила може не тільки загострити наявну патологію, але й розвинути у плода алергічні реакції.
Якщо спостерігаються проблеми зі стільцем, не можна вживати овочі і фрукти, що містять грубу клітковину, такі як буряк.
Обов’язково в раціоні повинні бути присутніми м’ясо, молочні продукти, риба. Готувати їх потрібно тільки на пару.
У разі загострення холециститу при вагітності тільки дієтичними рекомендаціями не обійтися, необхідно звертатися за спеціалізованою допомогою, так як стан напряму загрожує здоров’ю і життя малюка.
