Гепатит С – це недуга, що провокується вірусом HCV. Інфікування викликає порушення функцій клітин печінки (гепатоцитів). Без своєчасного діагностування та лікування відбувається заміна печінкової тканини на жирову або сполучну. Небезпечними наслідками захворювання є рак, цироз органу. Перебіг хвороби у жінок ускладнюється під час вагітності і загрожує викиднем. Також дитина може заразитися вірусом від матері.
1 Форми патології, симптоми, варіанти зараження
Збудником патології є РНК-геномний вірус сімейства флавивирус. Його особливість у тому, що він може довго перебувати в латентному стані. При зниженні імунітету відбувається реплікація (розмноження всередині клітин) з ураженням гепатоцитів. Вірус гепатиту С стійкий до нагрівання до +50°С. Його руйнує ультрафіолетове випромінювання. У зовнішньому середовищі при мінусовій температурі вірус зберігає властивості роками, при плюсовій – до 4 днів.
Інфікування жінок відбувається парентеральним (без участі шлунково-кишкового тракту), статевим шляхом. Вірус проникає через слизові оболонки органів репродуктивної системи або пошкоджену шкіру. Основні варіанти зараження:
- використання донорської крові;
- незахищений статевий акт;
- застосування чужих предметів гігієни (верстатів, ножиць, зубних щіток);
- багаторазове використання одноразових шприців (це характерно для ін’єкційних наркоманів);
- будь-які пошкодження цілісності шкірних покривів недостатньо якісно обробляли інструментами.
У 20% випадків з’ясувати спосіб зараження не вдається. Існують 2 види гепатиту С:
- гострий;
- хронічний.
У першому випадку інкубаційний період триває від 2 тижнів до півроку. У другому – ознаки неблагополуччя організму можуть з’явитися через шість місяців після контакту або не турбувати до 20 років. Надзвичайно рідко розвивається блискавична форма захворювання. Перші ознаки гепатиту С у жінок неспецифічні, їх можна сплутати із симптомами ГРВІ, перевтомою. Зазначаються:
- погіршення апетиту;
- апатія;
- незначне підвищення температури тіла;
- порушення сну, стільця;
- біль у суглобах;
- емоційна лабільність;
- зниження працездатності.
Поступово проявляються інші ознаки захворювання. Їх приєднання стає приводом для звернення до фахівця:
- пожовтіння шкірних покривів, мови і склер;
- здуття живота;
- зміна кольору сечі (потемніння) і калових мас (освітлення);
- дискомфортні відчуття і відчуття тяжкості в правому підребер’ї.
Зміна кольору шкіри
У 90% випадків перебіг гепатиту C на початковій стадії відбувається з слабовыраженными симптомами і переходом у хронічну форму. Патологія повільно руйнує орган, змінюючи його функціонування.
2 Діагностика, можливі ускладнення, лікування
Для виявлення гепатиту С на ранніх стадіях у донорів крові та вагітних їм призначається обстеження на маркери гепатитів В, С, G і ВІЛ-інфекцію. При звертанні пацієнтки з скаргами фахівець виконує огляд хворого, пальпацію печінки, збір анамнезу, призначає лабораторні дослідження. Забір крові проводиться з вени, натщесерце. За 3 дні до процедури рекомендується виключити з раціону алкоголь, жирну, смажену їжу і маринади. Комплекс аналізів включає:
- клінічне дослідження крові – при наявності в організмі захворювання відбувається підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ);
- аналізи anti-HCV та HCV-РНК – виявляють антигени вірусу;
- біохімічне дослідження крові – показує підвищення активності печінкових ферментів АЛТ і АСТ, білірубіну.
Для уточнення ступеня пошкодження печінки виконується біопсія. Може бути призначена ультразвукова діагностика. Ускладненнями гепатиту С у жінок є:
- портальна гіпертензія;
- стеатогепатит;
- фіброз органу;
- рак (гепатоцелюлярна карцинома);
- печінкова енцефалопатія;
- асцит (збільшення обсягу живота);
- цироз печінки;
- варикозне розширення вен (переважно у внутрішніх органах);
- приховані кровотечі;
- приєднання вірусу гепатиту В.
При зловживанні інфікованою людиною спиртних напоїв ознаки захворювання посилюються, а зміни в печінці відбуваються дуже швидко. Гепатит C при вагітності може ускладнюватися появою клінічних ознак холестазу, гестозом, гіпоксією плода, викиднем. Ризик внутрішньоутробного інфікування гепатитом С становить не більше 25%. Жінці зазвичай проводиться кесарів розтин.
Після уточнення діагнозу призначається лікування. Воно виконується спочатку в умовах стаціонару, потім амбулаторно. Для терапії захворювання застосовуються препарати Інтерферону і Рибавірину. Курс лікування в середньому триває 8-12 тижнів. Для регенерації тканин печінки призначаються гепатопротектори: Силимар, Карсил, Фосфоглив, Урсонан, Есенціале. Для зміцнення захисних сил організму застосовують імуномодулятори: Тимоген, Задаксин. Патологічний стан потребує корекції раціону. Призначається дієта №5. Вона рекомендується також при холециститі і цирозі печінки. Обмежуються жири, гострі, солоні, смажені страви, консерви і маринади. Успішне лікування не захищає від повторного зараження.
Гепатит C – захворювання, основна небезпека якого полягає у неспецифічних симптомів і тривалому інкубаційному періоді. Головні ознаки – зміна кольору шкіри та склер, біль у правому підребер’ї найчастіше проявляється вже при переході захворювання в хронічну форму. Негативні наслідки патологічного процесу – рак і цироз печінки стають основною причиною летального результату.
