Для того щоб лікування геморою було максимально успішним і ефективним, потрібно відвідати фахівця, який в залежності від загальної симптоматики та наявності ускладнень призначить відповідні препарати. Комбінована схема терапії обов’язково буде включати свічки від геморою, що діють безпосередньо на пошкоджені тканини і сприяють їх загоєнню. На початкових стадіях запалення гемороїдальних вен найчастіше можна обмежитися застосуванням місцевих форм медикаментів. На більш пізніх потрібні консервативні методи лікування.
1 Види ректальних супозиторіїв
На фармацевтичному ринку існує великий вибір ректальних супозиторіїв для лікування геморою. Всі препарати можна розділити на кілька груп, кожна з яких має свої особливості. До них відносяться:
- Протизапальні. Частіше мають у складі гідрокортизон або преднізолон.
- Знеболюючі. Призначаються при загостренні геморою. Діючі речовини – лідокаїн або бензокаїн.
- Антикоагулянти. Запобігають застою крові, гальмують зростання тромбів і сприяє їх розсмоктуванню.
- Венотонизирующие. Мають у складі венопротекторы, які підвищують еластичність судин. Найбільш часто виготовляються на основі екстракту кінського каштана.
- Гемостатичні. Запобігають анальні кровотечі, що виникають при загостренні недуги.
Під дією природної температури тіла ректальні свічки розм’якшуються, і діюча речовина розподіляється по прямій кишці, надаючи позитивний вплив на судини. Кожна група супозиторіїв має свої особливості, які важливо враховувати при терапії. Для того щоб правильно підібрати медикамент, потрібно відвідати проктолога, який проведе огляд і вивчить результати клінічних аналізів.
1.1 Протизапальні
Протизапальні супозиторії допомагають зменшити набряк, усунути свербіж і печіння в ректальної області і зняти больовий синдром. Вони пригнічують розмноження патогенних бактерій і допомагають уникнути подальшого інфікування здорових тканин. Препарати цієї групи можуть мати хімічний і рослинний склад. Найбільш безпечними є супозиторії з природними антисептиками – календулою, обліпиховою олією, прополісом.
Синтетичні медикаменти в строгому порядку призначаються лікарем, тому що можуть викликати неприємні побічні ефекти. До їх складу можуть входити вісмут нітрату, сульфат цинку, фенол, антибіотики і аналоги гормонів кори надниркових залоз.
Якщо можливості відвідати фахівця немає, можна скористатися одним з найбільш ефективних препаратів, які отримали велику кількість позитивних відгуків. Найбільш популярні з них представлені в таблиці:
Назва
Опис
Ціна, руб.
Ультрапрокт
Стероїдний препарат, що має в складі два діючі речовини – флуокортолон і цинхокаин, які забезпечують виражену протизапальну і знеболюючу дію. Використовується при лікуванні геморою, анальних тріщин і парапроктита. Заборонений в першому триместрі вагітності, у період лактації. Середній курс лікування – 7 днів. Застосовують 1 раз в день – на ніч
Від 550
Індометацин
Нестероїдний протизапальний препарат, що володіє знеболюючими та жарознижувальними властивостями. Застосовують по 1 супозиторії 1-3 рази в день протягом тижня. Медикамент протипоказаний при вагітності, вік до 14 років, виражених порушеннях в роботі печінки і нирок
Від 75
Постеризан
Діюча речовина – гідрокортизон. Володіє потужним імуномодулюючу і протизапальну дію, прискорює загоєння уражених тканин, знижує больовий синдром і сверблячку. Лікарський засіб призначають тільки дорослим при наполегливому перебігу геморою, анальних тріщинах, періанальна дерматитах. Рекомендовано застосування 2 рази на добу – вранці і ввечері. Курс лікування – до 3 тижнів
Від 440
Проктоседил
Препарат на основі гідрокортизону і бензокаїн. Має у складі антибіотик широкого спектру дії – фраміцетін сульфат. Найбільш часто призначається при внутрішньому геморої. Протипоказаний при вагітності та лактації. В період загострення захворювання використовується 2 рази на добу – вранці і ввечері, а також після кожної дефекації. Курс лікування – не більше 7 днів
Від 400
Облепиховые свічки
Недорогі супозиторії рослинного походження з мінімальною кількістю протипоказань. Застосовуються при геморої, анальних тріщинах, виразках прямої кишки, проктиті. Курс лікування – 2 тижні. Препарат вводять у задній прохід зранку і ввечері
Від 50
Анузол
Має у складі екстракт беладони, оксид цинку і вісмут. Знімає запалення, свербіж і печіння в ректальної області, сприяє загоєнню тканин. Можна використовувати при анальних тріщинах. Протипоказаний у період вагітності, при серцевій недостатності, атонії кишечника, глаукомі. Застосовують по 1 супозиторії 1-2 рази на добу
Від 89
Проктозан
Препарат має виражені протизапальні, ранозагоювальні, в’яжучі, анестезуючими і підсушують властивостями. Допомагає при геморої 1-й – 2-й стадії, анальної екземі і тріщинах. Застосовують 10 днів по 1 свічці 1-2 рази на добу
Від 370
Диклофенак
Нестероїдний протизапальний засіб, яке призначається за показаннями виключно лікарем. Знімає запалення і виражений больовий синдром. Має великий перелік протипоказань і може стати причиною алергічної реакції. Максимальний курс застосування – 7 днів
Від 65
Протизапальні препарати протипоказані при наявності травм ануса, виразкової хвороби і виражених кровотечах. Вони можуть стати причиною запорів, викликати відчуття свербіння і печіння, метеоризм та інші алергічні реакції, тому лікування необхідно проводити під контролем фахівця.
