В здоровому стані жовчний міхур має грушовидну форму. Але існує ряд причин, по яких він змінює обриси. У медицині це явище називається перегином жовчного міхура. Будова органу полягає в наявності шийки, тіла і дна. Найчастіше трапляється на стику двох останніх ділянок. Вкрай рідко відбувається деформація в іншій частині або кілька змін одночасно. У зв’язку з цим орган набуває форму бумеранга, пісочного годинника та інші.
1 Причини розвитку захворювання
Причин, що викликають розвиток хвороби, безліч, в залежності від них буде спостерігатися характерна симптоматика і підбиратися адекватне лікування. Найчастіше патологія виникає на тлі:
- жовчнокам’яної хвороби, внаслідок якої міхур наповнюється камінням і перекручується;
- запалення слизової оболонки міхура, з перетіканням в черевну порожнину;
- спайок в навколишньому очеревину тканини;
- надмірного фізичного напруження;
- множинних травм печінки;
- різкої втрати ваги і опущення внутрішніх органів після цього;
- збільшення розмірів печінки в результаті розвитку цирозу, гепатиту і гепатозу;
- гіподинамії, яка частіше виникає після переїдання.
Нерідко перегин жовчного міхура має вроджену форму. У даному випадку говорять про зміну форми органу. У разі вродженої патології порушень травлення і функцій жовчного міхура не відбувається. Виявлення дефекту відбувається після УЗД, які проводяться з інших причин захворювань і очеревини.
Якщо перегин виникає внаслідок різкого підняття тягарів або неправильних рухів, то в більшості випадків болі зникають дуже швидко, такий стан проходить безсимптомно. Після частих фізичних навантажень може статися закручування міхура навколо своєї осі. Але подібна патологія зустрічається рідко, а симптоми її гостро виражені. При цьому явищі порушується кровообіг в органі, з’являються тріщини в його стінках і відбувається изливание жовчі в очеревину.
У дітей і літніх людей перегин виникає внаслідок надмірної ваги. Жирові тканини утворюються на стінках органу і призводять до його деформації.
2 Симптоми хвороби
При деформуванні міхура перші симптоми можна виявити вже у немовляти. До них відносяться:
- нудота;
- здуття живота;
- часті зригування.
У дорослих людей симптоми придбаної деформації органу залежать від ступеня і тяжкості захворювання:
3 Діагностика
Поставити діагноз по загибу жовчного міхура зазвичай просто. Найбільш інформативним в цьому випадку стає ультразвукове дослідження. Воно дозволяє визначити не лише наявність патології, але і встановити зміни в стані органу, точне місце загину і оцінити анатомічні особливості стінок, тіла і шийки.
Визначити причину виникнення вродженої патології набагато складніше. Щоб відрізнити придбаний загин від вродженого, УЗД робиться двічі — перший раз на голодний шлунок, а другий — після вживання в їжу жовтків, які призводять до відділення жовчі. Якщо деформація органу була спочатку, змін у ньому не буде виявлено.
4 Лікування захворювання
Якщо загин жовчного міхура має вроджену форму, то застосовують лікування, яке допоможе зменшити кількість симптомів хвороби. Для цього використовується спеціальне дієтичне харчування і особливі вправи, які допомагають жовчі відтікати з органу правильно. Поліпшити роботу органу і прибрати застійні явища в ньому допоможуть трав’яні чаї та напої на основі кукурудзяних рилець.
Медикаментозна терапія полягає в тому, щоб запобігти утворенню каміння в органі і прибрати застійні процеси в ньому. Для цього рекомендується використовувати жовчогінні препарати, що допомагають підсилити виведення жовчі з міхура. До них відноситься Аллохол, Гепабене. Приймати подібні засоби дозволяється тільки після консультації лікаря та за умови, що в протоках каменів. В іншому випадку жовчогінний ефект ліків призводить до закупорки проток конкрементами і розвитку найсильнішого запального процесу, впоратися з якими буде можливо тільки за допомогою хірургічного втручання.
При діагностуванні у жовчному міхурі і його протоках конкрементів або застійних явищ рекомендується приймати такі препарати, як Урсохол і Урсофальк, роблять жовч більш в’язкою, змінюючи її структуру. При цьому її відтік нормалізується, а камені поступово руйнуються. При гострих болях у правому підребер’ї лікарі радять приймати Но-шпу, анальгетики і Папаверин.
При наявності запальних процесів в протоках або самому органі слід почати прийом антибіотиків та протизапальних засобів.
4.1 Дієта
Якщо є перекрут жовчного міхура, то харчуватися так само, як раніше, не варто. Це може призвести до серйозних наслідків у вигляді розвитку гострого запалення та сильного болю. Тому лікарі рекомендують дотримуватися суворої дієти. З раціону хворого повністю виключаються:
- здоба;
- всі кондитерські вироби ;
- жирні сорти риби і м’яса;
- сало і субпродукти;
- спеції і прянощі;
- гриби;
- ковбасні вироби і макарони ;
- сметана і сири;
- бобові;
- червона ікра і міцні бульйони.
Також слід обмежити вживання вершкового масла і жовтків курячих яєць.
В основі харчування хворого лежать разваристые каші на воді з невеликою кількістю молока, ніжний несолодкий сир і рослинні олії, пісне м’ясо, кефір і кисле молоко, овочі, фрукти та зелень, хліб дозволяється тільки вчорашній. Всі страви готуються на пару або відварюють. Харчуватися слід маленькими порціями, але часто.
4.2 Методи домашнього лікування
Якщо лікар встановив, що жовчний міхур неправильно зігнутий, слід дотримуватися всіх його рекомендацій, щоб швидше видужати. Але якщо в протоках і міхурі каменів або застою, то раз на місяць хворому дозволяється робити собі сліпе зондування.
Суть його полягає в тому, що пацієнт приймає попередньо розчин магнезії або сорбіту і лягає на спину. Після цього потрібно помістити на область правого підребер’я грілки з гарячою водою. Залишають її на півгодини. Під дією тепла і сорбіту або розчину магнезії відкривається сфінктер Одді, який розташовується в жовчному міхурі. Внаслідок цього скорочувальна здатність органу посилюється скупчилася жовч потрапляє в кишечник.
Жовч володіє дратівливою дією, тому у пацієнта може кілька разів за день спостерігатися рідкий стілець жовтого або зеленого кольору. Це є нормою.
Більшість пацієнтів після цієї процедури відчувають значне поліпшення стану та зникнення основних симптомів хвороби. Її проведення категорично заборонено при виявленні каменів у протоках або самому органі, а також при наявності пухлин різної етіології.
Перегин жовчного міхура – досить серйозне захворювання. На тлі перекрута жовч перестає правильно виходити з органу, вона стає більш в’язкою, з-за чого утворюються камені. З часом їх стає більше, проток повністю закупорюється. Це стан загрожує хворому летальним результатом, якщо вчасно не буде проведена операція. Тому не варто доводити справу до ускладнень.
