Народна медицина        07 Лютого 2018        227         0

Лікування панкреатиту медикаментами – препарати, ліки

Панкреатит — запальне захворювання підшлункової залози. Цей процес може протікати як гостро, так і хронічно з періодичними загостреннями і наступними ремісіями. Крім порушення функції травлення, панкреатит небезпечний ще й різними ускладненнями, найбільш серйозним з яких є тотальний панкреонекроз, тобто загибель органу. Тому так важливо дотримуватися призначень лікаря, дотримуватися дієти та приймати всі медикаменти, необхідні для підтримки функції підшлункової залози.

1 Про панкреатиті

Панкреатит — поширене захворювання, яке становить близько 10% від усієї патології органів ШКТ.

За статистикою ВООЗ з 1990 року захворюваність панкреатитом серед населення зросла приблизно в два рази

Саме тому проблема даної патології є такою актуальною.

Лікування панкреатиту медикаментами – препарати, ліки

Велика частина пацієнтів страждає хронічною формою хвороби, при якій періоди благополуччя чергуються з гострими нападами. Основна симптоматика панкреатиту включає:

  • біль у лівому підребер’ї, иррадиирующие в спину;
  • порушення моторики шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання; кашкоподібний, маслянистий стілець з включеннями неперетравлених залишків їжі);
  • порушення толерантності до вуглеводів (розвиток цукрового діабету);
  • жовтяницю;
  • інтоксикацію (лихоманка, слабкість, пітливість, біль у суглобах, зниження маси тіла).

Панкреатит у дорослих і дітей викликають наступні причини:

  • ірраціональне харчування протягом багатьох років і зайва вага;
  • зловживання алкоголем або стан після алкогольної інтоксикації;
  • хронічний холецистит, дуоденіт;
  • системні дифузні захворювання сполучної тканини;
  • травми;
  • прийом токсичних медикаментів;
  • спадкова патологія обміну речовин і вади розвитку ПЖЖ.

При несвоєчасному наданні допомоги у пацієнта з панкреатитом можуть розвиватися різні ускладнення:

  • псевдокисты;
  • абсцеси;
  • цукровий діабет;
  • тромбоз селезінкової вени;
  • асцит;
  • панкреонекроз;
  • холестатичний синдром (з жовтяницею або без);
  • шлункові та кишкові кровотечі;
  • злоякісна перніціозна анемія (викликана дефіцитом вітаміну В12);
  • хронічна непрохідність кишечнику;
  • ішемія органів черевної порожнини;
  • поразка суглобів;
  • панкреатичний рак.

Лікування панкреатиту медикаментами – препарати, ліки

2 Основні принципи лікування

Для лікування захворювання важливу роль відіграє правильне харчування.

Лікування панкреатиту медикаментами – препарати, ліки

Приступаючи до терапії панкреатиту, лікар ставить перед собою кілька основних цілей:

  • зняти біль;
  • впливати на головну причину запалення (бактерії) з метою боротьби з нею;
  • тимчасово інгібувати секрецію ПЖЖ з охоронною метою;
  • відновити процеси перетравлення і всмоктування їжі в тонкій кишці;
  • компенсувати втрату рідини, поживних речовин і вітамінів шляхом внутрішньовенних вливань;
  • підтримувати нормальний рівень глюкози в крові.

Оскільки загострення хронічного панкреатиту за своєю симптоматикою повторює гострий панкреатит, принципи їх лікування практично не відрізняються

Лікар призначає пацієнтові дієту і охоронний постільний режим. Для зниження болю застосовують міхур з льодом, яку прикладають до живота (популярна медична формула «голод, холод і спокій»). Після виконання діагностичних процедур і встановлення діагнозу призначається медикаментозне лікування.

3 Групи препаратів

Стандарт лікування панкреатиту медикаментами за кількістю поставлених завдань включає шість груп препаратами, кожна з яких виконує свою функцію.

4 Анальгетики

Використовуються як таблетки, так і ін’єкційні препарати

Для зняття болю при панкреатиті зазвичай застосовуються медикаменти зі спазмолітичним ефектом (Но-шпа, Папаверин, Атропін) і наркотичні анальгетики (морфін, промедол) при сильних болях. В деяких випадках виконують новокаїнову блокаду.

Застосування НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів — аспірин, німесулід та інші) при панкреатиті строго протипоказано. Ці ліки дратують слизову шлунка і дванадцятипалої кишки, ніж можуть посилити запальні явища в ШЛУНКОВО-кишкового тракту, розріджують кров, що підвищує ризик шлункових та кишкових кровотеч.

Використовуються як таблетовані форми анальгетиків, так і розчини для ін’єкцій при виражених болях.

5 Антибіотики

Оскільки в запального процесу завжди існує певний бактеріальний субстрат, то для купірування запалення ПЖЖ, профілактики розвитку абсцесів і тотального панкреонекрозу необхідно застосування антибактеріальних препаратів.

Найчастіше використовуються антибіотики широкого спектра дії — ампіцилін, гентаміцин.

6 Засоби, що пригнічують секрецію

Основний механізм загибелі клітин підшлункової залози при панкреатиті — це аутоліз або розчинення їх власними ферментами ПЖЖ. Крім того, потрапляючи в кров, ферменти викликають важку інтоксикацію. Тому важливо придушити їх секрецію.

З цією метою використовують або інгібітори протонної помпи (Омепразол, Пантопрозол), або антиферментні препарати, наприклад, Контрикал.

7 Замісна терапія

Оскільки секреторна функція підшлункової залози штучно пригнічується спеціальними препаратами, то для нормальної роботи кишечника ферменти підшлункової залози призначають у вигляді аптечних медикаментів, що містять ліпазу, амілазу та протеазу.

Це можуть бути:

  • Панкреатин;
  • Мезим;
  • Фестал;
  • Креон;
  • інші ліки.

Для пацієнтів, у яких панкреатит протікає при вилученому жовчному міхурі, існують спеціальні засоби, що комбінують в собі і ферменти ПЖЖ, і жовч.

8 Сольові розчини

Застосування цих препаратів обгрунтовано трьома причинами:

  • 1. В процесі запалення і в результаті блювоти і діареї організм втрачає велику кількість води і електролітів, які потрібно заповнити.
  • 2. Внутрішньовенні вливання необхідні для виведення токсинів, зменшення лихоманки і загального ураження організму.
  • 3. З крапельницями вводяться поживні речовини, які тіло пацієнта не отримує звичайним шляхом через обов’язкову голодної дієти.
  • При лікуванні панкреатиту застосовують розчини солей Na, K, Ca, глюкози і альбумін донорської крові.

    9 Інсуліни

    Дані препарати застосовують у тому випадку, якщо порушена не тільки зовнішня, але і внутрішня секреція залози, тобто не синтезується інсулін і різко підвищується рівень глюкози в крові.

    Інсуліни (як «короткі» і «довгі») призначають за звичайними схемами, прийнятими при лікуванні цукрового діабету. Об’єм препарату розраховують залежно від маси тіла хворого і кількості з’їдених стандартних хлібних одиниць.

    10 Висновок

    Важливо пам’ятати, що панкреатит, як гострий, так і хронічний, — це захворювання, що вимагає стаціонарного лікування, а іноді і екстреного хірургічного втручання.