Спровокувати розвиток хронічного панкреатиту можуть різні фактори: часте психоемоційний напруга, життя в умовах хронічного стресу, нерегулярне і незбалансоване харчування і т. д. Лікування панкреатиту в гострій формі рекомендовано в рамках стаціонару, де проводиться масивна, внутрішньовенна, медикаментозна терапія. При наявності хронічного захворювання, яке має часто рецидивуючий перебіг із загостреннями, допустима терапія в домашніх умовах. Вона має бути комплексною і передбачає обов’язкову наявність профілактичних заходів.
1 Основні принципи лікування панкреатиту
Хронічний панкреатит зустрічається у кожного 4 особи старше 45 років. Це пов’язано з тим, що навіть одноразове гостре захворювання часто переходить в хронічну форму, так як зміни, що відбулися всередині паренхіми органу є незворотними. Для запобігання частих загострень і погіршення перебігу хвороби рекомендується дотримуватися заходів профілактики, приймати підтримують лікарські препарати на основі ферментів і народні засоби, що нормалізують роботу підшлункової залози.
У групі ризику опиняються всі вікові категорії, навіть у дітей нерідко діагностується хронічний панкреатит. Він може бути спровокований спадковою схильністю або неправильним харчуванням з ранніх років. Таким дітям категорично не рекомендується вживати в їжу велику кількість жирів, здобних і кондитерських виробів, горіхів і продуктів, багатих спеціями. На початковій стадії подальший розвиток патології можна купірувати тільки за допомогою дієти.
Відомі випадки, коли хронічний панкреатит має безсимптомний перебіг, а людина дізнається про порушення в підшлунковій залозі через що виник збій вуглеводного обміну. В першу чергу діагностується цукровий діабет, потім панкреатит. Даний стан є особливо небезпечним, оскільки здатне привести до летального результату. Лікування і профілактика повинні проводитися регулярно, потрібна зміна способу життя.
1.1 Дієта
При наявності будь-яких захворювань підшлункової залози рекомендується категорично відмовитися від солінь, копченостей, маринадів, смажених і жирних страв, цибулі, часнику, шпинату, бобів. Не бажано вживати в їжу фрукти, підвищують кислотність, у тому числі лимони і кислі сорти яблук. Морозиво, кондитерські вироби, міцний чорний чай і кава створюють додаткове навантаження на функціональні можливості органу.
Основу лікувального харчування повинні складати наступні продукти:
- крупи;
- пісна яловичина і свинина;
- нежирні сорти риби, бажано морської;
- м’ясо птиці;
- овочі;
- киселі, компоти.
У гострій фазі панкреатиту рекомендований повна відмова від їжі, хворий кілька днів п’є тільки кип’ячену воду. Це необхідно для повного припинення вироблення підшлункового соку. Важливо досягти максимального спокою функціональних можливостей органу.
У підгострому періоді і аж до досягнення стійкої ремісії людині рекомендується вживати в їжу тільки пісні каші. Однією з найбільш поживних круп є гречка. Допустимо приготування на воді манної, рисової, геркулесову каш. Далі переходять на бульйони і супи.
Навіть в періоди стійкої ремісії рекомендовано включити в раціон овочеві супи на основі риби і не пісного м’яса. В якості других страв використовувати лише їжу, приготовану на пару, шляхом гасіння і запікання. Рекомендується повністю відмовитися від свіжої випічки, допустимо вживати тільки черствий білий або житньо-пшеничний хліб. Свіжа випічка викликає активне бродіння і перевантаження підшлункової залози.
Дієта при хронічному панкреатиті
1.2 Фізичне навантаження
При важких формах хронічного панкреатиту, у періоди загострень або в гострій фазі, рекомендується повністю обмежити будь-які фізичні навантаження. Хворому показаний постільний режим. При довгостроково рецидивуючому перебігу, коли людина відчуває постійне здуття, метеоризм, відходження газів, нудоту і відрижку тухлим рекомендована дозоване фізичне навантаження за рахунок лікувальної фізкультури.
Гімнастика при хронічному панкреатиті важлива щодня, вранці і ввечері, не більше 15 хвилин. Хворим рекомендовані: відвідування плавального басейну, систематичні заняття скандинавської ходьбою або йогою. Дані фізичні навантаження сприяють відходженню газів і нормалізації обміну речовин, що необхідно при захворюванні підшлункової залози.
