Найбільш ефективні лікарські засоби від запору у дорослих

Запор – досить неприємний симптом багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту. Особливий дискомфорт доставляє хронічна патологія. В цьому випадку складно правильно підібрати засіб від запору – необхідно комбінувати кілька препаратів з різних груп. Всі медикаменти поділяються на 2 типи: підсилюють перистальтику і гальмують процес зворотного всмоктування рідини в товстій кишці. Міжнародна класифікація ділить засоби від запору на 6 груп.

1 Опис патології

Запор являє собою досить спірне стан, незважаючи на те, що з цією неприємною проблемою стикається до 50% дорослих і 20% дітей.

ВООЗ вважає утруднену, сповільнену або недостатню дефекацію захворюванням, що підтверджує Міжнародний класифікатор хвороб. Тим не менш Всесвітні організації та асоціації гастроентерологів позначають його як симптом різних патологій. Така ж позиція характерна і для вітчизняних медиків і визначає методи усунення цього стану.

Гастроентерологія вважає, що боротьба з запорами зводиться до необхідності усунення причин їх виникнення. Але часто крім цього потрібна ефективна та швидка терапія для нормалізації стільця, яка виробляється з допомогою ліків, які належать до групи проносних.

2 Характеристика препаратів

До проносних відносяться медикаменти, які використовують виключно для боротьби з запорами. За механізмом дії їх можна розділити на два типу:

• посилюють скорочення хвилеподібного типу (перистальтику) товстої кишки для прискорення виведення вмісту;
• гальмують процес зворотного всмоктування рідини у товстому кишечнику.

Спочатку для цих цілей використовувалися рослинні засоби з антраглікозіди в складі. З часом були розроблені сольові і синтетичні препарати, які часто не відрізнялися високою ефективністю і безпекою. На сьогоднішній день клізми і таблетки для усунення запору стали досконалішими і можуть швидко і без шкоди для здоров’я усунути неприємний стан.

3 Класифікація проносних

За Міжнародною системою класифікації їх ділять на 6 груп:

1. Осмотичні проносні засоби.

2. Кошти пом’якшувального дії.

3. Проносні засоби, що збільшують об’єм вмісту кишечника.

4. Препарати у формі клізм і свічок.

5. Контактні проносні засоби.

6. Інші медикаменти.

Препарати пом’якшувального дії для лікування запору в домашніх умовах описані в таблиці:

ПараметрХарактеристикаОсновні групиРідкий парафін, Норгалакс, гліцерин, мигдальне маслоФармакодинамікаВпливають на рівні тонкого кишечника. Результатом є розм’якшення калу, стимуляція перистальтики, зменшення поглинання стінками кишечника, спрощення ковзання калових масСвідченняПризначаються при неможливості тужитися: після пологів або операції, пацієнтам з непрохідністю товстого кишечника. Рекомендуються при інтоксикаціях і на підготовчому етапі до діагностикиПротипоказанняНе можна приймати вагітним жінкам, дітям до 12 років і пацієнтам з хронічними запорами, патології прямої кишки (тріщини, геморой), захворюваннями нирок, матковими і кишковими кровотечамиПобічні ефектиМожливі зниження рефлексів дефекації, запалення слизової оболонки прямої кишок, виникненню ракових пухлин кишечника

Осмотичні проносні:

ПараметрОписОсновні групи

Виділяють 3 підгрупи:

1. Сольові препарати: магнію сульфат, натрію сульфат, магнію гідроксид.

2. Незасвоювані вуглеводи – пребіотики: Лактоза, Інулін, Дюфалак, Прелакс.

3. Макрогол і Форлакс.

Механізм дії

• Сольове проносне діє по всьому кишечнику, збільшує осмотичний тиск в його просвіті. Даний ефект привертає рідина з плазми ліпідів, що веде до зміщення калових мас.
• Пребіотики впливають на товстий кишечник. Бактеріальна ферментація підвищує кислотність, призводить до зростання обсягу та пом’якшення калових мас.
• Макрогол прискорює гідратацію, в результаті чого відбувається зрівнювання обсягу товстого кишечника і його вмісту. При цьому не виявляється впливу на мікрофлору, немає ефекту роздратування

