Криваві випорожнення бувають у дітей, дорослих і літніх людей. Для всіх категорій віків причини залишаються однаковими з різною часткою ймовірності. У дитячому віці характерні анальні тріщини, для дорослих чоловіків і жінок – геморой, а у літніх людей – хронічні запори.
Для встановлення точної причини необхідно звернутися до лікаря. Спеціаліст за характером калу і кольором крові встановить попередній діагноз, який буде підтверджено з допомогою додаткового обстеження шлунково-кишкового тракту.
1 Причини кровотечі під час дефекації
Під час випорожнення з заднього проходу разом з калом може виходити кров. У дорослих чоловіків і жінок подібна патологія обумовлена, як правило, пошкодженням слизової оболонки товстої та/або прямої кишки.
Ректальна кровотеча – явне відхилення від фізіологічної норми і нетипово для здорового організму. В незалежності від наявності чи відсутності болю при появі крові при дефекації, людині рекомендується звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця. Своєчасно проведена діагностика дозволить встановити істинні причини патології і підібрати ефективне лікування.
2 Геморой
Найпоширенішою причиною калу з кров’ю у жінок і чоловіків є геморой. При даній причині кров не буде змішана з калом і буде мати червоний колір. Нерідко при геморої у пацієнтів спостерігається хронічний запор.
При геморої кров здатна з’являтися як під час стільця, так і вже після спорожнення кишечника. В останньому випадку відкрилася кровотеча буде крапельним.
Кров’яні виділення із заднього проходу з’являються після твердого та об’ємного стільця. У таких випадках згустки крові можуть залишитися на кале, як і при анальних тріщинах. Іноді вони викликані серйозними фізичними навантаженнями.
Більш показовими симптомами геморою є синювато-червоні випадають з прямої кишки освіти. Для уточнення діагнозу проводять огляд гемороїдальних вузлів.
Загострення геморою в період гестації – далеко не рідкість. У вагітних гемороїдальні вузли кровоточать із-за частих запорів. Гемороїдальні кровотечі можуть продовжитися і після пологів.
3 Коліт
При цьому захворюванні в шлунково-кишковому тракті розвивається запалення, місцем локалізації якого стає слизова оболонка товстої кишки.
Коліт може бути викликаний наступними інфекціями:
- черевний тиф;
- сальмонельоз;
- дизентерія;
- ентеровірусні і ротавірусні інфекції;
- геморагічні лихоманки;
- глистні інвазії — амебіаз, шистозама.
Збудниками можуть виступати також сифіліс, герпес, венерична гранульома, ректальна гонорея.
4 Анальна тріщина
При анальній тріщині виділення крові з прямої кишки спостерігається невеликими порціями. Найчастіше кров з’являється після твердого стільця. При цьому в області анального отвору відчуваються болі і печіння.
Проблема типова для людей, які страждають від частих запорів. Зокрема, для літніх пацієнтів. Крім того, через подразнення ректальної області засобами особистої гігієни і милом в сукупності з твердим стільцем виникають микроразрывы слизової оболонки і шкіри. З цієї причини похід в туалет для хворого супроводжується ріжучими болями. Боязнь випорожнення може призвести до психологічних запорів.
Для анальної тріщини типові два симптому:
- кров, видима на калових маса, яка потрапляє на поверхню фекалій з мікророзривів;
- больові відчуття при подразненні ранок.
Встановлення остаточного діагнозу здійснюється після візуального огляду анального отвору і виявлення ділянки з тріщиною в місці з’єднання шкіри і слизової оболонки прямої кишки.
5 Запори
Виникнення випорожнень з кров’ю зустрічається і при запорах. Слизова поверхню прямої кишки має безліч дрібних кровоносних судин, які щільні калові маси можуть сильно травмувати.
Для стабілізації стану та усунення проблеми хворому може бути рекомендовано дотримання дієти. Харчування повинно включати продукти, що містять високий відсоток клітковини, а також свіжі овочі і фрукти.
6 Поліпи
Поліпи являють собою доброякісні новоутворення, наростаючі слизової прямої кишки на ніжках або розташовані на широкій основі. На ступінь кровотечі, викликаної полипозными утвореннями, впливає місце їх розташування. Можливі як рясне виділення крові, так і незначне.
