Поліпи в шлунку – це пухлини слизової оболонки шлунка, які можуть розвиватися в злоякісні утворення в залежності від виду. Діагностика здійснюється лікарем-гастроентерологом та эндоскопистом. Лікування проводиться тільки за допомогою операції і подальшого призначення дієти, що сприяє прискоренню загоєння слизової та відновленню роботи шлунково-кишкового тракту. Прогноз захворювання сприятливий, якщо доброякісні пухлини не переростуть у ракові.
1 Опис захворювання
Поліпи шлунка – доброякісні пухлини, які формуються з слизової оболонки шлунка. Дане захворювання характерно для осіб у віці 40-50 років.
Переважно поліпи розвиваються у чоловіків.
Існує кілька причин розвитку хвороби:
- вік старше 40 років;
- хелікобактерна інфекція;
- генетична схильність.
2 Клінічні прояви і види
Виділяють кілька видів поліпів шлунка:
- аденоматозні;
- гіперпластичні;
- гиперплазиогенные.
Гіперпластичні поліпи – найбільш поширені. Вони являють собою розростання клітин епітелію шлунка і не переходять у рак.
Аденоматозні поліпи формуються з залізистих клітин. Це доброякісні пухлини, які мають високий ризик переродження в рак шлунка. Гиперплазиогенные поліпи розвиваються на тлі повільного та недостатнього відновлення залоз слизової оболонки.
Крім цього, поліпи можуть бути:
- множинними (поліпоз – більше трьох утворень, які знаходяться близько один до одного);
- одиничними (один поліп).
По розташуванню вони можуть перебувати в антральному (антруме), кардіальним (кардії) і привратниковом (пілоричному) відділі шлунка. Невеликі за розмірами молоді поліпи характеризуються відсутністю симптомів.
Великі освіти супроводжуються шлунковими кровотечами. Спостерігається наявність крові в калі або в блювотних масах. Іноді виникають симптоми порушення прохідності шлунка. Поліпи на ніжці можуть виходити через пілоричний відділ у дванадцятипалу кишку і защемляться. Це викликає біль переймоподібного характеру за грудиною, які поширюються по всьому животу.
На тлі цього захворювання можуть розвинутися ускладнення, небезпечні для здоров’я. Іноді формуються виразки, що кровоточать, відзначаються труднощі евакуації їжі з шлунку в дванадцятипалу кишку. У деяких випадках спостерігається обмеження поліпа воротарем і переродження аденоматозних утворень в ракові пухлини.
3 Діагностика
Діагностика захворювання здійснюється за допомогою рентгенографії та ендоскопічних методів дослідження.
Активно застосовують гастроскопію – ендоскопічну процедуру, яка дозволяє детально вивчити слизову оболонку шлунка, оцінити розмір утворень і провести забір біоптату (фрагмента органу) для морфологічного дослідження. Рентген шлунка з застосуванням контрастної речовини дозволяє вивчити рельєф стінок органу та виявити наявність поліпів.
Аналіз крові дозволяє виявити анемію (недокрів’я). Для визначення наявності/відсутності хелікобактерної інфекції застосовують ПЛР-дослідження (вивчення генетичного матеріалу). Також використовується метод ІФА для виявлення антитіл до цієї інфекції.
4 Лікування
Лікування захворювання залежить від розмірів і кількості поліпів.
Традиційна тактика припускає, що необхідно видаляти новоутворення.
У деяких випадках при гіперпластичних утвореннях лікар призначає дієту і диспансерне спостереження, в процесі якого вивчає динаміку зростання поліпів, їх зміни і поява нових вогнищ. Якщо їх зростання різко прискорюється, це є ознакою переходу у злоякісну форму.
При розвитку ускладнень застосовується хірургічне або ендоскопічне видалення поліпа. Після видалення слід провести ендоскопічну діагностику через 10-12 тижнів, щоб переконатися в повній очищення стінок шлунка від утворень. Іноді проводять доудаление залишків поліпа. Загоєння слизової оболонки відбувається через 2-8 тижнів.