СвідченняПризначаються при різних видах інтоксикацій, на підготовчому етапі до діагностики, хірургічної операції, при хронічних утруднення дефекаціїПротипоказанняНе призначають дітям, жінкам в положенні і при годуванні, протипоказані при серцевій недостатностіПобічні ефектиПрепарати з першої підгрупи стають причиною некерованого послаблення ефекту, викликають зневоднення, нудоту і блювоту, діарею. Прийом пребіотиків викликає підвищене газоутворення, метеоризм. Макрогол здатний викликати діарею, біль у животі невеликої інтенсивності

Об’ємні проносні охарактеризовані в таблиці:

ПараметрОписГрупи препаратівІнжир, насіння льону, морська капуста, лушпиння насіння подорожника, МукофалькМеханізм діїОснову цієї групи становлять проносні компоненти, не переварюються в кишечнику. Їх дія полягає в розширенні обсягу кишки без втрати рідини, що призводить до прискорення дефекації на рефлекторному рівні. При прийомі даного препарату і рослинних компонентів необхідно пити достатню кількість водиПоказання до застосуванняПризначаються при хронічних запорах і неможливості тужитися, при наявності синдрому роздратованого кишечникаПротипоказанняНе застосовуються у пацієнтів з індивідуальною чутливістюПобічні явищаМожуть викликати здуття живота, невиражені болю, відчуття переповненості товстого кишечника. Вважаються одними з найбільш безпечних

Проносні у формі свічок і клізм:

ПараметрХарактеристикаГрупи препаратівБісакодил, гліцерин, Микролакс, НоргалаксМеханізм діїНадають місцеву дію на пряму кишку, розм’якшують калові маси, збільшують їх об’ємСвідченняПризначаються перед лабораторною діагностикою у післяопераційний і післяпологовий період, при нерегулярних запорахПротипоказанняНе застосовуються при маткових кровотечах, геморої в гострій формі, запаленні товстого кишечника, при тріщинах заднього проходуПобічні ефектиПри короткочасному примі не викликають побічних ефектів. Тривале застосування супроводжується больовими відчуттями і свербінням в анальному отворі, діареєю, запалення прямої кишки

Список контактних проносних:

ПараметрОписОсновні групи препаратівКорінь ревеню, Гутталакс, Фитолакс, рицинова олія, БісакодилМеханізм діїПодразнюючу дію на слизову, нерви товстої кишки, стимулюючи перистальтику. Контактні проносні попереджають всмоктування рідини з кишечника, розріджують калові масиСвідченняПризначаються переважно при гострих формах запорівПротипоказанняНе призначаються літнім людям і дітям, а також пацієнтам з обмеженою рухливістю через неможливість прогнозування проносного ефекту. Більшість препаратів володіють індивідуальними протипоказаннями. Тривале застосування вкрай не рекомендуєтьсяПобічні ефектиЗвикання, дегідратація, дисбактеріоз

До інших медикаментів ставляться комбіновані проносні. Характеристики та перелік побічних ефектів і протипоказань залежать від компонентів. Найбільш поширені лікарські засоби:

• Гутталакс: пікосульфат натрію і сорбітол;
• Агиолакс: плоди сени, насіння подорожника і сахароза;
• Регулакс: інжир, сорбітол, слива, гліцерол, вазелінове масло.

4 Нюанси застосування препаратів

Часто пацієнти припускають, що медикаменти послаблючого типу абсолютно нешкідливі для організму і прості у використанні, тому приймають їх самостійно без консультації з лікарем. Це неправильно: у більшості з них є істотні протипоказання, не враховуючи яких людина піддає себе небезпеки.

Вживання ліків від запору часто викликає звикання. Сучасні лікувальні протоколи передбачають комбінування різних проносних препаратів з невеликим терміном використання.

Швидкий ефект дають мікроклізми, а з хронічним запором найкраще боротися за допомогою пребіотиків, які часто зустрічаються у вигляді таблеток. Крім нормалізації дефекації вони покращують функціонування кишечника і роблять позитивний вплив на мікрофлору, маючи мінімальну кількість протипоказань.

Застосовувати проносне необхідно перед сном. Велика частина ліків починають діяти через 6-12 годин, тому рекомендується розпланувати свій час так, щоб залишитися вдома на наступний день.