1.3 Особливості лікування в період загострення
При довгостроково поточному хронічному панкреатиті в періоди невыраженных загострень допустимо лікування в домашніх умовах. Кожен пацієнт може самостійно надати собі першу допомогу. При відсутності ефекту від самостійної терапії протягом 1-2 діб потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.
Основними принципами лікування гострого панкреатиту є холод, голод і спокій. На область підшлункової залози у верхній частині живота, у лівому підребер’ї накладається холодний компрес. Час дії – 15-20 хвилин, після чого на 40 хвилин його знімають, потім всі дії повторюють. Так необхідно робити протягом перших 2-х діб від початку загострення.
Потрібно припинити вживання будь-якого виду їжі. Людина повинна перебувати переважно в положенні лежачи в ліжку, вживаючи тільки кип’ячену воду. Добовий об’єм рідини повинен бути не більше 1,5 л, але не менше, так як вода сприяє зняттю запалення і усунення симптомів інтоксикації.
2 Медикаментозна терапія
При всіх формах панкреатиту на перше місце виступає больовий синдром. Біль носить нестерпний оперізуючий характер у верхній частині живота. Купірувати її вдається медикаментами з групи анальгетиків. Приймати їх можна через кожні 4-6 годин протягом 3-4 діб. Якщо належного ефекту не настає, то необхідно звернутися до лікаря.
Основу лікування хронічного панкреатиту складають ферментні препарати – Мезим, Креон та Панзинорм. Усі вони містять у своєму складі фермент панкреатин, який виробляє підшлункова залоза, він необхідний для фізіологічного травлення. При надходженні речовини ззовні знижується навантаження на орган.
Дані ліки призначаються і в періоді ремісії, коли зміни в органі суттєві і відбувається систематична нестача панкреатичного соку для нормального переварювання їжі. Різниця полягає лише в дозуванні. Курс прийому і кількість необхідного діючої речовини визначають у залежності від індивідуальних особливостей організму, індексу маси тіла і ступеня розвитку патології.
Середня терапевтична добова доза при загостреннях становить 50-70 тис. одиниць. Це 2-3 капсули в день, приймаються за 30 хвилин до вживання їжі або в процесі їжі. Для зручності лікування всі таблетовані форми випускаються в дозах 10 і 25 тис. одиниць.
З метою профілактики приймають вітчизняний препарат Панкреатин, де в одній таблетці міститься всього 25 одиниць. В такому випадку необхідно випивати по 2-4 таблетки перед прийомом їжі, особливо при бажанні вжити в їжу жирні або смажені продукти. Цієї кількості достатньо для їх переробки та зняття функціонального навантаження на підшлункову залозу.
При хронічному панкреатиті часто в патологічний процес втягуються інші органи травного тракту. Нерідко це захворювання пов’язане з хронічним гастритом або холециститом. У першому випадку схема лікування передбачає призначення інгібіторів протонної помпи, або пантопразол, омепразол. При хронічному холециститі призначають жовчогінні трави, Аллохол або урсодезоксихолиевую кислоту.
3 Нетрадиційна медицина
Лікування хронічного панкреатиту народними методами має особливу цінність, оскільки надає не тільки допоміжний, але часто і основний терапевтичний ефект. Враховуючи, що захворювання часто носить рецидивуючий і повільно прогресуючий характер, рекомендується постійно використовувати методи підтримуючої терапії.
Народні засоби можна використовувати для лікування і підтримки періоду без загострень. Припустимо систематичний і регулярний прийом. Більшість рецептів не мають побічних ефектів і не здатні викликати передозування. Засоби на основі натуральних інгредієнтів не викликають звикання, у зв’язку з чим виключено синдром відміни.
На думку Неумивакіна, всі захворювання органів травлення можна лікувати і коригувати за допомогою дієти і правильного очищення.
Метод лікування відомого медика передбачає кілька етапів терапії:
3.1 Гречана крупа
Гречану крупу необхідно включити в щоденний раціон. Зберегти поживні та цілющі властивості можна без використання високих температур і нагрівання. Заготовку на наступний день необхідно робити з вечора. Вона допоможе нормалізувати травлення, позбутися від симптомів панкреатиту і відновити функції підшлункової залози.