При постійному ендоскопічному контролі слизової оболонки шлунка з частими биопсиями зростання поліпа прискорюється. Таким чином, ендоскопія впливає на появу раку. Резекція (видалення) частини шлунка здійснюється, якщо поліпи великі і виявлені у великій кількості. Якщо у пацієнта спостерігаються ускладнення у вигляді кровотечі, некроз (відмирання тканин і клітин) і непрохідності шлунку, також застосовують резекцію. Специфічного медикаментозного лікування не існує.
4.1 Терапія народними засобами
Крім оперативного втручання активно використовують лікування народними засобами, що дозволяє підтримувати ефективність проведеної операції. У лікуванні поліпів шлунка в домашніх умовах застосовуються:
- соки;
- продукти бджільництва;
- відвари і настої трав.
Всі вживані соки повинні бути свіжовичавленими, пити їх потрібно маленькими ковтками.
Основні цілющі напої наведено в таблиці:
4.2 Дієта
Перевагою дієти є те, що вона усуває запалення і больовий синдром. Потрібно виключити вживання гарячих і холодних страв, які несприятливо впливають на слизову оболонку шлунка. Харчування рекомендується дробове (до 5-6 разів на добу).
Не можна вживати міцні м’ясні бульйони, приправи, сирі овочі і гостру їжу. Добове вживання солі обмежено до 6 р. Рекомендується пити молоко перед сном. Кількість вживаної рідини в добу – 1500-2000 мл
Після операції пацієнтові призначається голодна дієта. При напівпостільному режимі (на 3 – 4-ту добу) дозволяють вживання протертою, напіврідкої і рідкої їжі. На 6-й – 8-й день страви можна варити і подавати в пюреподібному вигляді.
4.2.1 Дозволені продукти
Можна вживати супи на овочевому або картопляному бульйоні з протертими овочами, гречаної, манної крупами і білим рисом. Супи заправляють маслом. Дозволяється їсти підсушений білий хліб, білі сухарі, курку, яловичину, м’ясо кролика, індички, нежирну шинку.
До дозволених продуктів також відносяться нежирні сорти риби (короп, щука, судак). Можна вживати омлет на пару і яйця всмятку. У раціон рекомендується додати вермішель.
З молочних продуктів в меню повинні бути присутніми:
- молоко;
- вершки;
- некислі кисле молоко і кефір;
- сир, сирки;
- сметана.
З сиру можна готувати вареники, пудинги та сирники. В раціон можна додати салат з варених овочів, паштет з печінки, докторську ковбасу, заливну рибу та ікру осетрових.
Можна вживати молочний кисіль, пастилу, зефір. В печеному вигляді можна фрукти і ягоди. З них можна готувати желе, пюре, киселі і компоти.
Рекомендується пити відвар з шипшини, соки з фруктів, неміцний чай або кава з молоком.
4.2.2 Заборонені продукти
Дієта передбачає наступні обмеження:
- Не можна вживати бобові та продукти, які містять хрящі, шкіру риби і птахів.
- Заборонено їсти борщ, щі, холодник, з м’ясної продукції – гусака, качку, баранину, копченості та м’ясні консерви.
- Необхідно обмежити вживання овочів, які містять багато клітковини (капуста, редиска, ріпа і неочищені фрукти). Не можна їсти мариновані і квашені овочі, овочеві консерви, які можуть викликати посилення секреції шлункового соку.
- Заборонені кріп, щавель, шпинат, петрушка, цибуля та гриби, так як вони містять багато органічних кислот, які дратують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.
- Необхідно виключити пшоняну, перлову, кукурудзяну та ячмінну каші.
- Не можна вживати приправи, соуси, хрін, перець і гірчицю.
- Суворо заборонені свіжий хліб, здобне і листкове тісно, шоколад, морозиво і сухофрукти.
- Не рекомендується вживати алкогольні і газовані напої і чорну каву.
5 Профілактика і прогноз
Профілактика захворювання полягає в постійному обстеження у гастроентеролога з метою своєчасного виявлення поліпів і призначення лікування. Крім цього, рекомендується позбутися від шкідливих звичок і контролювати прийом лікарських препаратів. Якщо операція була проведена, прогноз сприятливий.
Після проведення поліпектомії через 8 тижнів настає повне одужання і відновлення працездатності. Необхідно дотримуватися дієти, інакше можливе виникнення ускладнень.
Якщо у пацієнта спостерігаються ускладнення або тривалий перебіг недуги, це може призвести до раку шлунка.