5 Кращі лікарські засоби

Нижче описані найбільш популярні медикаментозні препарати, які найбільш часто застосовуються в боротьбі з запором.

5.1 Сенаде

Сенаде (аналоги – Сенадексин, Регулакс, Гербион Лаксана) – популярний і недорогий препарат від запору. Основу кошти складають сенозиди, які виділяються з лікарської рослини сени. Вони подразнюють рецептори товстого кишечника, чим забезпечують проносний ефект.

Показання до застосування – запори, спровоковані проблемами з перистальтикою. Препарат не призначений для тривалого прийому, так як збільшується ризик ураження печінки, зневоднення.

Протипоказаний при виразкових колітах, кишкової непрохідності, запаленні органів ШКТ, кишкових і маткових кровотечах, перитоніті. Не можна застосовувати його жінкам у період вагітності і лактації, а також у дитячому віці.

Побочны ефекти: спазматичні болі у животі, нудота, метеоризм. Дозування – одна таблетка на день. Ціна – близько 25 крб.

5.2 Бісакодил

Дешеве проносне з подразнюючою дією, призначається в якості екстреної допомоги при запорі. Його не можна вживати тривалий час, інакше зростає ризик ускладнень. Покращує перистальтику за рахунок роздратування рецепторів і сприяє нормалізації стільця.

Свідчення:

• запори;
• очищення кишечнику перед діагностичними процедурами і оперативним втручанням.

Протипоказаний при гастриті, внутрішніх кровотечах, кишкових поліпах, кишкової непрохідності, запальних процесах ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Препарат викликає ті ж самі побічні ефекти, що і ліки на основі сени.

Протягом 60 хвилин до і після прийому не можна вживати молоко або використовувати антрацитные кошти.

Аналоги медикаменту:

• Дульколакс.
• Лаксатин.
• Лаксбене.

5.3 Фитолакс

Рослинна проносний засіб (БАД) у жувальних таблетках. Призначено для нормалізації процесів травлення та покращення моторики кишечника. Проносна дія слабка, необхідно застосовувати препарат для очищення кишечника протягом двох тижнів. До складу входять:

• екстракт сени і подорожника;
• насіння кропу;
• порошок абрикоса.

Є інші форми випуску: концентрат, фіточай, фруктовий батончик. Не слід використовувати препарат при проблемах зі стільцем хронічного характеру, порушеній моториці кишечника. Рекомендації по прийому дорослим і дітям: після вечері, від 2 до 4 таблеток.

Протипоказання: виношування дитини, грудне вигодовування, кишкова непрохідність, гіперчутливість до компонентів, виразковий коліт. Побічні ефекти: діарея, метеоризм, алергічні реакції.

5.4 Послабин

М’яке осмотичний проносний засіб. Призначається при запорах та для очищення кишечнику перед проведенням діагностичних процедур. Збільшує обсяг калу, активізує перистальтику кишечника.

Протипоказання – непрохідність кишечника і індивідуальна чутливість до компонентів препарату. З обережністю призначають при цукровому діабеті. Основна речовина – лактулоза.

5.5 Лінекс

Популярний пробіотик для відновлення мікрофлори кишечника. Випускається у вигляді таблеток і капсул, які містять лактобацили і біфідобактерії, які сприяють нормалізації травлення.

Має мінімальну кількість протипоказань та побічних ефектів. Не призначають при підвищеній чутливості до компонентів. Єдиний мінус – досить висока ціна.

5.6 Аципол

Пробіотик в капсулах. У складі містяться кефірний грибок і лактобактерії. Препарат знімає дискомфорт, покращує моторику кишечника, налагоджує регулярний і легкий стілець.

Застосовується при дисбактеріозі з діареєю, інфекціях. Протипоказань та побічних дій не має. Призначається дітям з 3 місяців, дозволяється до застосування у вагітних і годуючих жінок.

5.7 Тримедат

Препарат, який регулює моторику, посилює перистальтику кишечника, сприяє регулярного стільця. Діюча речовина – тримебутин – впливає на всьому ШКТ, стимулюючи мускулатуру і відновлюючи її активність.

Медикамент призначають при шлункових розладах і запорах, пов’язаних з порушенням перистальтики. Дозування: 1 таблетка кожен день перед їжею. Протипоказання: непереносимість компонентів, вік до 3 років.