Для приготування знадобиться 1 стакан гречки і 500 мл кефіру низької жирності:
Вживати гречку в подібному вигляді необхідно протягом 10-14 днів від появи перших симптомів загострення. Для профілактики подібний склад готується 1-2 рази в тиждень. Вся приготовлена цілюща маса повинна бути спожита протягом дня.
3.2 Картопля
Картопля є корисним у будь-яких фазах хронічного панкреатиту. В печеному або тушкованому вигляді він становить основу харчування, а ось свіжовичавлений сік з бульб овоча вважається одним з найбільш ефективних методів лікування. Єдиним протипоказанням є підвищена кислотність шлунка, таким пацієнтам категорично заборонено вживати картоплю в сирому вигляді.
Для приготування свіжого соку потрібно кілька бульб молодого картоплі, які ретельно промиваються і подрібнюються за допомогою терки або м’ясорубки. З отриманої кашки віджимають сік і проціджують через сито або марлю. Його важливо вжити протягом 20 хвилин, далі його цілющі властивості втрачаються. Вживають 2-3 рази в день по 50-70 мл за 2 години до прийому основної їжі, натщесерце. Для посилення ефекту після прийому соку через 5 хвилин випивають 200 мл кефіру.
Картопляний сік має масу корисних властивостей:
- протизапальний;
- знеболювальне;
- спазмолітичну;
- протинабрякову.
Містяться в ньому крохмаль та інші поживні елементи надають загоює. Таким чином він дуже ефективний навіть при виразкових і ерозивних ураженнях слизової шлунково-кишкового тракту.
3.3 Прополіс і мед
Лікування прополісом і медом при хронічному панкреатиті доцільно не тільки в періоди загострення, але і при тривалої і стійкої ремісії. Цілющий продукт має регенеруючі властивості, дозволяють частково відновити функціональні спроможності органу. Поряд з цим, він має виражену протизапальну і загальнозміцнюючу діями, що підвищує імунітет і покращує обмінні процеси.
Мед можна застосовувати в чистому вигляді або у формі спиртової настоянки. В першому випадку рекомендується 3-5 г продукту ретельно пережовувати й ковтати, запиваючи невеликою кількістю теплої води, між прийомами їжі, 2-3 рази в день.
Для запобігання негативного впливу спиртовмісних рідин на слизову шлунка 20-% настойку приймають разом з молоком, 1 раз на добу, вранці натще. На 200 мл молока, потрібно 50 крапель настойки прополісу. Брати їжу можна не раніше ніж через годину після вживання лікарської форми.
3.4 Шипшина
Існує маса корисних рецептів на основі шипшини, так як це рослинний засіб володіє високою ефективністю в лікуванні багатьох захворювань. При хронічному панкреатиті багато фрукти заборонені до вживання, так як підвищують кислотність, одними з основних є цитрусові, у зв’язку з чим можливий дефіцит вітаміну C. Заповнити його недолік можна за допомогою шипшини.
Для приготування відвару з шипшини необхідно
Вживати по 100 мл 3 рази в день протягом місяця.
Для приготування концентрованого настою з шипшини 30 г подрібнених ягід заливають 200 мл окропу і поміщають у термос (для збереження високих температур і створення умов для герметичності). Настій витримують 10-12 годин, після чого приймається по 50 мл 2 рази в день перед їжею. Курс лікування не більше місяця.
3.5 Трави
Трав’яні збори можна заготовити самостійно або придбати в готовому вигляді в аптеці. Допускається поєднувати компоненти, які надають цілющі дії відразу на декілька органів травної системи та їх функції.
Часто застосовуються в лікуванні хронічного панкреатиту настої на основі кропу. Для його приготування рекомендується використовувати насіння або стебла рослини. Спосіб застосування:
Іншим дієвим рецептом є цілющий настій імені Глібова. Для його приготування потрібно корінь лопуха, шавлія, календула, корінь кульбаби, конюшина і парила, взяті в рівних пропорціях. Як застосовувати:
Комплексний підхід до лікування хронічного панкреатиту передбачає повну відмову від алкоголю, психоемоційних і фізичних перенапруг, а також дотримання режиму праці та відпочинку. Це допоможе усунути ризик загострень хвороби назавжди.
