Цироз — хвороба, поширена у всьому світі. За статистикою, щороку від цієї хвороби помирає до 300 тис. чоловік. Незважаючи на досягнення сучасної медицини, цироз печінки продовжує прогресувати. У людей, які мають пристрасть до алкоголю, хвороба може протікати безсимптомно. Захворювання більш схильні чоловіки, ніж жінки. Патологія проявляється в будь-якому віці. Особливо характерно її розвиток у пацієнтів від 40 років і старше.
1 Опис
Цироз печінки — захворювання, що вражає орган, при якому тканини відмирають і змінюються на фіброзні волокна. В результаті руйнується нормальна структура печінці шляхом утворення різних вузлів. Цироз призводить до зниження функціональності організму, а пізніше – до втрати працездатності. Наслідком недуги є погіршення стану хворого, яке може закінчитися летальним результатом.
Печінка вкрай важлива для процесу життєдіяльності людини: завдяки цьому органу краще перетравлюється їжа, синтезуються білки, жири і вуглеводи, організм очищається від шкідливих речовин. Втрата її працездатності призводить до негативних наслідків для здоров’я.
2 Стадії захворювання
Недуга протікає в кілька стадій, кожна з яких відрізняється деякими особливостями. Від стадії цирозу печінки безпосередньо залежить і метод лікування.
Опис етапів розвитку захворювання представлено в таблиці:
Гепатоцити — клітини, які беруть участь в обміні речовин, синтезі білків, жирів і вуглеводів, очищення організму. Вони складають від 60 до 80% маси органу, тому їх роль в роботі печінки вкрай важлива.
3 Причини руйнування органу
Основні причини, за яких виникає цироз печінки:
- прийом деяких лікарських препаратів;
- синдром Бадда – Кіарі — тромбоз печінкових вен;
- хвороба Рандю – Ослера, коли на шкірі і слизових з’являються доброякісні новоутворення, що складаються з кровоносних і лімфатичних судин (рідкісне захворювання);
- загальне зниження імунітету;
- отруєння хімічними речовинами (грибні, промислові отрути, солі важких металів тощо);
- вірусний гепатит, зокрема типу B, C, D і G;
- тривале зловживання алкогольними напоями;
- наявність захворювань жовчних шляхів;
- спадкові патології, пов’язані з порушенням обміну речовин;
- портальна гіпертензія — підвищений тиск у ворітній вені, яка збирає кров з непарних органів, внаслідок порушення кровообігу в деяких кровоносних судинах, в тому числі печінкових венах.
4 Симптоми
На ранній стадії виявити цироз печінки складно, так як захворювання протікає в прихованій формі. У більшості випадків люди, які страждають недугою, спочатку спостерігають такі симптоми:
З часом, коли захворювання прогресує, виявляються й інші ознаки цирозу:
- худоба, при якій живіт випирає вперед;
- наростаюча біль у правому боці, що супроводжується відчуттям важкості (за рахунок того, що капсула печінки трохи збільшується);
- свербіж – внаслідок вмісту в крові надлишкової кількості жовчних кислот;
- лущення шкіри, поява жовтого відтінку (при вираженій жовтяниці забарвлюються склери очей, долоні, підошви, слизові оболонки рота, а потім — все тіло);
- атрофія м’язів;
- придбання мовою більш яскравого забарвлення і його набряклість;
- біль у суглобах;
- виступаючі і збільшені вени на животі, судинні зірочки;
- збільшення селезінки;
- впадіння щік;
- безсоння і втрата пам’яті;
- нудота, що супроводжується блювотою, іноді з домішками крові, що свідчить про кровотечу в шлунку і стравоході.
Однією з характерних особливостей цирозу є поява судинних зірочок у верхній частині живота. Нижче пупка вони не утворюються. На запущених стадіях судини стають більш помітними.
