Діагноз хвороб. Ниркова коліка: симптоми, причини, лікування, перша допомога

Тема сьогоднішньої статті — ниркова коліка, симптоми, причини виникнення, і яка необхідна перша допомога. Колька в нирках (renum torminibus)– одна з гострих патологічних процесів сечовидільної системи, яка являє собою сильний переймоподібний напад.

Відбувається це унаслідок закупорки (обструкції) верхній сечовидільної системи, розвивається гостре порушення відтоку урини з нирки у сечовий міхур.

Симптоми при нирковій коліці

Ниркові кольки симптоми у чоловіків і жінок мають схожі прояви, лікування повинно бути негайним. Що таке ниркова колька? Нестерпно болючий спазм настає раптово і є основною ознакою захворювання.

В попереку різкий біль, яка за відчуттями знаходиться у всій нижній частині тіла. У момент ниркової коліки людина не розуміє, де саме в нього болить, спазм переходить на низ живота, що віддає у статеві органи, надлобкову зону і стегна.

Неможливо сходити помочитися, відтік урини відбувається вкрай важко, при цьому частішають позиви. Від больового шоку нерідко відбувається блювання, газоутворення і розлад стільця.

Виникати захворювання може в русі, часто трапляється при ходьбі, бігу, їзді на велоранспорте і т. д. Рідше, але біль може виникати і в стані спокою. Болісний Спазм і стрімкий, наростає і стає нестерпним.

Людина не знаходить собі місце і зручне положення, щоб хоч якось полегшити стан. Деякі пацієнти вказують не на поперек, а на низ живота, район паху, статеві органи.

Це може означати про односторонню патології, при двосторонній нирковій коліці сильно болить поперек. Гострий синдром має досить тривалий характер, лише на деякий час слабшає. При сечовипусканні після нападу може з’явитися гематурія, відходження піску і невеликих конкрементів.

Приступ ниркової кольки, ознаки

Гострий нестерпний біль;

Спазм відчувається в попереку (двостороння);

Больові відчуття локалізуються в промежини і статевих органах (одностороння);

Холодний піт, блідість шкірних покривів;

Температура тіла піднімається (37.1-37.3 °С);

Нудота, часто блювота від болю;

Прискорене серцебиття, високий АТ;

Тривалість мук 2-3 години;

Підвищений газоутворення (метеоризм);

Бажання пити багато рідини;

Труднощі з відтоком урини.

Після закінчення нападу хворий може нормально сходити в туалет помочитися. В урині спостерігається осад з піску і маленьких частинок каменів, може з’явитися кров в сечі (гематурія) через травмування сечового каналу.

Терміново викликати лікаря, тільки він зможе правильно поставити діагноз, так як колька має схожість з симптомами інших патологічних процесів.

Схожі ознаки з іншими захворюваннями:

Гострий напад апендициту;
Гострий напад панкреатиту;
Гостре запалення жовчного міхура (холецистит);
Проривна виразка шлунка;
Аневризма (розширення) аорти;
Грижа міжхребцевого диска;
Гостра кишкова коліка.

Чому відбувається напад? Болісний спонтанний спазм виникає з-за виходу каменя. Він в свою чергу розширює (здавлює) сечовід, його м’язи скорочуються, протистоячи нормального виходу урини.

Відповідно скупчення сечі в чмс нирок посилює тиск, кровообіг порушується, паренхіма набрякає, відбувається надмірне розтягування органу.

Цей стан потребує термінової невідкладної допомоги, сильних знеболюючих препаратів (може трапитися больовий колапс) і нерідко хірургічного втручання.

Причини виникнення нападу

Конкременти у нирках – основна причина хвороби. У 60-70% всіх випадків нападу є хворобливе відходження конкременту і піску. Наявність запальних процесів простати, пієлонефрит та туберкульоз нирок, так само супроводжують виникнення хвороби.

Хвороби, супутні розвитку кольки:

Перегин (перекрут) сечоводу;

Пухлинні утворення, інфаркт і тромбоз нирок;

Нефроз, гідронефроз, нефроптоз;

Хронічний цистит;

Патології шийки матки, кісти на яєчниках;

Пієлонефрит;

Позаматкова вагітність;

Патологічні процеси в передміхуровій залозі (простатит, аденома);

Вроджені анатомічні аномалії нирок.

Лікування

В першу чергу хворому повинна бути надана невідкладна допомога. Перша допомога — виклик лікаря додому, тільки він зможе виявити основні симптоми хвороби.

Як можна полегшити приступ:

Надати хворому повний спокій;

Якщо немає підвищення температури, наповнити гарячу ванну і посадити хворого або наповнити ємності (грілка, пластикові пляшки) і підкласти під ту область, де спостерігається больовий синдром;

Купірувати спазм для відновлення нормального відтоку урини необхідно дати спазмолітичний засіб: «Но-шпа» уколи/таблетки, «Папаверин» уколи/таблетки, «Спазмалгон», «Дротаверин». Якщо в будинку є знеболюючі розчини для в/м ін’єкцій, краще віддати перевагу їх;

У важких випадках можуть призначатися лікарем знеболюючі, які володіють наркотичною дією;

В основному хворого госпіталізують, часто проводять екстрене оперативне втручання, катетеризацію, черезшкірну пункційну нефростомія (чпнс).

Терапія ниркової кольки в ускладнених випадках проводиться під наглядом лікаря в стаціонарному відділенні.

Основні причини для госпіталізації:

Неможливо усунути гострий біль;
У хворого всього 1 нирка;
Висока температура, яка тримається тривалий час.

Що включає терапія:

Спазмолітики і знеболюючі препарати: «Кеторолак», «Диклофенак», «Баралгін», «Лидокоин», «Атропін». Наркотичного дії – «Трамадол», «Морфін»;

Препарати, що знижують вироблення урини: «Минирин», «Вазопресин»;

Протиблювотний: «Церукал», «Метоклопрамід»;

Хірургічне лікування призначається у важких випадках при медикаментозній безрезультативності.

Показання до операції

Важкий перебіг сечокам’яної хвороби;

Водянка нирок (гідронефроз);

Зморщена нирка (нефросклероз);

Відсутність результату медикаментозної терапії;

Порушений відтік сечі з-за перешкоди великого каменя.

Основним винуватцем хвороби є сечокам’яна патологія, тому в більшості випадків пацієнта терміново готують до операції.

Види хірургічного втручання:

Ударно-хвильова дистанційна літотрипсія;
Энодоскопическая операція (контактна літотрипсія);
Черезшкірна нефролітотрипсія;
Стентування сечовивідного каналу;
Смугова операція.

Як допомогти хворому з нападом

Перш ніж приїде лікар, потрібно надати хворому з нападом необхідні умови для ослаблення больового синдрому. Якщо ви точно впевнені, що спровокувала напад колька, то посадіть хворого в гарячу ванну. Дайте препарати, які швидко полегшать стан до приїзду швидкої.