1.2 Знеболюючі
Геморой часто супроводжується болями, тому для того щоб усунути дискомфорт, рекомендовано використання супозиторіїв. Більшість препаратів цієї групи не тільки знеболюють, але і бореться із запаленнями і загоюють пошкоджені тканини.
Діючі компоненти швидко проникають в кров, а результат після застосування свічок можна помітити вже через кілька хвилин. Найефективнішими супозиторіями з знеболюючим ефектом є наступні препарати:
Назва
Опис
Ціна, руб.
Анестезол
Комбінований препарат, що виявляє анестезуючу, антисептичну, підсушує і в’яжучу дію. Активні елементи – висмутные і цинкові з’єднання і бензокаїн. Заборонений у віці до 12 років, в період вагітності і лактації. Застосовується після спорожнення кишечника 1-2 рази на добу протягом 10 днів
Від 90
Реліф
Препарат на основі масла печінки акули, що має в складі анестетик бензокаїн, що дозволяє не тільки зменшити больовий синдром, але і ефективно зняти запалення і набряк, зупинити кровотечу і загоїти пошкодження тканини. Застосовується до 4 разів на добу протягом тижня
Від 400
Проктогливенол
Ректальні супозиторії покращують тонус судин, відновлюють пошкоджені тканини і зменшують больовий синдром. До складу входить венотоніки трибенозид і анальгетик – лідокаїн. У період загострення геморою застосовується вранці і ввечері по 1 свічці, при ремісії – тільки на ніч
Від 450
Гинкор Прокто
Ефективні супозиторії з лідокаїном і венотоником трибенозидом. Надають болезаспокійливу, венотонізуючу та протизапальну дію. Можна застосовувати при зовнішньому і внутрішньому геморої. Використовують по 1 супозиторії 1 раз на добу
Від 450
Свічки з адреналіном
Сильний знеболюючий засіб, який використовується при значних кровотечах. Протипоказаний гіпертонікам. Відпускається лише за рецептом лікаря. Найбільш часто призначається молодим чоловікам і жінкам
Від 200
Гепазолон
Діючі речовини – гепарин та преднізолон. Володіє вираженими знеболюючими, протизапальними і загоюючими властивостями. Протипоказаний в дитячому віці і в період вагітності. Курс лікування – 7 днів. У добу вводять по 1 супозиторії в задній прохід на ніч
Від 270
Свічки з новокаїном
Дешеві свічки на основі сильного анальгетика, які активують клітинний імунітет та запобігають розвитку інфекцій у місцях пошкодження. Застосовують по 1 супозиторії курсом не більше 5 днів
Від 49
Перед використанням знеболюючих препаратів важливо проконсультуватися з фахівцем. Вхідні до складу анальгетики можуть викликати алергічні реакції і стати причиною побічних дій. Більшість з них протипоказані в період вагітності і лактації, а також у дитячому віці.
1.3 Антикоагулянти
Дія цих препаратів спрямована на гальмування процесів згортання крові та зниження ймовірності утворення тромбів. Їх призначають при тромбозі гемороїдальних вен.
Компоненти, що входять до складу, здатні розчиняти тромби, що утворилися, і перешкоджати появі нових.
Найбільш популярними антикоагулянтами є:
- Нигепан.
- Гепатромбин Р.
- Прокто-глівенол.
- Гепароид Зентіва.
- Проктозан.
- Проктоседил.
Зазначені препарати є комплексними і, крім антитромботичного дії, знімають запалення і набряки, а також сприяють загоєнню пошкоджених тканин. Антикоагулянти протипоказані при кровотечі з гемороїдальних вузлів або анальних тріщин. Курс застосування встановлюється індивідуально і зазвичай становить 10-14 днів.
1.4 Венотоніки
Венотонизирующие препарати зміцнюють судини і знижують проникність їхніх стінок, знімають запалення і запобігають появі тромбів. Вони стабілізують тонус і тиск крові у венах, дозволяючи зупинити розвиток геморою. До складу венотоников найбільш часто входять природні компоненти:
- Витяжка кінського каштана.
- Концентрат софори японської.
- Екстракт гінкго білоба.
