Кого в грудях або стравоході – це не просто суб’єктивне відчуття. Він може бути симптомом захворювання внутрішніх органів. Іноді таке відчуття виникає через неврологічних порушень, але вони можуть бути ознакою серцево-судинних патологій, запалення плеври і т. д. В будь-якому випадку встановити діагноз зможе тільки лікар. Так що потрібно просто зрозуміти, до якого фахівця звернутися в тій чи іншій ситуації.
1 Психоемоційні порушення
Це настільки поширена ситуація, що згадки про неї зустрічаються ще в античних лікарів. З тих пір медицина пішла далеко вперед, і праці грецьких учених не можуть дати повної відповіді на питання, чому з’являється клубок у горлі. Але в певному сенсі навіть стародавні лікарі виявилися праві – нервове напруження відіграє важливу роль. Але це не єдиний фактор, що провокує появу подібного відчуття.
Все залежить від того, як часто з’являється ком у стравоході або грудини. Іноді це відчуття носить постійний характер, проявляється тільки після їжі або в результаті того, що пацієнт приймає певне положення. Воно виникає після психоемоційного напруги, під впливом сильних емоцій. Недарма такий клубок, який відчувається в стравоході ближче до глотки і пов’язаний з тривогою і хвилюванням, часто називають істеричним. З точки зору фізіології, це нормальна реакція, оскільки при стресі організму потрібно більше кисню, ніж звичайно. Голосова щілина розширюється, вона не може бути повністю прикрита надгортанником. З-за цього утруднений вдих. І всі стикалися з ситуацією, коли при сильному стресі неможливо ні сказати, ні навіть проковтнути сльози.
У таких випадках, коли відчуття, що в стравоході застряг клубок, обумовлено психогенними факторами і протікає в легкій формі, все проходить без особливого медикаментозного лікування. Так, досить змінити обстановку і подихати свіжим повітрям, прийняти слабкий седативний засіб або виконати кілька дихальних вправ і зробити масаж комірцевої зони, щоб все це минуло без сліду.
При більш важких формах, коли відчуття комку в стравоході супроводжується панічними атаками і перепадами настрою, обов’язково потрібно звернутися до фахівця, щоб він призначив прийом антидепресантів або більш сильних седативних препаратів.
2 Можливі захворювання
Для того щоб зрозуміти, що могло спровокувати появу такого відчуття, потрібно розглянути його симптоми. Це:
- відчуття того, що в районі стравоходу або у грудях присутній чужорідне тіло;
- утруднене дихання, труднощі з ковтанням;
- часто виникає бажання прокашлятися, щоб проковтнути перешкоду;
- відчуття нестачі кисню;
- осиплість голосу;
- іноді – болючість горла.
У таких випадках поява грудки в горлі спровоковано патологіями самого стравоходу, захворюваннями серця і органів дихальної системи. Але якщо грудка в горлі супроводжується додатковими симптомами – запамороченнями, нудотою, апатією, метеозалежністю, то це може бути одним із проявів вегетосудинної дистонії, від якої страждають багато жителів мегаполісів. Аналогічним чином виявляється дисфункція нервової системи. Якщо до описаних вище ознак додається біль між ребрами, яка посилюється на вдиху і видиху, а також при підвищеному навантаженні, то мова йде про міжреберної невралгії. Це запальне захворювання, яке вражає нерв, що відповідає за іннервацію грудної клітини.
Причини виникнення кома в стравоході, крім міжреберної невралгії і психогенних факторів, включають в себе:
- патології серцевих стінок;
- захворювання органів ШКТ;
- травми (переломи ребер);
- порушення функції щитовидної залози;
- розрив кісти в легеневої тканини.
При кожному з цих порушень призначається відповідне лікування, враховується тяжкість захворювання, вік пацієнта і т. д.
3 Що робити?
Відчуття комку в стравоході з’являється як при підвищеній, так і при зниженій функції щитовидної залози. Воно супроводжується додатковими симптомами – сухість і ламкість волосся і нігтів, дратівливість, легкий озноб або, навпаки, підвищена пітливість, погіршення пам’яті. Оскільки причинами захворювання щитовидної залози є гормональні та метаболічні порушення, дефіцит або надлишок йоду, то лікування призначається у відповідності з конкретною ситуацією. Так, при зниженій функції (гіпотиреоз) прописують препарати йоду, а при гіпертиреозі стежать за його зниженням в організмі. І в будь-якому з цих випадків практикується гормональна терапія.
Якщо грудка за грудиною викликаний серцево-судинним захворюванням, для початку потрібно підтвердити цей діагноз. У таких випадках робиться електрокардіограма. В залежності від того, яке саме порушення викликає це відчуття, призначають прийом препаратів – статинів, гіпотензивних засобів і т. д. Важливу роль відіграє і вітамінотерапія.
При міжреберної невралгії виникає відчуття, ніби щось давить за грудиною. Але одночасно виникає і больовий синдром. Причому біль нагадує укол гострою голкою. Пов’язано це з тим, що при захворюванні відбувається потовщення нерва, він виходить за межі каналу і при диханні ущемляється. Це призводить не тільки до больових відчуттів, але і до порушення перистальтики кишечника і стравоходу.
Іноді це супроводжується і неприємними відчуттями в шлунку, оскільки при міжреберної невралгії перенапружуються м’язи грудей. В такій ситуації виникають нудота і блювота з-за того, що відбувається спастичне скорочення шлунка.
При міжреберної невралгії біль знімають нестероїдними протизапальними препаратами. Призначають міорелаксанти – вони знімають перенапруження м’язів, що дозволяє позбавитися від відчуття грудки в стравоході. Аналогічне лікування призначається, якщо клубок у стравоході є ознакою остеохондрозу шийного відділу, що супроводжується протрузій міжхребцевих дисків. В такому випадку допоможе лікувальний масаж, але тільки після припинення болю.
Ще однією причиною виникнення грудки за грудиною є хвороби кишечника, шлунка та жовчного міхура. При проблемах з печінкою відбувається її збільшення, вона тисне на інші органи – звідси і відчуття грудки. Лікування таких захворювань залежить від того, які саме проблеми мають місце у даному випадку. Так, якщо порушення викликані підвищеною кислотністю, то рекомендований прийом антацидів. Якщо справа в печінці, то приймають гепатопротекторні препарати. Важливу роль грає дотримання лікувальної дієти. Необхідно відмовитися від гострого, жирного, солоного, копченостей і газованих напоїв, від того, що створює підвищене навантаження на шлунок і органи травлення.
Окремо варто згадати таке захворювання, як рефлюкс-езофагіт. Воно супроводжується печією та іншими симптомами диспепсії. При важких формах захворювання проводиться хірургічна операція на м’язовому сфінктера.
Мають місце і травми грудної клітини. Іноді ком у горлі є результатом деформації або перелому ребер. У такому випадку необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки потрібна допомога фахівця. В домашніх умовах теж можна прийняти деякі заходи. Для зняття болю можна прийняти анальгетик. Щоб усунути набряклість і зменшити крововилив, потрібно прикласти до ушкодженого місця холодний компрес. До приїзду бригади швидкої допомоги необхідно зробити так, щоб потерпілий не рухався.