Кровотеча, викликане поліпами, починається на пізніх стадіях їх утворення. Спочатку людину турбують запори або діарея, викликані порушенням рухової активності кишечника.
Поліпи небезпечні тим, що можуть перерости в ракову пухлину. Кровотечі розвивається внаслідок травмування їх поверхні. Його інтенсивність залежить від розмірів освіти. Великі поліпи пошкоджуються набагато легше.
7 Проктит
Для проктиту типово запалення прямої кишки, що супроводжується кровотечами під час стільця. Спільно з кров’ю в калових масах визначається слиз.
Для діагностування патології хворому призначаються різні аналізи. І тільки після цього підбирається адекватна станом медикаментозна терапія.
8 Дивертикулез
При дивертикульозі на поверхні слизової прямої кишки утворюються кишені і випинання. При випорожненні патологічні утворення травмуються, за рахунок чого йде змішання калу з кров’ю.
Розпізнати дивертикулез можна за наступною симптоматикою:
- болі у нижній ділянці живота;
- кровотеча при стільці;
- у рідкісних випадках підвищення температури.
Для того щоб запобігти кровотечу, необхідно зупинити утворення нових дивертикулів. Лікування буде залежати від тяжкості і ступеня хвороби. Для терапії використовуються медикаментозні засоби. При відсутності ефекту практикується хірургічне втручання, передбачає видалення уражених дивертикул.
Крім вищеописаних причин, анальна кровотеча викликається:
- варикозним розширенням вен травного тракту;
- ВІЛ-інфекцією;
- рак прямої кишки.
При отриманні лікування антибіотиками і лікарськими препаратами, що містять калій, калові маси можуть фарбуватися у червоний колір. Це допустимий побічний ефект, який проходить після відміни лікарських засобів.
9 Визначення причини за кольором крові
При появі кровотечі із заднього проходу необхідно звернути увагу на колір виділень. За характером і кольором крові лікар виключає деякі причини і звужує коло діагностування:
10 Причини появи крові в калі у дітей
Виникнення у калі крові у підлітків і дітей обумовлене тими ж причинами, що і у дорослих пацієнтів. Найчастіше причиною появи крові на поверхні фекалій у дітей до 3 років стають анальні тріщини, викликані запорами. У малят слизова оболонка і шкіра легше травмуються під впливом нестабільного стільця.
При виявленні кров’яних слідів яскравого відтінку на поверхні фекалій після випорожнення дитини можна зробити висновок про наявність у нього анальних тріщинах. Не варто лякатися, оскільки це поширене явище. За допомогою правильного харчування можна протягом декількох днів стабілізувати стілець і усунути неприємні для малюка відчуття.
Якщо кров у калі з’явилася у дитини до 1 року, то причина криється в алергічної реакції на певні продукти. Це відбувається із-за запалення кишечника, що сформувався під впливом алергену. Судини травмуються і починають кровоточити. Дитину слід обов’язково показати спеціалісту.
Одна з причин появи крові в калових масах – непереносимість малюком лактози (лактозна недостатність). Додатковою симптоматикою в такому разі стають:
- часті запори;
- поява висипки на шкірі;
- розвиток залізодефіцитної анемії — зниження рівня гемоглобіну через брак заліза.
Інша причина — заворот кишок. Виникає у дітей, що знаходяться на штучному харчуванні. Супроводжується патологія кривавими виділеннями желеподібної форми, загальним занепокоєнням, втратою апетиту. У даній ситуації необхідно звернутися за допомогою до лікаря.
11 Загальна діагностика
Колір і характер калових мас не дозволяє визначити точну причину кривавих виділень з анального отвору. Для встановлення діагнозу хворому призначаються лабораторні та інструментальні дослідження:
12 Висновок
Виділення крові з анального отвору викликається різними причинами. Діагностування захворювання, що викликало кривавий стілець, здійснюється завдяки характеру калу, кольору крові і додаткових обстежень органів ШКТ.
При появі патологічної симптоматики необхідно отримати консультацію кваліфікованого фахівця. Варто це зробити навіть в тому випадку, якщо через деякий час кровотеча пройшло само по собі. Його зникнення не є показником самовиліковування. Тільки медик зможе визначити точну причину патології і виключити ймовірність важких захворювань. Поради і призначення проктолога допоможуть уникнути серйозних наслідків.
