Народна медицина        07 Лютого 2018        474         0

Поліпи в прямій кишці: що це таке, симптоми, лікування, видалення

Поліпи в прямій кишці нездатні самостійно сформуватися на слизовій оболонці. Для їх появи необхідні сприятливі умови, які послаблять імунний захист організму. Після зміни у структурі тканин кишечника виникає можливість формування поліпів. Вони починають рости одночасно назовні прямої кишки і всередину тканин. Поліпи на ніжках безпечніше, ніж круглі. Їх легше видалити, а шанси на переродження в злоякісну пухлину набагато нижче.

1 Що таке поліпи в прямій кишці

Поліп – це аномальне розростання тканин слизової оболонки. Він є доброякісним новоутворенням, але має тенденцію до переродження в злоякісну пухлину. За формою він нагадує кульку або гриб на ніжці. Поліпи в прямій кишці виявляються під час медичного огляду. Буває одиночне або множинне ураження.

Спадковий фактор відіграє велику роль в утворенні поліпів. Чоловіки більш схильні до захворювання, ніж жінки. Шанс розвитку новоутворень прямої кишки збільшується у людей старше 45 років.

Розрізняють наступні типи поліпів прямої кишки:

  • Фіброзні. Складаються переважно з сполучної тканини. Провокуючим фактором освіти є хронічний запальний процес. Фіброзні поліпи схильні до нагноєння. Вони рідко перероджуються в злоякісне новоутворення.
  • Аденоматозні. В діаметрі мають 2-3 див. Вони містять залізисту тканину. Схильні до переродження в рак.
  • Ворсинчастий. Має витягнуту або круглу форму. У такого поліпа бархатиста поверхня, яка володіє безліччю ворсинок. Володіє м’якою структурою, яка постійно травмується. Це призводить до переродження в злоякісну пухлину.
  • Змішаний тип. Володіє характеристиками кількох видів одночасно.
  • Дифузний. Являє собою групу новоутворень, сформованих в одну сполучену систему.

Поліпи в прямій кишці: що це таке, симптоми, лікування, видалення

Поліпи в прямій кишці

2 Причини виникнення

Слизова оболонка прямої кишки здатна впоратися з більшістю різних інфекцій. Утворення пухлин передбачає структурні зміни в тканинах. Найчастішою причиною новоутворень стає вірус папіломи людини. Він проникає в тканини слизової оболонки прямої кишки, а потім починає свій розвиток. Вірус потрапляє в організм через продукти харчування чи заноситься механічним шляхом. Для розвитку новоутворення необхідні відповідні умови.

Додаткові причини формування поліпів прямої кишки:

  • Запори та порушення харчування. Велика кількість жирів тваринного походження негативно позначається на тканинах кишечника. Відсутність клітковини в раціоні призводить до утворення запорів. Застій калових мас провокує фізичне травмування слизових оболонок прямої кишки. Це згодом стає причиною формування поліпа. Слід також відмовитися від канцерогенних продуктів харчування, таких як сиров’ялена ковбаса, чіпси, газовані напої з барвниками, консерви і напівфабрикати.
  • Захворювання кишечника. Частою причиною формування поліпів прямої кишки стають виразковий коліт, ентерит, дизентерія і геморой. Відбувається пошкодження слизової оболонки, після яких залишаються рубці. Навіть після одужання вони не обростають захисним покриттям та не мають слизу. Це значно підвищує шанс формування поліпів прямої кишки.
  • Застій крові в малому тазу. Відбувається порушення трофіки тканин з наступним відмиранням.
  • Літній вік. Після 55 років відбуваються значні зміни в клітинах тканин. Імунітет слабшає, а ракові клітини накопичуються в більшому обсязі. Слизові оболонки не справляються з атакою інфекцій, що призводить до формування утворень.