Практично всі венотоніки випускаються у вигляді таблеток, винятком є свічки Гинкор Прокто. Цей препарат ефективно знімає запалення, покращує тонус вен і циркуляцію крові в органах малого тазу. Комбінованим лікарським засобом, що володіє венотонизирующими властивостями, є Прокто-Глівенол, однак він має синтетичний склад.
1.5 Гемостатики
Геморой 2-ї – 3-ї стадії часто ускладнений кровотечами, що виникають із-за травматизації гемороїдальних вузлів при спорожнюванні кишечника. Викликати пошкодження з подальшою кровотечею можуть тривала діарея і неправильне напруженні під час пологів.
Для того щоб усунути цей неприємний симптом, рекомендовано використання гемостатичних препаратів, зазначених у таблиці:
Назва
Опис
Ціна, руб.
Реліф Адванс
Комбінований препарат, який має гемостатичну, протизапальну і ранозагоювальну дію. Протипоказаний дітям до 12 років, жінкам у період вагітності і лактації
Від 430
Адреналінові свічки
Викликають спазми в області гемороїдальних вузлів, забезпечуючи яскраво виражений судинозвужувальний ефект. Свічки застосовують при сильних кровотечах. Протипоказані при підвищеному артеріальному тиску і не рекомендовані літнім людям. Не можна застосовувати більше 5 днів
Від 200
Метилурацил
Бюджетний і ефективний препарат, який стимулює регенерацію пошкоджених тканин і володіє протизапальними властивостями. Показаний при геморої з кровотечами і анальних тріщинах у жінок і чоловіків. Застосовують по 1-4 свічки в день. Курс лікування – від 7 днів
Від 88
Натальсид
Препарат на основі натуральних речовин, отриманих з морських водоростей. Відрізняється особливою ефективністю і мінімальною кількістю протипоказань. Можна застосовувати в період вагітності, лактації та маленьким дітям. Застосовують по 1 свічці 2 рази на добу. Курс лікування – від 7 до 14 днів
Від 480
Для того щоб процес одужання був максимально швидким, всі препарати повинні призначатися суворо лікуючим лікарем. Якщо не усунути кровотеча, високий ризик розвитку анемії і зараження крові.
В деяких випадках застосування місцевих препаратів не надає бажаного результату, і потрібна їх заміна на таблетовані форми ліків або проведення хірургічного втручання.
1.6 Рослинні препарати
Ректальні свічки на рослинній основі відрізняються безпекою і мінімальною кількістю протипоказань. Найбільш часто їх призначають жінкам у період вагітності і дітям. Вони ефективні при неускладненому геморої 1-ї стадії. На більш пізніх стадіях розвитку патології медикаменти полегшують загальну симптоматику, але не можуть повністю вилікувати недугу.
Лікарські препарати цієї групи найбільш часто містять у своєму складі такі компоненти:
- Екстракт беладони. Ректальні свічки володіють вираженим знеболюючим дією. Вони починають діяти вже через кілька хвилин після введення. Їх застосовують не тільки при геморої, але і при анальних тріщинах. При тривалому застосуванні можливий розвиток порушень сну. Їх використання небажано під час вагітності. Кращі свічки з беладони – Анузол та Бетіол.
- Масло обліпихи. Супозиторії з цим елементом мають протизапальні, бактерицидні і загоюючими властивостями. Вони ефективно знімають набряк і відновлюють пошкоджені тканини. Можуть використовуватися як профілактичний засіб. Облепиховые свічки рекомендовані під час вагітності.
- Екстракт календули. Володіє вираженою бактерицидною дією і загоюючими властивостями. Рекомендовано застосовувати в період вагітності і лактації, людям похилого віку і при ослабленому імунітеті.
- Прополіс. Препарати на основі прополісу володіють знеболюючим і протизапальну дію, усувають свербіж і сприяють загоєнню слизових. Вони м’яко впливають на організм і не заборонені в період вагітності. Одним з найбільш ефективних медикаментів цієї групи є Гемопрост Т.
- Іхтіол. Цей елемент давно зарекомендував себе в лікуванні наривів і ран, а згодом став використовуватися в терапії геморою. Ректальні свічки з ихтиолом знеболюють, дезінфікують і загоюють тканини. Їх можна використовувати при анальних тріщинах. Виробником препарату є компанія Нижфарм.
Гемороїдальні засоби рослинного походження застосовуються тривалим курсом, який встановлює лікар. Вони не допоможуть при геморої 2-ї – 3-ї стадії і в кращому разі лише полегшать біль і знімуть набряк на короткий період часу, однак оптимально підходять для вагітних жінок і літніх людей, так як не мають негативного впливу на організм і тільки в рідкісних випадках можуть викликати неприємні побічні дії.
Лікування геморою повинне бути комплексним і своєчасним. Не варто займатися самолікуванням: навіть найкращі препарати не матимуть належного ефекту, якщо діагноз поставлений невірно. Не завжди терапія даної недуги обмежується застосуванням супозиторіїв – схему можуть входити таблетки і капсули. Також пацієнтам в обов’язковому порядку потрібно дотримуватися дієти і не допускати появи запорів.