5 Діагностика
Досвідчений фахівець зможе запідозрити захворювання на основі одних результатів біохімії крові. Він звертає увагу на всі показники, серед яких найважливіший — білірубін. Підвищення його рівня є одним з ознак цирозу печінки. Це пов’язано з тим, що речовина є продуктом життєдіяльності еритроцитів і гемоглобіну і повинно перероблятися печінкою. При порушенні функцій органу концентрація білірубіну в крові підвищується, що призводить до фарбування шкіри, білків очей і слизових оболонок в жовтий колір.
Подальша діагностика полягає у проведенні обстежень, які поетапно будуть відкидати всі можливі варіанти захворювань, поки не стане зрозумілим точний діагноз. Важливо визначити, чи має патологія вірусну природу, не збільшена селезінка, встановити точну кількість гемоглобіну в крові, рівень якого часто знижений у людей з цирозом печінки.
Для діагностики використовуються також такі методи, як УЗД черевної порожнини, біопсія (висічення частини органу для мікроскопічного дослідження печінки, комп’ютерна томографія і т. д.
6 Лікування
При виявленні захворювання на будь-якій стадії лікар переслідує мету зупинити або сповільнити прогресування хвороби і відстрочити появу ускладнень.
Хворого з алкогольною залежністю намагаються позбавити від шкідливої звички. Призначається дієта з оптимальним вмістом білків і вуглеводів, забороняються фізичні навантаження і будь тепловий вплив на організм. Медикаментозне лікування цирозу печінки підбирається індивідуально, будь-яке народне засіб має бути схвалено фахівцем.
6.1 Медикаменти
Лікування цирозу медикаментами залежить від стадії захворювання:
6.2 Дієта
При даному захворюванні призначається стіл № 5. Харчування для пацієнта підбирає лікар, так як без спеціальних знань можна нашкодити організму. У цій дієті важливі калорійність, кількість рідини, спосіб приготування страв.
Важливо дотримуватися основних правил:
Іноді пацієнтам призначаються розвантажувальні дні, коли хворий живиться овочевими супами, фруктами, молочними продуктами:
- Овочеві супи з макаронними виробами, вегетаріанські супи;
- пшеничний хліб з борошна першого сорту;
- нездобне печиво;
- кисломолочні нежирні свіжі продукти, молоко;
- нежирне м’ясо (птиця, кролик), яловичина, молода баранина;
- вершкове масло;
- нежирна риба;
- некисла квашена капуста;
- чай;
- соки, компоти;
- кисіль, відвар шипшини
- Здобне, листкове тісто;
- житній хліб;
- жирне м’ясо і риба;
- консерви;
- ковбасні вироби;
- гострий сир, ряжанка, вершки;
- шоколад, кондитерські вироби;
- копченості;
- яйця;
- бобові, шпинат, редька, часник, гриби;
- алкоголь;
- гірчиця, хрін, перець;
- сало;
- морозиво;
- кислі ягоди
6.3 Народні засоби
Народні засоби — ще один спосіб підвищити ефективність лікування в домашніх умовах. Будь рецепт повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем.
Найбільш поширені склади описані в таблиці:
Сік Нормана Уокера
В основу рецептів входять натуральні овочеві суміші:
Розторопша
7 Прогноз
Якщо вдалося виявити захворювання на початковій стадії, то, дотримуючись здорового способу життя, можна зупинити його прогресування. При збереженій функціональності гепатоцитів більше 50% людей проживають понад 7 років за умови, що виконують всі рекомендації лікаря, дотримуються дієти і т. д.
При субкомпенсированной стадії середня тривалість життя сягає 5 років, так як кількість функціонуючих гепатоцитів недостатня для нормальної роботи органу, з-за чого організм починає виснажуватися.
Більш важкі стадії характеризуються тривалістю життя не більше трьох років внаслідок того, що печінка починає втрачати працездатність. При цьому захворювання викликає ускладнення, несумісні з життям.