Поліпи прямої кишки у дітей діагностуються в окремих ситуаціях. У більшості випадків вони формуються ще внутрішньоутробно. Це відбувається з-за аномалій у розвитку кишечника. Чинником виникнення новоутворень прямої кишки у дітей є спадковість і схильність.

3 Симптоми

Проблема хвороби полягає в тому, що на ранніх термінах свого розвитку вона не має симптомів. Помітити поліпи можна тільки під час обстеження. Симптоматика проявляється після збільшення новоутворення в розмірах.

Ознаки поліпів прямої кишки:

  • Відчуття стороннього предмета в прямій кишці. Це перший симптом, який вказує на наявність новоутворення. Таке почуття є наслідком тиску пухлини на стінки органу. Хворий не відчуває відчуття стороннього предмета на постійній основі. З часом симптом слабшає, а надалі перестає сприйматися організмом. Іноді відчувається дискомфорт в області лобка.
  • Біль. Виникає в нижній частині живота, лобкової області та промежини. Біль зустрічається на пізніх стадіях розвитку хвороби. З’являється із-за фізичного впливу на новоутворення.
  • Кров із заднього проходу. Виділяється після відриву поліпа. Зазвичай кров виявляється в калі у вигляді прожилок червоного кольору. Іноді вона самостійно випливає з прямої кишки.
  • Запор і порушення стільця. Ознака відсутності можливості акту дефекації свідчить про значне збільшення новоутворення в розмірах. Поліп розростається і перекриває просвіт кишки.
  • Слиз з прямої кишки. Це пряма вказівка на наявність поліпа. Новоутворення посилено виділяють рідину з слизових оболонок. У здоровому організмі вона виконує функцію мастила прямої кишки. Поліп дратує стінки кишечника, що призводить до надмірної стимуляції вироблення слизу.

4 Наслідки

При аденоматозних новоутвореннях люди страждають від водянистої діареї. Поліпи провокують виведення солі і калію з організму. У хворого розвивається гіпокаліємія, яка позначається на всій системі органів людини. Якщо поліп розташовується біля входу анального отвору, то пацієнту буде важко стримувати акт дефекації. Він дратує стінки прямої кишки поруч зі сфінктером, що призводить до нетримання.

Відсутність лікування поліпів прямої кишки провокує наступні ускладнення:

  • Рак прямої кишки. Аденоми становлять особливу небезпеку. Їх діагностують частіше інших патологій. Війкові поліпи мають своєрідні відростки, які з високою ймовірністю схильні до переродження. Шанс на формування раку з’являється при великому розростанні. Відсутність ніжки у новоутворення сприяє міграції злоякісних клітин на здорову тканину кишечника.
  • Кишкова непрохідність. Механічна зупинка калових мас призводить до інтоксикації організму. Відбувається зневоднення і порушення електролітного балансу. Якщо хворому не надана медична допомога, то незабаром утворюється некроз тканин кишечника. Згодом калові маси потрапляють в черевну порожнину, що стає причиною розвитку перитоніту.
  • Гострий ентероколіт. Формується на фоні роздратування стінок кишечника. Утворюються виразки і запальні процеси. Хворий починає відчувати ріжучу біль, з’являється блювота, піднімається температура тіла. В калі виявляється кров. При відсутності медичної допомоги людина гине через перфорації кишечника.
  • Запалення жирової клітковини. Поліпи прямої кишки часто протікають з приєднанням сторонньої інфекції. Вона проникає у тканини органу і призводить до запалення жирової клітковини. Утворюється свого роду гнійний мішок, який розростається і виходить за межі внутрішнього шару кишки. У людини підвищується температура, з’являється больовий синдром.
  • Формування калових каменів. Довгий їх застій в кишечнику призводить до їх висихання і затвердіння. Вони порушують роботу травної системи, провокують інтоксикацію, запалення і дискомфорт. Хворий відчуває біль у животі. Внутрішнє кровотеча кишечника призводить до ще більшого застою.
  • Тріщини прямої кишки. Утворюються через утруднення акту дефекації. Призводять до запалення тканин і приєднання інфекції.
  • Анемія. Відбувається внаслідок тяжкої втрати крові по яким-небудь причинам. Це може бути відрив поліпа або множинні утворення виразок.

