При підозрі на таку хворобу, панкреатит, слід негайно відвідати кабінет гастроентеролога або панкреатолога, лікаря більш вузької спеціалізації. Терапія хвороби залежить від стану пацієнта, стадії захворювання і може проходити як в лікарні, так і в домашніх умовах. Лікування повинно не тільки усувати причину запалення підшлункової залози, але і знімати больові відчуття, справлятися з нестачею або надлишком ензимів.
1 Особливості лікування панкреатиту
Панкреатит – це захворювання підшлункової залози, яке характеризується яскраво вираженими симптомами: сильний біль у верхньому відділі живота (частіше посередині або зліва), нудота і блювота, що не приносить полегшення, порушення стільця. Існує кілька етапів лікування панкреатиту. При наявності цього запального процесу в підшлунковій залозі необхідно:
2 Медикаментозне лікування
Дози ліків призначаються в індивідуальному порядку або відповідно з інструкцією по застосуванню. Перед використанням засобів слід проконсультуватися з лікарем про доцільність курсу прийому.
2.1 Препарати для зняття болю
В першу чергу при скаргах на гострий панкреатит слід зняти біль. Для цього застосовуються такі засоби:
- сацилаты (ацетилсаліцилова кислота);
- анилиды (Парацетамол);
- комбіновані препарати, ліки змішаної дії (Баралгін, Атропін, Платифілін, Гастроцепін);
- спазмолітики (Папаверин, Но-Шпа);
- наркотичні ліки (Трамал, Пентазоцин, Промедол) – тільки якщо інші засоби не справили належного впливу.
2.2 Ферментативні засоби для відновлення мікрофлори кишечника
Медикаментозні засоби з вмістом ферментів необхідні для нормалізації процесу травлення. Це обумовлено тим, що при панкреатиті підшлункова залоза не виробляє достатньо ензимів.
Щоб уникнути загострення захворювання, застосовуються такі лікарські препарати:
- містять ензими і жовч (Ензим Форте, Фестал, Ензістал, Ферестал, Дигестал) – ефективні проти панкреатиту, але при такиих захворюваннях шлунково-кишкового тракту, як виразка, жовчнокам’яна хвороба і гастрит, що не використовуються;
- ферменти (Креон, Мезим, Панкреатин, Панцитрат, Ликреаза) – приймати їх тривалий час не можна;
- засоби для збільшення секреторної функції печінки (Гептрал, Аллохол) – можуть призначатися додатково, не використовуються в якості основного ліки.
2.3 Медикаменти, відновлюють підшлункову залозу
У терапії застосовуються і препарати, які сприяють відновленню підшлункової залози. Це такі лікарські засоби, як:
- препарати, що стабілізують мікрофлору кишечника і клітин острівкового апарату (Біфідумбактерин);
- засоби, справляються з диспепсичними розладами (діареєю), відновлюють кислотно-лужний баланс, корисну мікрофлору кишечника і роботу підшлункової залози (Хілак Форте);
- препарати, які очищають печінку від токсичних речовин, усувають запалення (Панкресорб).
2.4 Засоби для зменшення вироблення соляної кислоти
При тривалому перебігу захворювання соляна кислота починає вироблятися в більшому, ніж потрібно організму, кількості. Призначаються препарати, що сприяють її зменшенню, оскільки надмірна продуктивність призводить до омертвіння тканин підшлункової залози (панкреонекрозу), при якому показано тільки оперативне втручання.
При хронічному панкреатиті виписуються наступні препарати для лікування:
- всмоктуються антациди (Ренні, харчова сода);
- невсасывающиеся антациди (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс);
- інгібітори протонної помпи (Езомепразол, Омез, Омепразол, Хайрабезол, Епікур (Лансопразол), Пирензепин);
- блокатори H2-рецептори гістаміну (Низатидин, Циметидин);
- ентеросорбенти (Ентеросгель, активоване вугілля, Поліфепан, Смекта).
2.5 Препарати для усунення блювоти, нудоти, діареї
При панкреатиті часто з’являються нудота, блювота (іноді навіть жовчю), діарея (ознака того, що людина з’їла важку їжу), які можуть свідчити про загострення захворювання.
Щоб впоратися з розладом стільця і попередити можливі ускладнення, призначаються засоби, здатні заповнити втрачену організмом рідина:
- Регідрон;
- Таннакомп;
- Бактисубтил.
Наступні лікарські препарати застосовуються при позивах до блювоти:
- Метоклопрамід;
- Метукал;
- Церукал.
3 Панкреатит у дітей
Терапія захворювання у дітей включає лікування такими засобами:
- препаратами з вмістом ензимів;
- спазмолітиками і анальгетиками;
- антисекреторними засобами;
- інгібіторами протеаз (при тяжкому перебігу хвороби).
В склад комплексної терапії лікування підшлункової залози лікарськими препаратами входять:
- антибіотики;
- засоби, що поліпшують мікроциркуляцію;
- антигістамінні препарати;
- кортикостероїди.
Загострення лікується в стаціонарі під наглядом лікаря, хворому показані постільний режим та харчове голодування протягом 1-2 днів. Потім призначається дієта. Хірургічне втручання проводиться рідко.
4 Особливості харчування при панкреатиті
Без правильного харчування при захворюванні медикаментозна терапія буде неефективною. Є хворим необхідно потроху. Потрібно включати в раціон наступні продукти харчування:
- крупи (каша гречана, рисова, манна);
- макарони;
- легкі супи (овочеві або м’ясні, але добре розбавлені);
- нежирні сорти м’яса і риби (курка, яловичина), котлети на пару або тушковані;
- черствий хліб замість свіжого;
- відварені овочі;
- мінеральна вода, компоти, киселі;
- молоко, кисломолочні продукти.
При панкреатиті виключаються наступні продукти:
- алкоголь, газовані напої, солодкі соки, кава, какао;
- зварені круто або смажені яйця;
- шоколад, жирні креми, кондитерські вироби;
- жирні сорти м’яса і риби (свинина, сало);
- смажені продукти, фаст-фуд;
- бобові, гриби, шпинат, цибуля, щавель, свіжий хліб;
- банани, фініки, виноград, інжир;
- вівсяна каша.