5 Діагностика

Патологія найчастіше виявляється під час проходження медичного огляду. Лікар-проктолог промацує пряму кишку і виявляє новоутворення. Це сприятлива ситуація, так як воно виявляється на ранніх етапах свого розвитку. Якщо людина не відвідував лікаря для огляду, то він приходить зі скаргами після появи симптомів поліпів прямої кишки. У такому випадку необхідно провести додаткові дослідження, які підтвердять попередній діагноз:

  • Пальпація. Це методика, яка використовується в першу чергу при підозрі на поліпоз прямої кишки. Пальпація дозволяє промацати пряму кишку на глибину до 100 мм від входу в анальний отвір. Техніка проведення передбачає наявність повної стерильності. Вхід в анальний отвір змащують вазеліном, щоб не пошкодити тканини. Лікар повільно вводить вказівний палець. Вся робота здійснюється в стерильних рукавичках. Поліп слід обмацувати обережно, щоб не відірвати новоутворення. Витягати палець необхідно також повільно, не пошкоджуючи і не подразнюючи тканини.
  • Ректороманоскопія. Діагностика дозволяє оцінити стан слизових оболонок прямої кишки. Проводиться процедура за допомогою ректоскопа. Дозволяє оглянути кишечник на глибину до 30 см Для розгладження складок кишки використовується обдув. Протипоказанням до проведення процедури є звуження кишечника, виразки, кровотеча, спайки, відриви поліпів і тріщини.
  • Іригоскопія. В кишечник вводиться контрастна речовина, яка концентрується в ділянках патологічних новоутворень. Воно добре реагує на рентгенівські промені. Поліпи на знімку пофарбовані в темний колір, що відрізняється від відтінків здорової тканини. Для проведення процедури необхідна підготовка. Слід відмовитися від прийому їжі, щоб кишечник був порожній. Перед проведенням рентгенограми робиться клізма.
  • Комп’ютерна томографія. Найбільш безболісний і інформативний спосіб діагностики новоутворень. Дає виразну картину розміру і характеру пухлини.
  • Лабораторне дослідження. Використовується для розширення картини. Визначається зниження гемоглобіну в крові. Слід провести аналіз калу для виявлення домішок крові і слизу.

6 Лікування

Медикаментозне лікування поліпів прямої кишки не дає результатів. Препарати нездатні усунути патологічне утворення. Медикаментозна терапія виконує роль симптоматичної допомоги. При больовому синдромі призначаються знеболюючі:

  • Кетонів;
  • Кетолонг;
  • аспірин;
  • парацетамол.

Для усунення діареї призначається Лоперамід. Лікування поліпів прямої кишки здійснюється хірургічним шляхом. Це єдиний спосіб усунути новоутворення. Шанс на рецидив високий, якщо операція проводиться методом механічного видалення поліпа. В такому разі слід проводити процедуру повторно, до повного зникнення хвороби.

Хірургічне видалення поліпів передбачає наступні методики:

  • Електрокоагуляція. Пацієнта слід підготувати перед проведенням операції. Для цього клізма робиться з метою очищення кишечника. За 12 годин до електрокоагуляції необхідно утриматися від їжі. Іноді застосовуються проносні препарати. Процедура дозволяє позбутися тільки від одиночних новоутворень. Проводиться на глибині до 30 див. Допускається видалення множинних новоутворень, якщо вони розташовуються на відстані 10 см один від одного. Забороняється проводити електрокоагуляцію на злоякісних пухлинах. Поліп за розміром не повинен бути менше 10 мм або більше 30. Процедура проводиться за допомогою ректоскопа. Поліп захоплюється допомогою петлі. Подається електричний струм високої частоти, після чого видаляється новоутворення.
  • Трансанальне відсікання. Проводиться на війкових поліпах, які розташовуються на близькій відстані до анального кільця. Перед процедурою робиться очисна клізма. Операція здійснюється під місцевою анестезією. Для знеболювання використовують новокаїнову блокаду. Вводиться ректальне дзеркало, щоб бачити область роботи. Лікар за допомогою петлі захоплює поліп і відсікає його. Якщо новоутворення кругле, то воно вирізається по колу, після нього залишається ранка. Операція передбачає наявність рясної кровотечі, тому накладаються шви, встановлюється тампон. Через 3 місяці слід пройти повторну діагностику, щоб відстежити рецидиви.
  • Трансанальна ендоскопічна мікрохірургія. Це унікальна методика, яка проводиться без розтину тканин прямої кишки. Операція здійснюється за допомогою ендоскопа. Поліп втягується в прилад разом з коренем. Шанс на рецидив поліпозу зводиться до нуля. Після операції залишається маленька ранка, яка не потребує ушиванні.
  • Лазерне видалення. Проводиться на новоутвореннях, які мають маленькі розміри. Поліпи при цьому не видаляються, вони випаровуються під впливом високої температури лазера. Зазвичай рецидивів не відбувається. Забороняється проводити лазерне видалення поліпів прямої кишки на злоякісні або війкових новоутвореннях. Процедура не робиться глибше 80 мм від анального отвору. Після проведення операції кровотечі не відбувається.
  • Видалення прямої кишки. Проводиться в ситуаціях, коли патологія виявляється на пізніх етапах свого розвитку. Ракові утворення великих розмірів не підлягають усуненню. Вони поширюють метастази, тому для збереження життя людини призначається видалення органу. Якщо ракове утворення виявляється біля входу в пряму кишку або на її середині, то допускається усунення половини. Інша частина пришивається, формуючи анальний отвір. Операція проводиться під загальною анестезією. Після видалення прямої кишки пацієнт буде відчувати проблеми зі стримуванням калових мас.

Поліпи в прямій кишці: що це таке, симптоми, лікування, видалення

Механічне видалення поліпів прямої кишки

6.1 Терапія народними засобами

Лікування поліпів народними засобами не дає жодних результатів. Рецепти нетрадиційної медицини з методикою вливання різних відварів і настоїв лише ускладнюють перебіг хвороби. Лікування за допомогою народних засобів спрямоване на усунення діареї або запору. Необхідно дотримуватися дієти, щоб полегшити стан кишечника.

Правила харчування при запорі:

  • вживати варену їжу або приготовану на пару;
  • утримуватися від жирних і смажених продуктів;
  • ділити харчування на 5-6 невеликих порцій протягом дня;
  • підігрівати їжу до +15…+60 градусів;
  • відмовитися від спиртних напоїв, особливо пива;
  • вживати не менше 1,5 л води в день;
  • скласти меню, що складається переважно з соковитих овочів і фруктів.

При запорах раціон повинен виглядати наступним чином:

Заборонені продукти
Дозволені продукти

Хлібобулочні вироби з листкового тіста, жирні сорти м’яса і риби, консерви, боби і кукурудза, спеції, ковбаса, в’ялені продукти, картопля, сухі сорти овочів, міцний чай, чорниця, айва, барбарис, шоколад, смажені яйця, гриби, бананиНежирне м’ясо курки, овочеві супи, розсипчаста гречка, пшоно, зелений горошок, гарбуз, буряк, капуста, сметана, кефір, сухофрукти, нежирний і негострий сир, омлет, варені яйця, рослинне масло, нежирні морепродукти

Лікувати поліп народними методами вкрай небезпечно для здоров’я. Слід проконсультуватися з лікарем, щоб скласти повний список дозволених і заборонених продуктів харчування. Раціон складається виходячи зі стану хворого, симптомів і розміру новоутворення.